公司体检发现有高尿酸，还可以吃阿伐那非吗？

相信大家对尿酸高这个词都比较熟悉，每年体检后总能听到某某人有尿酸高。网友林先生也有这样的烦恼，而且最近还出现了勃起功能障碍。

虽然近几年检查都有尿酸高，但也不至于导致勃起功能下降。前些日子在医院开了苯溴马隆降尿酸，这样的问题就更加突出了。想来不好意思问医生，想买阿伐那非这类助勃药，又担心对治疗有影响，于是来咨询这些问题。其实发现身体出现问题，一般归结于疾病和药物两部分原因：

1、 高尿酸是否会导致勃起功能下降？

高尿酸有可能引起勃起功能障碍。据研究发现：高尿酸水平下，一氧化氮合成酶（eNOS）活性被抑制，一氧化氮（NO）合成减少；勃起功能是在一氧化氮（NO）作用下，促进平滑肌松弛，使血液迅速充盈到海绵体内，促进勃起。

换言之，尿酸在生成过程中可能消耗了NO，NO是影响勃起功能的重要因素，所以也可能导致了勃起功能下降。另外根据研究发现，高血压患者伴有尿酸高的人群患有勃起功能障碍的比例高于单一高血压患者。

2、 药物也可能导致勃起功能下降

上文提到的苯溴马隆是属于降尿酸的药物，也是临床常用于单一有高尿酸的人群使用。主要是用于降低尿酸，使其恢复到正常水平。但从说明书的不良反应中发现，它可能会造成短期的勃起功能下降。

具体的机制尚未明确，但这也可能是林先生出现勃起功能下降的其中一个原因。大多数人在停药后都能慢慢恢复正常，如果坚持治疗的话可以选择其他并不会影响勃起功能的药物。比如别嘌醇，减少尿酸生成而降低尿酸。平时需要多喝水促进排泄，同时减少高嘌呤类食物的摄入。

3、用药期间可以使用阿伐那非

针对上面林先生的疑问除了换药以外，若短期有房事需求。在医生的指导下可以安全使用阿伐那非，一般是同房前15分钟口服1片100mg即可。苯溴马隆、别嘌醇与阿伐那非的药理作用并不冲突，不会造成相互影响。另外，阿伐那非不会作用于尿酸的代谢和生成，对后期的继续治疗也不会造成。

高尿酸血症从原来只有皇宫贵族才出现的疾病，演变到今天大多数人尿酸高，主要是饮食结构出现问题。少吃多动从来都是一个不会间断的话题，多吃水果蔬菜、少吃嘌呤含量高的食物（包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒、海鲜等）、多饮水、多运动才能正道。今天就先分享到这里，感兴趣的网友可以关注@小喵药师。

参考文献：

1、 男性高血压患者血尿酸与勃起功能障碍及血管内皮损伤的关系，天津医药，2020,48(9)：853-857。

2、 高尿酸水平与勃起功能障碍相关性的Meta分析，临床泌尿外科杂志，2018，33(08)：611-614。