受年龄增长、生活压力等多种因素的影响，性功能勃起功能障碍是多少中年男性的痛？

不过好在曾经美国的科研员不经意间发明出了一种能够改善ED的药物，也就是人们常说的伟哥中最早的一代——西地那非。随着时境变迁，伟哥也已经更新到第四代了，那么这个时候问题就来了，哪一个伟哥最好用呢？要根据什么去选择呢？

四代伟哥哪个效果最好？要怎么选择？

这里要明确的一点是，世界上没有最好的药物，只有最适合的药物，因为每一种药物都有着各自的优缺点和副作用，伟哥也是如此，所以大家在选择药物时要辩证看待。

那么言归正传，大家要知道的是，无论是一代伟哥西地那非、二代伟哥他达拉非、三代伟哥盐酸伐他那非还是四代伟哥阿伐那非，它们都属于PDE5抑制剂，所以作用机制几乎一样。

而且要是单单论改善男性功能效果的话，每一种其实都差不多，所以ED患者们千万不要因为觉得某种药物助勃效果不好，就自行购买其他伟哥服用。

那么，它们到底有何不同呢？

作用时间以差异较大，具体是：

西地那非的持续时间一般在4-6小时左右，阿伐那非的作用也是4-6小时左右，伐他那非更长一些，能达到24小时，而他达拉非则更长，可达到36小时之久。

因此，那些不方便携带药物或者不方便吃药的患者，就可以选择持续时间更长的伐他那非或者他达拉非，以至于在药物有效期间都能有一定改善勃起的效果。

除了持续时间有较大差异之外，它们各自的起效时间也有些不同。

其中起效最快的是伐他那非，一般最快可以在服用10分钟之后起效，然后就是阿伐那非，一般最快服用后15分钟能起效，而西地那非和他达拉非相似，一般都需要30分钟以上才能起效。

另外，这几种药物的服用方法也存在一定的差异，就比如他达拉非一般需要按需服用，而不能每天服用，因为它的药效长达36小时，如果每天服用的话剂量过大，可能会导致其他不良影响。

然后对于副作用的话，其实每个药都有相应的副作用，而且也都有相应的应对措施，但阿伐那非毕竟是更新型的一种药物，所以它的副作用相对也会更低一些，但与此同时它的价格也更贵，所以还要看患者自己的选择。

需要注意的是，无论哪一种伟哥都属于处方药，就算是要选择也必须在专业医生指导下选择，而且患者们一定不要对医生有所隐瞒，否则就可能会导致其他不良影响的发生。而且如果副作用不能自行消退的话，一定要及时跟医生沟通。

听说运动能增强性功能？要辩证看待！

不过有意思的是，有人说运动也能增强性功能，其效果甚至足以媲美伟哥，这又是怎么一回事儿呢？

据了解，这个说法出自于著名期刊《性医学杂志》的一篇论文，它是美国贝勒医学院的学者们对以往的11项研究数据进行荟萃分析后得出结论并发表的。

具体结论是：对于那些严重勃起功能障碍的患者，长期坚持每周3-5次30-60分钟左右的有氧运动能够让他们的过几勃起功能指数提升整整4.9分！

这是什么概念呢，大家可以通过对比来进行了解，就比如睾酮替代法可以提高2分，冲击疗法可以提高4分，而PDE5抑制剂也就是伟哥一般可以提高4-8分，所以从某种程度上来看，运动所带来的效果的确可以达到伟哥的程度。

但想要真正媲美伟哥的治疗效果还是不够的，因为药物的治疗效果一般比较稳定，而运动则可能受各种各样的因素影响。再加上实验的规模较小，所以它的理论还不足以完全应用到临床治疗上，所以ED患者还是要及时就医并坚持吃药。

不过不可否认的是，无论是不是ED患者，如果能长期保持运动的话，的确是能够起到一定的性功能改善作用。

因为抛开上述实验结论不谈，运动本身就已经被数不胜数的实验研究证实，它能够在一定程度上改善心血管同时防止肥胖，而心血管不好以及肥胖又是可能导致ED的因素之一，所以如果条件允许的话，积极运动终归是利大于弊的。

需要注意的是，并不是所有运动都能帮助改善性功能，有些运动反而可能会伤到性功能，就比如骑自行车。

因为在骑自行车的时候，会阴处和座椅之间会产生不可避免的摩擦，而这些摩擦则有可能会导致男性的海绵体血管堵塞，以至于影响到正常勃起，而且如果长时间穿紧身裤骑行的话，也可能导致睾丸散热不好继而出现精子质量下降的情况。

当然，骑行可能给人带来的好处也不可否认，只不过为了自身的健康着想，大家可以适当控制一下骑行时间，同时适当调整姿势，让自己在骑得舒服的同时尽量减少会阴处的摩擦。

健康饮食的又一理由，高血糖、高尿酸可能导致性功能障碍！

除了运动之外，运动还和一些疾病有关系，就比如高血糖和高尿酸，它们二者都可能会损害男性的性功能。

首先是高血糖。

因为长期的高血糖以及频繁的血糖波动都可能会对神经纤维造成影响，再加上还可能导致氧化应激反应加重，以至于体内氧化性物质大量堆积，继而损害血管和神经。

而ED又和血管以及神经脱不了关系，所以长期高血糖就可能会导致性功能下降。

另外，高血糖还可能会导致血管内皮功能障碍，以至于一氧化氮无法正常释放并发挥应有的功能，从而导致血管张力和平滑肌无法正常收缩，继而对勃起功能造成一定的影响。

值得注意的是，高血压、高血脂、抽烟也可能会导致血管内皮功能障碍，所以大家平时一定要注意健康饮食，而且最好把烟戒了。

还有就是高尿酸。

北京中医药大学东直门医院的科研员们对62.5万人的数据进行分析后发现男性体内的睾酮水平可能会随着尿酸水平的升高而降低，所以他们患上性功能障碍的风险也会更高。

尽管这一研究的局限性比较大，但同样具有一定的参考性，而且尿酸水平高同样会对人体的的血管和神经造成影响，以至于出现性功能勃起障碍的可能性更高。

所以还是那句话，希望大家平日里最好能做到均衡膳食，不要单一食物摄入过多，否则就会加剧高血糖、高尿酸等疾病的患病风险，以至于出现ED的风险也会更高。

需要注意的是，ED的患病和多种因素有关系，而高血糖和高尿酸仅仅是其中一二，所以高血糖、高尿酸患者也不需要太过担心会出现ED，只需要积极治疗并维持健康生活即可。

还有ED患者也无需过度担心，并不是说得了ED就一定会得高血糖、高尿酸，不过同样也要做好日常生活干预。

总而言之，对于ED的治疗和改善，大家不仅要做好药物干预也要做好生活干预，而且无论是哪一种伟哥，他们都有各自的优缺点，而且最好在专业医生的指导下选择服用，安全性更高！

参考文献：

［1］.中国医药信息查询平台. 他达拉非和西地那非哪个好 2024-05-26 11:37

［2］.39健康网. 盐酸伐地那非片和他达拉非片的区别 2024-08-30 15:37:02

［3］.中国医药信息查询平台. 为什么阿伐那非效果不如西地那非 2024-07-29 21:10

［4］.生命时报. 不吃药如何改善性功能？男科医生强烈推荐一个办法 2023年10月25日18:59

［5］.南方都市报. 长时间骑行会导致性功能受损？医生提示：需控制骑行时间 2024年4月26日11:29

［6］.复旦大学附属华山医院. 糖尿病竟会影响性功能？ 2023年10月20日17:25

［7］.生命时报. 「高尿酸」的坏处+1：影响男人性功能 2024年10月10日07:59

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