应用阿奇霉素死亡风险高于阿莫西林!美国780万次抗生素使用分析
近日,JAMA子刊一项美国研究显示,阿奇霉素与心血管及非心血管死亡风险相关。
研究显示,与使用阿莫西林相比,在使用阿奇霉素5天内,与增加的心血管死亡风险相关(HR=1.82,95CI:1.23~2.67),不过与心脏性猝死风险无关。
在使用6~10天后,未再观察到这种风险。
在使用阿奇霉素5天内,还与增加的非心血管病死亡(HR=2.17,95CI:1.44~3.26)和全因死亡风险(HR=2.00,95CI:1.51~2.63)相关。
研究者指出,尽管这些不能说明有因果关系,但临床医生应该注意到其中潜在联系。
阿奇霉素有点不保险,在数日前Circulation上发表的一项研究也可见一斑:根据世卫组织药物不良反应数据库进行分析的结果显示,单用阿奇霉素相关QT间期延长和(或)尖端扭转型室性心动过速的报告较多。
JAMA子刊这项研究分析了292万人782万次抗生素使用,其中22.2%使用阿奇霉素,77.8%使用阿莫西林。
来源:
[1]Jonathan G. Zaroff, et al.Association of Azithromycin Use With Cardiovascular Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(6):e208199.
[2]Nguyen LS, Dolladille C, Drici MD, et al. Cardiovascular Toxicities Associated with Hydroxychloroquine and Azithromycin: An Analysis of the World Health Organization Pharmacovigilance Database. Circulation. 2020 May 22.
转载:请标明中国循环杂志
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