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过量服用阿奇霉素干混悬剂怎么办?

admin1天前皮肤科2

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院

主管药师 李杰

编排:中山市三角医院  苏群芳

导读:一名5岁2月的儿童因为急性支气管炎就诊,医生给予阿奇霉素干混悬剂治疗,每次200mg(每包100mg,2包),每日一次,连续用药3天。家中老人照顾孩子,以为每次一盒(6包),每天一次,结果把600mg的阿奇霉素给小孩儿一次服用。家长知道过量服用后很是担心,咨询药师,药师应该怎么回答呢?

01

阿奇霉素与儿童支气管炎、肺炎

阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物,常用于敏感细菌、支原体、衣原体等导致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等感染性疾病。

支气管炎、肺炎是儿童常见病、多发病,也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一。儿童支气管炎、肺炎的常见病原除了呼吸道病毒、细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等)外,肺炎支原体、衣原体也是常见的病原,治疗时应结合患者病情分析可能的病原,选用适宜的抗病毒或抗菌药物。

阿奇霉素对支原体、衣原体具有很强的抗菌活性,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌具有较强的杀菌作用,同时具有良好的抗生素后效应,在组织中的浓度高,半衰期长、依从性好(每天1次用药),对肝脏的副作用相对较小,因此被推荐作为疑似或确诊支原体、衣原体支气管炎或肺炎治疗的首选用药。

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阿奇霉素干混悬剂的使用剂量和方式

阿奇霉素干混悬剂是阿奇霉素的口服制剂,辅料中含有多种人造香精,味道甜,溶于水中服用,因此容易被儿童接受,用药依从性较好,是儿童支气管炎、肺炎治疗的常用药物。

阿奇霉素干混悬剂用于儿童支气管炎或肺炎治疗时,一般情况下总剂量为30mg/kg,建议每日用量不超过500mg,其总剂量最高不超过1500mg,可分为三日或五日给药。

阿奇霉素干混悬剂的儿童服用方法(总剂量为30mg/kg)

03

过量用药及处理方式

儿童用药应严格按照说明书标注的用法用量使用,过量用药可引起毒性反应,严重者可危及生命。阿奇霉素干混悬剂在人体内半衰期长,一天一次用药。家长将阿奇霉素与红霉素、克拉霉素或者头孢菌素等混淆,错误地一天多次用药,导致儿童过量使用阿奇霉素,这种现象在生活中较常出现。

儿童过量使用阿奇霉素干混悬剂可导致胃肠道损伤,出现腹泻、腹痛、呕吐、恶心等反应,还可能导致出现皮疹。单剂量服用30mg/kg阿奇霉素干混悬剂,腹泻、恶心、皮疹反应的发生率相较三天或五天方案增加1~2倍,呕吐反应的发生率增加2~4倍。导读中提到的儿童单次用药600mg,尚未超过30mg/kg的总剂量,最可能出现的过量反应是胃肠道损伤,如腹泻、恶心、腹痛、呕吐、皮疹等。据报道,1名11岁的儿童每次0.5g口服阿奇霉素,每天3次,用药1.5天后出现了肌张力不全,表现为头向左侧偏斜,伴说话困难,持续1小时后自行缓解,1小时后再次反复,出现头向后仰,四肢强直,站立不能,伴说话障碍。另外阿奇霉素用药后有出现胸痛、头晕、过敏性休克等反应的报道,虽然单次剂量10mg/kg~30mg/kg间没有发现显著差异,但过量使用后仍应注意观察。

当发现儿童过量使用阿奇霉素干混悬剂后,应立即停药,评估过量用药的程度。家人应注意观察儿童胃肠道、神经系统等的反应,若症状较轻,如出现呕吐、腹泻、恶心反应,可给予补液等支持措施,必要时给予口服补液盐及止泻药物(如蒙脱石散)。如儿童出现过敏反应或其他严重反应及时就医给予对症及支持治疗。

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审稿专家:华中科技大学同济医学院附属协和医院  王俊伟

参考文献

[1]国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知: 化学药和生物制品卷(2015年)版[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2017.

[2]陈慧中,陈志敏,洪建国,等.儿童常见喘息性疾病抗病原微生物药物合理应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):918-926.

[3]中华人民共和国国家健康委员会,国家中医药局.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华临床感染病杂志,2019(01):6-13.

[4]PENGXIANG ZHOU, XIAOLING WANG, XIANGLIN ZHANG, et al. Recommendations on off-label use of intravenous azithromycin in children[J]. International journal of clinical practice.,2021,75(7):e14010.

[5]阿奇霉素干混悬剂说明书.

[6]侯春阳,钟敏. 口服阿奇霉素过量致肌张力不全1例[J]. 儿科药学杂志,2010,16(3):66-66.

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