15岁女孩使用感冒药导致肝衰竭!别再小看感冒药!
近日,15岁女孩使用感冒药导致肝衰竭的新闻,引起了大家的广泛关注。
2023年11月,正在上高一的小哲因感冒到诊所就诊。当时诊所给开了如下药物:阿莫西林胶囊、强的松、川贝精片、奥美拉唑肠溶胶囊、枇杷止咳颗粒、马来酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇霉素分散片等。
一共开了5天的感冒药,一包中有6-10颗药物,医生要求1天吃3次。小哲的感冒药是在学校吃的,吃完5天的药后,感冒症状有所好转,但出现了眼黄、肚子胀、吃不下饭等情况。
小哲在医院调理后,病情趋于稳定。因家庭经济原因回到家中调养。再到三甲医院就诊时,已发展到需要进行肝移植的程度。
为什么感冒药竟然会导致肝衰竭呢?是不是感冒也得去三甲医院看才行?
近年来,随着信息的快速传播,人们的认知不断被刷新。感冒没有及时治疗,从而导致心肌炎的例子,在网上屡见不鲜;感冒药导致患者重大损害的新闻也不绝于耳。
屏幕前的你迷茫了。我们应该怎么看待感冒?怎么看待感冒药?
感冒主要是由病毒引起的上呼吸道感染。病毒,作为一种微生物,它的侵袭力与人体自身的抵抗力是一种相互斗争,此消彼长的关系。人体的免疫力非常强,使病毒其局限于上呼吸道时,就是感冒;当人体的抵抗力差,病毒步步紧逼,以至侵袭人的心肌时,就会得心肌炎。
感冒药有很多种,感冒药按照感冒药的正确用法使用。那么它是治疗缓解感冒的。
但是不正确服用,比如过量使用,就可能造成不良反应。
药品的双重性是药品的重要特征之一。治疗作用,常常伴随着不良反应。治疗作用,在某些情况下,可能会转化成不良反应。
肝衰竭是肝损伤到一定程度时,最严重的一种后果。
那么什么样的药可能造成肝损伤呢?
根据报道,可导致肝损伤的药物至少 1 000 种。在欧美国家,非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)、抗感染药物(如阿莫西林等)、草药和膳食补充剂等是最常见的致肝损伤的原因。在亚洲,传统中药、抗结核药物、抗感染药物等是最主要病因。
在药物性肝损伤网查询小哲服用的药物,阿奇霉素、阿莫西林、马来酸氯苯那敏、奥美拉唑多个药品都有可能引起肝损伤等相关提示。其中阿奇霉素作为大环内酯类药物界的明星,虽然不良反应已经较红霉素明显减轻,可是肝毒性指数仍然高达三星。
这个案例为广大医务人员和患者都敲响了警钟。感冒作为一种上呼吸道感染,有没有必要同时服用那么多药呢?个别医务人员认为,不良反应发生是个概率问题,不是所有患者都会发生不良反应。有的几万分之一,有的几千分之一。殊不知,当严重的不良反应降临在某一个人头上时,会有性命之虞。几万分之一落在人群中是概率,可是落在某个人头上时,就是难以承受的灾难。作为患者更要知道,药品是一种特殊的商品,不是吃得越多,病好得就越快。药品有它的作用规律。药品的特性决定药品不能瞎吃,多吃。
药品在不得不联合使用时,务必注意药品之间的相互作用。同时更要注意,不同药品联合是否会产生不良反应叠加的不良后果。
参考文献:
中国药物性肝损伤诊治指南 2023版