发烧来点消炎药？感冒就吃“白加黑”？这份用药指南请收好
作为普通老百姓，如果你无力改变某些不良医疗现状，那就试着改变自己，用最基本的医学常识先把自己武装起来，弄清楚自己经常得的小毛病究竟是怎么回事，以便能及时规避一些风险。
有位学医的姐姐的好处就是，任何一点不舒服都能马上得到专业解答，心慌秒变心安。
几个月前，正是新冠肺炎疫情在中国暴发之时，大家人心惶惶，稍有不舒服便担心自己是不是得了新冠。
我今天开窗户想着通风换气，然后忘关了，下午才反应过来，有点着凉了，一直打喷嚏流鼻涕，快用了一包纸巾了，喝了好几杯热水，稍微缓解了点，没有发烧。这个应该没事吧？需要买感冒药吃吗？还是先睡一觉看看情况？
家里没有常备感冒药？如果只是喷嚏流鼻涕，那就先睡一觉再说吧。你这典型上感症状（我默默地百度了下，才知道上感指上呼吸道感染），没事。不过现在非常时期，尽量把症状遏制住，以免担心。
果然，一觉醒来，满血复活。
平时也偶尔帮朋友咨询一些问题，每次听完后都恍然大悟，感慨有位百科全书式的姐姐真幸福。但考虑到她平时总接到类似的义务咨询，不想给她增加太多负担，于是我便问道：我们平时可以看看什么，增加点这方面的常识吗？比如丁香医生？
多关注一些大夫的微博吧，里面很多科普文。一张医学界大V的名单立马传了过来，我赶紧一一关注。
就这样，我知道了一位叫冀连梅的药师，继而读完了她的《中国人应该这样用药》一书。有意思的是，当我在微信读书打开这本书时，发现一位学医的同学也在读。
part.1
药师就是抓药的？
我们对医生都很熟悉，对药师却可能知之甚少。一提到药师，第一反应——抓药的？卖药的？作者也早已见怪不怪了。她在微博上做科普时虽然一再强调自己是药师，但大家还是习惯叫她冀大夫。药师究竟干嘛的？药师就是按照医生处方为病人调配药品，为病人解释药品的服用方法以及注意事项等。
大家可能会好奇，平时看病不都是医生直接开药吗？的确，医生会对自己领域的一些常用的专科药品很熟悉，但有些病人的病可能会涉及几个专科，这时就需要对药品有全面了解的药师来提供用药建议了，医院的会诊制度便是例证。所以，医生和药师其实是相互尊重、相互配合的。
冀药师经历丰富，毕业于协和医科大学，曾在中国公立医院和高端涉外私立诊所工作，在美国通过了外国药师同等资格考试，有美国药房工作经历，目前任职于北京著名涉外国际医疗机构——和睦家医院。
2011年左右，她开始在微博上普及安全用药的知识，有的文章被转发了4万多次，包括为本书作序的协和医院的张羽医生（《只有医生知道》系列书的作者，这套书也超级棒）也是在微博上与其相识。
作为普通的老百姓，如果你无力改变某些不良医疗现状，那就试着改变自己，用最基本的医学常识先把自己武装起来，弄清楚自己经常得的小毛病究竟是怎么回事儿，以便能及时规避一些风险。
我们人类既为肉体凡胎，不管身体再强壮，平时难免遇上点小毛病。一发烧就吃消炎药？一感冒就吃白加黑？如果你不想再乱吃药或被药店忽悠的话，那就好好看下这本用药指南吧。
part.2
别把抗生素当消炎药
一感冒发烧，我们习惯性地想到吃点消炎药。于是家中常备的阿莫西林就这么吃上了。但其实，阿莫西林是抗生素。
抗生素一般用于治疗由于细菌或支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。我们生活中常见的抗生素包括：青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如××头孢，俗称先锋×号）、红霉素类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如氟哌酸，××沙星）、磺胺类（如复方新诺明、增效联磺）、甲硝唑、氯霉素、庆大霉素等。
抗生素滥用会有什么后果？可能会导致超级耐药细菌的产生，超级耐药细菌一旦泛滥，将可能没有任何抗生素可以治疗它，人类将有可能回到抗生素产生之前那个感染性疾病肆意横行的年代，一个普普通通的肺炎都会夺去人的生命。
所以我们国家对抗生素的使用进行了严格限制，分为三级管理。一级抗生素是非限制使用抗生素，较安全有效，有处方权的医生都可以开；二级抗生素是限制使用抗生素，疗效安全性都存在一定局限，使用时要接受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查；三级抗生素不良反应明显，被称为特殊使用抗生素。而在美国，据说买抗生素比买枪支还难。
抗生素的英文名叫anti-infection，即抗感染作用。细菌感染能引起炎症，但并不是所有炎症都是细菌感染引起的。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可导致身体表现出红、肿、热、痛等炎症的症状。而抗生素只针对细菌等敏感菌的治疗，对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。
更严重的是，如果你的感染因病毒引起，而你用抗生素去治疗的话，不仅不会将身体里的病毒杀死，反倒会帮倒忙：抗生素在没找到有害菌的情况下会滥杀无辜，将身体里的有益菌杀死，从而可能导致腹泻，还会使人体免疫力下降，进而使疾病病程延长。
既然抗生素不是消炎药，那真正的消炎药又有哪些呢？临床上通常把两类药叫消炎药：一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。
对于具有正常免疫功能的人而言，可的松类激素是人体可以自己分泌的。它有抗炎功效，所以感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来消炎的，好好休息，提高免疫力就可达到自愈的效果。
免疫系统异常的人，有时为了控制炎症症状会选用消炎药，但也会区分不同的炎症部位来选用不同类型的消炎药，比如治疗过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻腔喷雾类药物（我之前去看鼻炎时，医生就给我开了糠酸莫米松和布地奈德鼻喷雾剂），而针对关节炎、肢体扭伤等，则会选择消炎止痛类的布洛芬等药物。
当然，冀药师也不是一刀切地反对使用抗生素，而是反对滥用。她建议使用抗生素要遵循三原则：1、针对细菌类型和感染部位选药。例如，链球菌感染对应的是青霉素类的抗生素，支原体感染对应的是红霉素类的抗生素；2、能口服不注射。3、足剂量足疗程，必须把细菌全部歼灭，否则残余的细菌可能会进化成更强大的超级细菌。
抗生素和消炎药，现在你分清楚了吗？
part.3
吃药一周好，不吃药七天好
当代直男被诟病最多的便是一听说女生感冒发烧便叮嘱多喝热水，但从某种意义上来说，咱可能还真冤枉了直男。
感冒分两种：流感和普通感冒。引发流感的病毒常是甲型流感病毒或乙型流感病毒等有限的几种病毒，因此预防流感可每年接种流感疫苗。而引起普通感冒的病毒可能是鼻病毒、腺病毒等，没有疫苗。流感48小时内可以针对病因选择奥司他韦（商品名：达菲）等进行抗病毒治疗，超过48小时则无效，普通感冒则完全没有针对病因治疗的抗病毒药物。
所以，冀药师也说：感冒通常建议多喝水、多休息，靠提高免疫力来对付病毒。
那我们平时常说的感冒药是干嘛的？其实这些药基本是以缓解流鼻涕、头疼、发烧、咳嗽等感冒症状为主的药物，治标不治本，主要是缓解不适，不让患者太难受，但不会缩短感冒的病程，所以才说吃药一周好，不吃药七天好。
不只感冒，其实发烧、咳嗽都是。
发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统对抗疾病的过程中表现出来的一种症状，因此发烧不完全是坏事儿。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳部感染或支气管感染等引起的，吃退烧药只是缓解发烧这一症状，并不能治疗引起发烧的感染本身。
咳嗽本身不是一种疾病，它是多种呼吸道疾病都会表现出的一种症状，是我们人体自我保护的一种方式，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，把呼吸道内的痰等分泌物排出体外，是一个有益的动作。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，反倒容易引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。
当然，如果实在太难受，治治标也无妨。
part.4
家里应常备什么药？
现在大家在家或出门旅行一般都会备点常用药，那究竟应该备什么药呢？冀药师说，她的家庭小药箱常备的也只有退烧的对乙酰氨基酚，补液的口服补液盐，消毒的碘伏、棉棒，覆盖伤口的创口贴等。
退烧止疼药推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，可用于缓解头疼、牙疼、痛经等。布洛芬还能用于治疗风湿，跌打损伤引起的炎症，但它对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。
腹泻用药推荐口服补液盐、蒙脱石散及微生态调节剂。腹泻最怕脱水，所以有必要补充电解质和水分，故家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。如果腹泻次数较多，又有发烧、脓血等，就不能只用口服补液盐了，需要看医生。
如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力止泻药来吃(如盐酸洛哌丁胺）。腹泻也是人体的自我防御机制之一，把对人体不利的细菌或病毒排出去，吃强力止泻药后，病毒或细菌就排不出去了，这样反而不好。
但一些黏附剂性质的止泻药还是可以用的，如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上，对黏膜起到一定的保护作用，还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药，会让腹泻立刻停止，但是它会缩短腹泻的时间。
另外，在腹泻的过程中，肠道的益生菌也会流失，因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等，这一类药通常要求放在冰箱里保存。
外伤护理方面则可备碘伏、莫匹罗星软膏和创可贴。人难免有摔伤、擦破皮的时候，这时一般不主张用酒精消毒，一是因为酒精有刺激性，会使伤口很痛；二是不利于伤口的恢复，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍。
如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦，所以家庭药箱里可以常备碘伏。但碘伏开封后保存时间很短，很快就挥发了，所以碘伏备一小瓶就行。如果伤口有出血状况，用碘伏擦过之后，可以用创可贴贴上，防止上边再粘上脏东西。
另外，碘伏只能起消毒杀菌的作用，不能治疗细菌感染。如果伤口有脓包等细菌感染症状，可以用以下两种药膏：一个是红霉素软膏，一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素，但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素，而且它们本身就是外用药，使用起来相对安全有效，所以是非处方药。
家中常备医用器材则推荐体温计、纱布和绷带。体温计最好选用电子体温计，水银体温计容易打碎，打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。
总体上说，家庭备药的目的在于临时缓解症状。对于轻症来说，缓解症状辅以休息并加强营养就有可能使病人免去求医之苦。对于重症来说，临时使用家庭备药是为了减轻病痛对病人的进一步伤害，为就医争取时间。因此，准确判断自己的病情轻重是用药的前提。通常判断病情轻重主要看精神状态，精神状态好的人可以在家先观察，精神状态萎靡不振并且和平时明显不一样的人要及时就医。
关于医学方面的东西我不敢瞎编，所以上面基本都是从书中摘录的原话。现在朋友圈里各种科普文、养生帖横飞，我们这些外行也不知该信谁，不妨还是听听冀药师这种权威人士的建议吧。
这次疫情让我们对白衣战士肃然起敬，也认识到人体本身的复杂性，其如何自我保护、如何与未知的病毒作斗争，有着太多的奥妙与未解之谜。看到朋友圈有出身医学家庭的朋友说，很遗憾自己没有沿着医学之路继续前行，人类未来就是走向大的宇宙和小的人体，搞明白自身也是一件很有趣的事，看待生死也会淡定从容。虽然不是每个人都会选择学医，但平时多了解些就医与用药常识，也是对自己、对家人的一种负责。
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漫画取自网络
其它图片均为本人拍摄
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