肺癌晚期你们都花了多少钱？治疗花费多少钱？为什么癌症晚期明明治不好，还是很多人要去花很多钱去治疗呢？
一、肺癌晚期治疗费用知多少
肺癌晚期的治疗费用因治疗方式和药物的不同而存在较大差异。
（一）小细胞肺癌治疗费用
小细胞肺癌主要采取放、化疗综合性的治疗。通常需要六个疗程的化疗及一个疗程的放疗。化疗每个疗程的费用会因医院级别、地区差异以及患者具体情况有所不同，但一般来说，六个疗程的化疗费用大概在 8 万元左右。放疗一个疗程的费用通常在 2 万元左右，所以小细胞肺癌的总体治疗费用在 10 万元左右。
（二）非小细胞肺癌治疗费用
化放疗费用
非小细胞肺癌可以采取化疗、放疗。化放疗的费用与小细胞肺癌相近，也在 10 万元左右。化疗过程中，不同的药物组合和治疗方案会影响费用。例如，对于非小细胞肺癌患者可以选择培美曲塞加上铂类，每次费用可能需要 8000 块钱左右。如果进行多个疗程的化疗，费用会相应增加。放疗的费用也会因放疗方式的不同而有所变化，普通放疗一个疗程估计一个月左右，总费用约 8000 左右；精确放疗对周围组织损伤较少，费用较多，一般在 15000 - 20000 左右。
靶向药物治疗费用
非小细胞肺癌还可以采用靶向药物治疗。靶向药物的费用因代数不同而有所变化。一代的靶向药物一般一个月 6000 元左右，例如吉非替尼、厄罗替尼等，这些药物主要针对 EGFR 突变阳性的晚期非小细胞肺癌，目前价格已经大幅度下降，而且都纳入了国家医保，患者的经济负担相对减轻。三代的靶向药物一般来说一个月需要 50000 元左右，如奥希替尼主要用于既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
（三）全身化疗费用
如果是给予全身化疗，每次的费用在 1 万元左右。全身化疗通常根据患者的身体状况和病情需要确定化疗的疗程数，一般来说，几个疗程下来费用也会相应增加。
（四）肺癌患者基因突变后的靶向治疗费用
如果肺癌患者的基因突变是 (+) 的，需要应用分子靶向药物治疗，每月的费用在 2000 - 15000 不等。具体费用取决于所使用的靶向药物种类。2018 年国家医疗保障局将 17 种抗癌药纳入国家基本医疗保险中，其中用于治疗肺癌的有阿法替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、塞瑞替尼等。这些药物的价格因规格和剂量不同而有所差异。阿法替尼 200 元（40 毫克 / 片)，160.5 元（30 毫克 / 片）；安罗替尼价格为 487 元（12 毫克 / 粒)，423.6 元（10 毫克 / 粒)，357 元（8 毫克 / 粒)；奥希替尼 510 元（80 毫克 / 片)，300 元（40 毫克 / 片）；克唑替尼 260 元（250 毫克 / 粒)，219.2 元（200 毫克 / 粒）；塞瑞替尼 198 元（150 毫克 / 粒）。
肺癌晚期靶向治疗的费用还要看具体使用的药物种类。目前肺癌的靶向药物有以下几类：
EGFR 突变的药物如吉非替尼，厄罗替尼、奥西替尼、阿法替尼、克唑替尼等等，这些药物每个月的价格在 1 万元以内。
针对抗肿瘤血管生成的靶向药物，如厄罗替尼、阿帕替尼、贝伐珠单抗，重组人血管内皮抑制素等，这些药物每个月在 1 万 5 左右。
免疫检查点抑制剂，如帕博利单抗，尼沃单抗，这些药物每个月价格在 2 万元以上。
另外，不同的靶向药物治疗的疾病不同，费用也是不同的。例如，抗血管增生的靶向药物如安罗替尼主要用于治疗晚期非小细胞肺癌，1 个疗程的费用 6000 多。阿帕替尼主要用于治疗晚期胃癌，以及胃食管结合部癌，1 个月费用 4000 元左右。用于治疗 EGFR 基因突变的晚期肺腺癌的靶向药物如吉非替尼，每月 5000 元左右等。目前许多靶向药物都进入了医保报销范围，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。
二、癌症晚期治疗费用高的原因
癌症晚期治疗费用高是一个复杂的问题，其中靶向药物的费用占据了很大一部分。以下是癌症晚期治疗费用高的主要原因：
新药物研发成本高
一个新药物的诞生，需要非常高的成本。药物在进入临床实验之前需要多年的研究，且在临床实验中同样也需要大量的时间。后续还有随访、二期实验、三期实验等漫漫长路，这些都需要大量的资金支持。药企也需要收回研发成本，所以靶向药物的价格相对较高。
以白血病靶向药格列卫为例，从实验科研，到理论实验、动物实验、临床实践、患者评估等方面，都必须要谨小慎微。一旦出现副作用或其他问题影响了治疗进程，那么就需要从头再来。据悉，格列卫从开始研发到正式上市，斥资 50 多亿美元，耗费了 50 多年之久。而且，格列卫属于原研药，有一个 20 年的过渡期，20 年后就要公开配方，供全球仿制。所以，他们必须要在 20 年时间内挣够资本进行下一个靶向药研发，面向全球，抬高资金，争取高额利润，弥补不足。
局限性导致用药要求高
需要靶点：使用靶向药物的前提是患者体内必须有明确的治疗靶点，并且已经有针对该靶点的特异性药物才可以进行靶向药物治疗。比如在我国，约 60% 的肺腺癌病人能找到靶向药，只有不到 20% 的肺鳞癌病人可以找到靶向药。
会出现耐药：癌症细胞的进化速度非常快，在治疗的过程中很可能会进化出新的基因和功能，以此来规避靶向药物的攻击。会让身体产生耐药性，导致癌症的复发率增高，增加死亡风险。
闫宏微 2011 年博士毕业，在上海某高校任教并结婚生子。2017 年查出乳腺癌后，她发现靶向药价格昂贵，一盒药 21 粒，3 万块钱，平均 1 粒药 1400 元，且当时这种药并非在大陆上市，只能去香港购买。吃了这种天价靶向药两个月后，病情并没有好转，病灶依然在增大，肿瘤还是进展了，这意味着靶向药治疗失败了。2019 年 3 月 18 日，闫宏微因为乳腺癌遗憾离世。
靶向药物有着两个显著的局限性，使得在治疗用药上的要求非常苛刻。首先，需要靶点意味着并非所有患者都能使用靶向药物，这限制了其适用范围。其次，会出现耐药性，肿瘤细胞可能会在治疗过程中发生基因突变，导致靶向药物失效，从而产生耐药性。一旦真正发生了突变，药物就没有任何效果了。即便是同一个体的肿瘤，癌细胞也会存在异质性，这种情况往往导致癌细胞增殖活跃，使得靶向药物针对某一种特变而束手无策。
不同患者在服药期间，其耐药性产生的时间也不同，有的患者服用几个月就产生耐药性了，有的患者可能服用一年到两年左右会出现耐药性。这种情况没办法预测，因为癌细胞的异质性，根本不知道它何时就会发生变化。
当出现耐药时，患者原有的肿瘤病灶会增大，且超过一定的范围；或者出现新的肿瘤病灶。一旦出现二者中的任何一条，即可判断是耐药。像案例中的张先生，17 年时候得了肺腺癌，骨转移，化疗失败后吃吉非替尼，吃了两年耐药了，一个月前出现头疼，住了两次院，现在没吃药，基因突变 19。他只能再次进行基因检测，先确定体内癌细胞发生了哪种突变，之后再根据突变的具体情况，选择新的靶向药物。
三、为何癌症晚期仍有人花巨资治疗
患者自身的求生欲望生命是宝贵的，求生是人的本能，无论是哪个年龄段的人，在面对癌症晚期时，都希望能抓住一线生机。
对于癌症晚期患者来说，生命的宝贵愈发凸显。当得知自己处于癌症晚期时，那种对生的渴望无比强烈。他们或许有着未完成的心愿，或许牵挂着家人，又或许仅仅是对这个世界还有着深深的眷恋。这种求生欲望驱使着他们去尝试各种可能的治疗方法，哪怕只有一丝希望，也不想轻易放弃。
家属的情感压力和孝心家属往往会承受很大的社会和家庭压力，大家都希望能竭尽全力，不留下遗憾。子女对父母感情之深，感恩之切，难以轻言放弃，哪怕倾家荡产也要尽儿女孝心，延长老人的生命。
在面对癌症晚期的亲人时，家属们承受着巨大的压力。一方面，社会舆论往往让家属觉得有责任为亲人提供最好的治疗。如果不竭尽全力，可能会被他人指责为不孝顺。另一方面，家庭内部的情感纽带也让家属无法轻易放弃。子女对父母的养育之恩铭记在心，他们希望通过积极治疗来回报父母。看着父母被病痛折磨，心中的痛苦难以言表。为了延长父母的生命，哪怕花光多年的积蓄，甚至不惜借巨款，也在所不惜。他们不想留下遗憾，希望在亲人最后的时光里，能尽自己最大的努力给予关爱和照顾。
对医学进步的期望随着医学的发展，抗癌新药不断涌现，延长生命不再是空谈，所以癌症病人更想试一试。身边癌症病友成功的案例也越来越多，由于对死亡的恐惧，都想博一博。
近年来，医学的飞速发展给癌症晚期患者带来了新的希望。不断涌现的抗癌新药和新的治疗方法，让延长生命不再是遥不可及的梦想。患者们看到了身边越来越多的成功案例，那些曾经被认为无法治愈的病友，通过新的治疗手段获得了更长的生存期。这种希望让他们对医学进步充满期待，也让他们更加坚定了尝试的决心。对死亡的恐惧是人类的本能，而医学的进步为他们提供了与死亡抗争的武器。他们愿意为了一线生机去博一博，哪怕成功的几率很小，也不想轻易放弃。
经济条件的差异高官或离休老干部、私营企业家、名人、股票持有人等有钱人群，他们舍得花巨资 买命。儿女较多的工薪阶层家庭，为表孝心，不惜花光多年有限的存款，还不惜借巨款。贫困家庭有心而力不足，借不到巨款，只能眼睁睁地看着患者离世。
对于经济条件优越的人群，如高官、离休老干部、私营企业家、名人、股票持有人等，他们有足够的财力去承担昂贵的治疗费用。在他们看来，生命是无价的，花巨资 买命 是值得的。他们可以选择最先进的治疗方法和药物，享受最好的医疗资源。
而对于儿女较多的工薪阶层家庭来说，孝心成为了他们不惜一切代价的动力。为了给亲人治病，他们会毫不犹豫地花光多年的有限存款。如果还不够，他们会四处借巨款，只为了给亲人争取更多的时间。他们深知癌症晚期治愈的希望渺茫，但仍然愿意为了那一丝可能去努力。
然而，贫困家庭却面临着残酷的现实。他们有心为亲人治疗，但却借不到巨款，只能眼睁睁地看着患者离世。这种无奈和痛苦让人揪心。他们可能会尝试一些保守的治疗方法，但往往效果有限。在经济压力面前，他们不得不做出艰难的选择。
家属往往会承受很大的社会和家庭压力，大家都希望能竭尽全力，不留下遗憾。
家属在面对癌症晚期的亲人时，承受着来自社会和家庭的双重压力。社会上对于孝顺的定义往往让家属觉得有责任为亲人提供最好的治疗。如果不这样做，可能会被他人指责为不孝顺。而在家庭内部，亲人之间的情感纽带让家属无法忍受看着亲人受苦而无所作为。他们希望通过积极治疗来缓解亲人的痛苦，延长他们的生命。即使知道治愈的希望渺茫，也不想留下遗憾。这种压力让家属们在治疗决策上往往陷入纠结和痛苦之中。
子女对父母感情之深，感恩之切，难以轻言放弃，哪怕倾家荡产也要尽儿女孝心，延长老人的生命。
子女对父母的感情是深厚而复杂的。父母的养育之恩让子女们感恩在心，他们希望在父母需要的时候能够回报这份恩情。当父母被诊断为癌症晚期时，子女们的内心充满了痛苦和无助。他们不愿意轻易放弃，哪怕倾家荡产也要为父母争取更多的时间。这种孝心不仅仅是一种道德责任，更是一种情感的表达。他们希望通过自己的努力，让父母在最后的时光里感受到关爱和温暖。
高官或离休老干部、私营企业家、名人、股票持有人等有钱人群，他们舍得花巨资 买命。
这些有钱人群由于经济实力雄厚，在面对癌症晚期时，往往舍得花巨资进行治疗。他们可以选择最先进的医疗技术和药物，享受最好的医疗资源。对于他们来说，生命的价值是无法用金钱来衡量的。他们愿意投入大量的资金来延长自己的生命，追求更高的生活质量。同时，他们也有更多的资源和渠道来获取最新的医疗信息，为自己的治疗决策提供支持。
儿女较多的工薪阶层家庭，为表孝心，不惜花光多年有限的存款，还不惜借巨款。
在工薪阶层家庭中，儿女们为了表达对父母的孝心，常常会不惜一切代价。他们会花光多年的有限存款，甚至不惜借巨款来为父母治病。这种行为源于他们对父母的深厚感情和责任感。他们希望通过自己的努力，让父母得到最好的治疗，减轻他们的痛苦。虽然工薪阶层家庭的经济条件有限，但他们的孝心和决心却让人感动。
贫困家庭有心而力不足，借不到巨款，只能眼睁睁地看着患者离世。
贫困家庭在面对癌症晚期的亲人时，往往陷入绝望的境地。他们有心为亲人治疗，但却借不到巨款，无法承担昂贵的治疗费用。他们只能选择一些保守的治疗方法，或者干脆放弃治疗。这种无奈和痛苦让人痛心。贫困家庭在面对癌症时，不仅要承受亲人离世的痛苦，还要面对经济上的巨大压力。他们往往感到无助和绝望，不知道该如何应对这种困境。
四、癌症晚期治疗的思考
1. 综合考虑多方面因素
对于癌症晚期的患者，想要延长生存时间无可厚非。但是一定要综合考虑多方面因素，如患者肿瘤的恶变程度、年龄和身体情况以及家庭经济状况等再决定是否要 放手一搏，综合考虑后可以很大程度规避人财两空的情况出现。
癌症晚期的治疗决策是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。首先，肿瘤的恶变程度是一个重要的考量因素。如果肿瘤的恶性程度较高，治疗的难度也会相应增加，即使进行了积极的治疗，效果也可能不尽如人意。而对于恶性程度较低的肿瘤，治疗的效果可能会更好一些。
年龄和身体情况也是需要考虑的因素。年龄较大的患者身体机能可能会有所下降，对治疗的耐受性也会降低。同时，如果患者有其他基础疾病，也会增加治疗的风险。因此，在决定是否进行治疗时，需要充分考虑患者的年龄和身体情况。
家庭经济状况也是一个不可忽视的因素。癌症晚期的治疗费用通常较高，可能会给家庭带来沉重的经济负担。如果家庭经济条件不允许，强行进行治疗可能会导致家庭陷入经济困境。因此，在决定是否进行治疗时，需要充分考虑家庭的经济状况，避免出现人财两空的情况。
2. 合理选择治疗药物
在选择药物治疗时，一定要选择有经验的专家进行指导并合理用药。靶向药物选择对了可以有效延长患者生命时间，提高生活质量，但是一旦选择错了，不仅浪费钱和治疗时间，还会耽误病情的治疗。
癌症晚期的药物治疗需要谨慎选择，尤其是靶向药物。靶向药物是一种针对特定分子靶点的药物，可以精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。但是，靶向药物的选择需要根据患者的具体情况进行，只有选择对了靶向药物，才能达到有效的治疗效果。
在选择靶向药物时，一定要选择有经验的专家进行指导。专家可以根据患者的病情、基因检测结果等因素，为患者选择最适合的靶向药物。同时，专家还可以根据患者的治疗反应，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
合理用药也是非常重要的。患者在使用靶向药物时，一定要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。同时，患者还需要注意药物的副作用，如出现不适症状，应及时告知医生，以便医生及时调整治疗方案。
3. 关注临床研究项目
对于无法根治，也就是晚期的肿瘤患者，鼓励参加临床研究项目，在这些临床研究中可以得到较好的较先进的药物，而且不会增加家庭的经济负担。
癌症晚期的患者可以关注临床研究项目，参加临床研究可以为患者提供更多的治疗机会。在临床研究中，患者可以得到较好的较先进的药物，这些药物可能还没有在市场上广泛应用，但是已经在临床试验中显示出了良好的治疗效果。
参加临床研究还可以为患者提供更好的医疗服务。在临床研究中，患者会得到更加密切的关注和监测，医生会根据患者的具体情况及时调整治疗方案，提高治疗效果。
同时，参加临床研究不会增加家庭的经济负担。很多临床研究的试验药物、实验室化验以及影像学检查都是免费的，甚至还为患者提供交通补贴。因此，对于经济条件有限的患者来说，参加临床研究是一个不错的选择。
五、服用靶向药的注意事项
严格控制服用时间
绝大部分的靶向药物都是建议空腹或是餐后 2 小时服用，也有部分是随餐服用。例如肺癌靶向治疗中常见的药物，如克唑替尼、色瑞替尼等要求空腹服用，而艾乐替尼则应与食物同服。药物的服用时间一定要严格遵守，不要随意改变时间，改变时间会影响到药效发挥。例如，若不按照规定时间服用可能导致药物在体内的浓度不稳定，从而影响对肺癌细胞的抑制效果。
严格掌控药量
服药一定一定要严格遵医嘱！不要认为加大药量就可以增强药效，随意增减药量会导致体内药物浓度出现波动，不仅会影响药效，还会导致出现额外副作用和耐药性。以肺癌靶向药物为例，如吉非替尼、厄洛替尼等，必须按照医生规定的剂量服用，不可自行调整。如果擅自增加药量，可能会加重身体的负担，引发更严重的不良反应，如腹泻、皮疹等，同时也可能加速耐药性的产生，使药物对肺癌的治疗效果大打折扣。
避免和部分食物一起食用
多数靶向药物在进入体内后需要通过酶进行代谢，而我们日常食用的一些食物会抑制酶的代谢。常见的有西柚、石榴以及杨桃等，在服用靶向药物时要避免吃这些水果。对于肺癌患者来说，在服用靶向药期间，一定要远离这些水果。比如一位 50 岁的女性肺癌患者，在接受靶向药物治疗时，若食用西柚等水果，可能会导致胃肠道不良反应加重，影响药物疗效，甚至可能导致药物中毒。此外，像绿豆等食物也可能影响靶向药物的代谢，应避免食用。同时，靶向药物一般要求空腹服用，因此应避免与食物同时摄入，建议在服药前后 2 小时不要进食。肺癌患者服用靶向药物后，可增加优质蛋白和富含维生素的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物，以及苹果、橙子、胡萝卜、南瓜等富含维生素的新鲜水果和蔬菜，以帮助身体恢复。在治疗疾病过程中，需要以清淡易消化的饮食为主，可以适量的吃小米粥、软面条、瘦肉等食物，能减少对身体的刺激。
