比沙可啶是治疗便秘的常用药，不能长期服用，服用时应注意4点
比沙可啶是一种刺激性缓泻药，临床常用于治疗急慢性便秘和难治性便秘， 由于临床疗效良好，因此被许多不良产商掺入一些药丸当中，被包装成无副作用的通便药，其实这是不对的，比沙可啶对于肠道神经的刺激非常剧烈，是不能长期服用的，使用不当反而会导致便秘加重，甚至引起严重电解质紊乱，因此科学服用是关键。
60多岁的孙大爷长期患有便秘，平时长期服用乳果糖，虽然疗效不错，但服用的次数越来越频繁，剂量也在逐渐增加，孙大爷害怕喝多了影响身体健康，于是听别人介绍了一种海淘的小粉便秘丸，说是通便效果突出，而且没有副作用。
刚开始吃时，孙大爷的便秘果然好得很多，每天服药后都有大便排出，于是一连吃了2个月，孙大爷越来越感觉自己肢体乏力，便秘好像也更严重了。结果有1天孙大爷突然感觉腹部绞痛难忍，于是被家人送到医院，经过医院诊断为肠道痉挛、低钾血症，给予对应药物治疗后症状缓解。
医生询问孙大爷最近在吃什么药，孙大爷掏出了自己随身带着的小药丸，医生看了看药物成分，里面含有大量的比沙可啶，于是告诉孙大爷造成他肠道痉挛的原因就是摄入了大量的比沙可啶，而且这种药物是不能长期服用的，否则会加重便秘，于是给孙大爷调整了用药方案，并且嘱咐其不要再吃这种来历不明的药丸了。
一、比沙可啶的作用机制和特点
比沙可啶是一种刺激性缓泻药，由于比沙可啶是一种非处方药，因此在药店很容易买到，因此被很多便秘患者作为生活中的常用药。
药理学研究表明比沙可啶的分解产物对于肠道壁有强烈的刺激作用，可以明显增强大肠的蠕动，从而促进排便；其次，比沙可啶还可以直接刺激肠道神经丛，通过刺激副交感神经的神经末梢，从而引起较为强烈的肠道反射，诱导患者产生便意，值得一提的是由于比沙可啶可直接作用于肠道附近的神经阶段，并且可以产生广泛的肠道蠕动，因此对于发生神经损伤或者脊髓截断的患者依然有效；最后，比沙可啶还可以抑制肠道对于水分、钠、钾等物质的吸收，从而保证大量水分滞留在肠道，扩大肠道容积，从而有助于粪便排出。
由于比沙可啶对于肠道壁和肠道神经都有刺激作用，而且可以扩张肠内容积，因此其促排便作用非常强大，临床上对于对急性便秘、慢性便秘、难治性便秘都有明显效果。比沙可啶的安全性较好，对于心、肝、肾等重要脏器无明显损害，而且起效较快，栓剂约15-30分钟即可起效，但口服药物起效较慢，约6-8小时后起效。
二、比沙可啶可以长期服用吗？
比沙可啶作为非处方药，患者很容易在药店买到，既然它的通便效果这么强，那它能长期服用吗？答案是不可以，比沙可啶只能短期或者间断使用，不能长期使用。
比沙可啶作为一种刺激性的通便药，其作用特点就是刺激性大，通便效果明显，但这种通便药只能作为临时使用或者间断使用，并不能作为长期服用的通便药，类似的药物还有果导片、番泻叶、麻仁丸、麻仁软胶囊等，因为长期服用后不仅不能通便，而且会产生一系列不良反应。
药理学研究表明长期口服比沙可啶会对肠肌间神经丛产生剧烈和持续性的刺激作用，而在这种剧烈作用下会导致肠肌间神经丛产生不可逆性神经损伤，反而导致肠道蠕动和分泌功能严重障碍，导致出现便秘加重、腹泻等一系列不良反应，并且长期服用会对沙可啶产生依赖，导致不得不逐渐加大剂量。
其次，比沙可啶可以直接刺激肠道壁，大剂量下会造成肠道壁平滑肌发生痉挛，引起剧烈的腹部绞痛不适，甚至引起缺血性肠道坏死、黑肠病等一系列不良反应。
最后，比沙可啶会抑制肠道对于钠、钾等电解质的吸收作用，导致大量的电解质经过肠道排除体外，引起低钾血症、低钠血症等多种电解质紊乱，导致乏力、心慌等多种不良反应，严重时甚至威胁生命安全。
三、科学服用比沙可啶应注意4点
比沙可啶是一种通便效果好，但副作用较多的药物，指南中仅将其作为常规治疗下的备选方案，并且不建议长期服用，因此科学服用比沙可啶应注意4点。
①注意剂量和剂型
比沙可啶有2种剂型，口服药和栓剂。口服药的作用缓慢，但安全性高，多用于慢性便秘或顽固性便秘；栓剂起效快，但对于肠道刺激大，副作用明显，多用于急性便秘、手术前后、分娩前清洁肠道或者进行肠镜检查前对于肠道的排空。
不同剂型的比沙可啶的使用剂量和方法不同。比沙可啶口服药的使用方法为每次5-10mg，每天1次，并且是整片吞服，不能嚼服；比沙可啶栓剂的使用方法为100mg，塞肛，每日1次。如果是口服比沙可啶，则每日剂量不要超过20mg ，否则会产生剧烈的肠道蠕动和痉挛，并且容易引发急性腹痛。
②注意服用方法
口服比沙可啶片时，应注意需要正片吞服，不能咀嚼，否则会加大对于胃部的刺激，导致出现胃痛、反酸、恶心等不适；其次，进食1小时内不能服用本品，服用比沙可啶前后2小时不得服牛奶或抗酸剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等），否则会在造成药物吸收不全，降低药物的疗效。
③注意禁忌症
急腹症的患者禁用，如急性阑尾炎、胃肠炎、肠梗阻等；炎症性肠病的患者禁用，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，比沙可啶会加重腹泻；有活动性痔疮、痔疮破裂或者肛门破溃的患者禁用，容易加大出血风险；肠道有粪块阻塞的患者禁用，会加重便秘。
④注意不良反应
服用比沙可啶片最常见的不良反应是腹痛，这是因为比沙可啶对于肠道有直接刺激作用，其次，还可以见到腹泻、里急后重等不适感觉，但大多数较轻。长期服用会导致腹泻、心律失常、肠道痉挛、异常疲乏、无力等临床表现，这时需要及时前往医院进行治疗。
四、总结
比沙可啶作为刺激性通便药，可以间断服用或者短期服用，但不能长期服用，否则会导致肠痉挛、腹泻、电解质紊乱等一系列不良反应，因此建议大家在医生的指导下规范用药；其次，药物治疗只是治疗便秘的一部分，便秘患者需要改变自己的生活习惯，多吃膳食纤维，多饮水，适量运动，从而通过非药物的方式根本上改善便秘问题。
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