50多岁的张阿姨是一名退休教师，因为长时间的伏案工作，张阿姨很早就患上了颈椎病、腰椎病等职业病，是从也会出现颈肩痛、腰腿疼等毛病，所以在退休之后张阿姨非常注意自己的身体健康，时常去医院进行体检。

就在近1个月，张阿姨总是感觉自己是有头昏头晕的感觉，虽然不剧烈，但是总感觉自己的头上像是带着一顶帽子一样，感觉闷闷的，偶尔有轻度的恶心感，刚开始时她认为是颈椎病又复发了，所以就吃了一点止痛药，然后去附近按摩馆做了做推拿，感觉舒服了一些。3天前张阿姨在洗完澡后出现头晕，并且伴随眼前一黑，差点摔倒，于是家人将其送至医院。

来到医院后，医生第一时间给她完善了颅脑的ct检查，结果并没有发现脑梗或者脑出血的情况，在听完张阿姨的描述后，医生进一步完善了大脑的DIW和MRA检查，结果发现张阿姨的大脑中的血流明显减慢，因此诊断为脑供血不足，而张阿姨最近的表现也是由于这个原因引起，于是给她开具了相关改善循环的药物，通过一段时间的规范治疗后，张阿姨的症状明显缓解了。

一、脑供血不足的发病机制和特点

脑供血不足是临床常见的周疾病之一，好发于中老年人，其是指由于各种病因导致大脑血供减少所导致的一种综合征，常见的症状有头昏、头晕、精神不振、失眠健忘等，严重影响中老人的生活质量，但是由于脑供血不足多为慢性起病，初期症状并不严重，因此许多老年人初期并不重视，但是长期的脑供血不足是诱发脑卒中、脑萎缩、老年痴呆等多种中枢系统疾病的危险因素，因此及时发现，及时干预是防治本病的关键。

临床上出现脑供血不足往往是多种原因共同导致的，具体可以细分为以下4点。

首先，动脉血管出现斑块或者狭窄。人体大脑的供血主要是由颈动脉和椎动脉提供，然而受到年龄、疾病等多种因素的影响，人体中的动脉血管容易出现退行性改变，甚至诱发动脉粥样硬化斑块形成，这会导致颈动脉或者椎动脉出现狭窄，从而引起大脑的供血不足，这也是临床上最常见的病因之一。

其次，颈椎退行性改变导致血管供应减少。老年人或者长期伏案工作的人群很容易出现颈椎退行性改变，或者出现颈椎的生理曲度改变，或者出现颈椎间盘突出，更有严重的人会出现颈椎的病理性增生，而我们的椎动脉是经过颈椎横突后进入大脑的，因此颈椎的退行性改变非常容易刺激椎动脉供血，临床上称之为椎动脉型颈椎病。

第三、心脏泵血不足导致供血不足。老年人多合并有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这会导致心脏泵血功能减弱，进而导致血液无法完全供应，这一点在大脑供血上尤为明显，进而诱发大脑供血不足。

最后、大脑微血管病变导致局部血管梗塞。许多老年人在体检中发现腔隙性脑梗死，这其实就是大脑中的微血管出现梗塞所导致，如果梗塞的微血管过多，就会非常影响大脑供血，造成大脑细胞出现缺陷缺氧，并且会提高血液的粘滞度，进而加重大脑的供血不足。

二、科学服用5种药物，积极改善大脑供血

早发现、早治疗是防治脑供血不足的重要原则，其中药物治疗是主要的手段，但是不同人群的用药方案并不一致，需要根据具体的病因调换治疗药物，因此建议有需要的患者在医生指导下科学用药，临床上常使用以下5种药物来防治脑供血不足。

1、盐酸氟桂利嗪

盐酸氟桂利嗪，临床又被称为西比灵，是临床防治脑供血不足的药物之一，其本质是一种选择性的钙离子通道拮抗剂，其可以通过减少钙离子的内流，从而有效抑制血管的收缩，促进血管扩张，进而改善大脑供血，特别是对于头面部的血管作用明显 。临床研究表明每日口服10mg的盐酸氟桂利嗪可以有效减少头昏头晕等临床症状，改善大脑供血，并且可以防治脑萎缩、脑卒中等神经系统疾病的发生。

但是需要注意的服用盐酸氟桂利嗪期间容易出现消化系统不良反应，如反酸、胃痛、腹痛、恶心、呕吐等；其次，极少数患者会出现轻度的焦虑、失眠、面色潮红等症状，但大多数无需调整药物；第三、抑郁症患者着慎用，容易加重抑郁症症状，或者诱发抑郁症发作；最后，极少数患者会出现中枢不良反，如肢体抖动、肢体震颤等，这时要立刻停药。

2、银杏叶滴丸/银杏叶片

银杏叶滴丸/银杏叶片是属于中成药，其主要成分是从银杏中提取的银杏黄酮，具有抗炎、抗血小板聚集、扩张血管等多重作用，临床常用于治疗冠心病、脑梗死、脑供血不足等多种心脑血管疾病，临床研究结果表明规律口服银杏叶滴丸/银杏叶片可以有效改善大脑供血，促进大脑血流，改善大脑血液流变状态，从而改善大脑 细胞缺陷缺氧的状态。

但需要注意但是银杏叶滴丸/银杏叶片容易导致胃痛、发酸等胃肠道不适的症状；其次，由于银杏叶滴丸/银杏叶片具有活血、抗血小板聚集等作用，因此对于出血性疾病或者凝血功能异常的患者慎用；最后，极少数患者对于银杏叶中的成分过敏，这类患者禁用。

3、甲磺酸倍他司汀

甲磺酸倍他司汀，临床又被称为敏使朗，其本质是一种组胺受体拮抗剂，其可以与动脉血管上的组胺受体结合，通过抑制血管的痉挛、收缩，达到快速改善血管供血的作用，是临床常用于治疗慢性脑供血不足的常用药之一。临床研究表明无论是单用或者联用甲磺酸倍他司汀均可以快速改善大脑的 供血状态，缓解头疼、头晕等多种临床症状，改善疾病预后。

但需要注意的是服用甲磺酸倍他司汀会出现口干、心悸等不适反应，但发生率较低，一般无需停药；其次，极少数患者服药后会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，这类患者建议调换其他药物。

4、尼麦角林

尼麦角林，临床又被称为乐喜林、富路通等，其本质是一种半合成麦角碱衍生物，可以有效阻滞血管上的α受体，进而达到快速舒张血管的作用，同时尼麦角林还具有一定的抗血小板聚集和抗凝作用，可以有效改善血液粘滞度，进而促进大脑供血。临床研究表明慢性脑供血不足的患者规律口服尼麦角林可以有效减轻大脑缺陷缺氧的状态，提高患者的记忆力和认知能力，减轻头晕头疼等临床表现。

但需要注意的是尼麦角林容易导致低血压、面色潮红、头面部潮热盗汗等不良反应，这其实都与尼麦角林舒张面部血管所导致，多无需调整用量；其次，尼麦角林容易对胃肠造成刺激，进而诱发胃痛、腹痛、反酸等多种不适反应，这时可以合并服用抑酸护胃的药物。

5、阿司匹林和阿托伐他汀

阿司匹林和阿托伐他汀是临床常防治动脉粥样硬化和动脉粥样硬化斑块的基本药物，对于存在颈动脉斑块或者椎动脉斑块的慢性脑供血不足患者而言，积极口服阿司匹林和阿托伐他汀是防治脑供血不足进一步发展的基础，长期服用不仅可以有助于缩小颈动脉斑块，改善血管供血，同时可以有效预防脑卒中、腔隙性脑梗死等多种脑血管疾病。

但是长期口服阿司匹林容易导致胃肠道黏膜损伤，因此对于既往有慢性胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血等消化系统疾病的患者而言，可以将阿司匹林调整为氯吡格雷，从而减轻对于胃肠道的刺激；其次，长期口服阿托伐他汀容易诱发肝功能损伤，导致肝酶的异常升高，因此长期口服药监测肝肾功能，发现异常立刻停药。

三、生活中可以做好以下4点

仅仅依靠药物防治是不够的，在生活中我们一定要培养良好的生活习惯，积极保护血管状态，改善大脑供血，从而有效改善疾病预后，同时也可以摆脱对于药物的依赖，我们可以从以下4点做起。

1、注意饮食习惯

对于存在脑供血不足的患者而言，注意清淡饮食，低盐低脂饮食，可以补充优质蛋白，但不能一味摄取过多的动物类食品，可以选择以鸡肉、鱼肉等白肉为主要的动物类来源，减少红肉的摄取；其次，一定要注意补充维生素和微量元素，可以多吃瓜果蔬菜，保持营养均衡。

2、注意培养良好的生活习惯

充足的睡眠对于改善大脑功能的具有重要意义，因此一定要避免熬夜等不良习惯，每天尽可能保证6-8小时的高质量睡眠，对于存在失眠或者睡眠障碍的患者，建议可以咨询医生或者 服用相关药物，从而减轻失眠对于健康的影响；其次，避免过度的低头活动，如看电脑、看手机等，保护好颈椎功能和结构，必要时可以前往专科医院寻求专业治疗。

3、注意适度运动

每天保证半小时左右的有氧运动对于改善心肺功能，提高大脑供血具有重要意义，建议根据自身情况选择适合自身的运动，切勿进行耗氧量过大或者容易损伤机体的剧烈运动，老年人可以选择慢跑、太极拳等舒服活动。

4、注意积极防治基础疾病

颈椎病、高血压、高脂血症等均是诱发脑供血不足的常见病因，一定要依照医师的用药方案规律服药，积极防治这些基础疾病，同时要定期前往医院对相关指标进行检查，如颈部血管彩超、心脏彩超、颅脑磁共振等，从而及时发现问题。

四、总结

综上所述，早发现、早治疗是防治脑供血不足的重要原则，其中药物治疗是主要手段，如盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀等，但是要注意个体化的用药方案，建议在医生指导下规律用药。其次，药物治疗仅仅是一方面，一定要结合生活方面的改善，从饮食、运动、生活习惯等多个方面进行改变，从根本上防治脑供血不足，减轻对于药物的依赖。

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