胰腺癌发现就是晚期？医生提醒：如果出现3种症状，一定要检查
胰腺癌为什么发现了就是晚期？生活中难道没有早期的表现吗？
40多岁的刘先生是一家上市公司主管，工作很忙，平时也时有腹痛，但一直以为是胃炎也没在意。最近这段时间刘先生感觉上腹部疼痛明显加重了，吃了止痛药也减轻不了，而且吃不下去饭，一吃就吐，严重影响自己的工作和生活，于是连忙去医院检查一下。经过医院的专科检查后被诊断为胰腺占位，恶性可能，这个结果让刘先生吓了一跳，当场就慌得不行，反复辩解到自己只是吃不下东西，怎么一检查就是癌症呢？医生解释道其实生活中的多种表现已经是胰腺恶化的信号了，只是刘先生都没有放在心上，不过即使有占位，也不一定是癌症，即使是癌症也不一定发生了转移，只要尽早明确病理性质，及时对症治疗，可以大大缓解病情的，刘先生接受了医生的意见，主动住院治疗，所幸刘先生的胰腺癌并没有扩散，进行手术切除后，保留了大部分的功能，经过规范的放化疗后，刘先生逐渐恢复了健康，如今已经健康生活3年多了。
胰腺癌是一种恶性程度很高的疾病，被称为消化道肿瘤中的癌症之王，其发病率已经超过了肝癌，高居第二，而其5年内高达80%的死亡率更是位居所有癌症中的第一位，被称为预后最差的恶性肿瘤之一。由于胰腺癌的前期症状并不具有特异性，让人非常容易和慢性胃炎、胃溃疡等相混淆，以至于许多人平时并不重视，一旦症状已经严重时，往往已经发展为恶性病变，根据统计超过60%的胰腺癌患者在被确诊后就已经发现了转移灶，属于癌症晚期了，导致预后极差。
一、胰腺癌患者的5年生存率不足20%，而肺癌则可达到50%以上，为什么？
生存率是衡量癌症治疗效果的核心指标之一，但胰腺癌与肺癌相比在预后上具有较大差距。根据最新的研究结果，胰腺癌患者的5年生存率不足20%，也就是说有80%以上的患者活不过5年，而肺癌患者中几乎一半的可以活到5年以上，这是为什么呢？
其实这原因与以下3个方面有关。
第一、胰腺癌的症状没有特异性，早期发现困难。胰腺癌又被称为静默的癌症，早期仅仅表现为食欲不振、腹胀等消化道症状，很少有疼痛、出血等表现，因此很多人都当做胃炎、胆囊炎进行处理，丝毫没有意识到是胰腺的问题，当出现剧烈腹痛、消瘦、出血时往往已经是发展成晚期，甚至已经发生转移。
第二、确诊胰腺癌的检查手段并不常规。一般的肺癌可以通过肺部平片或者CT发现早期病变，而这些检查是常规体检常见的，这可以大大提高肺癌的发现概率，而胰腺癌往往需要进行胰腺造影检查，结合CA19-9、CEA等癌症筛查指标才能确诊，而这些检查往往不是常规检查，这导致及时B超发现胰腺有问题也不能确诊，许多患者也因为害怕造影或者害怕费用而拒接，最终延误病情。
第三、胰腺癌并发症凶险，容易发生转移。胰腺癌可以通过血液、淋巴和脱落等3条途径进行转移，因此即使在III期左右也常常伴有转移灶。其次，胰腺癌的患者多容易发生恶病质，营养极差，并且多合并有上消化道出血、门静脉高压等极为凶险的并发症，所以死亡率极高。
虽然，早期发现胰腺癌比较困难，但并不是完全没有踪迹可寻，其实只要对身体的变化稍加注意就可以明显发现其早期的临床表现，通过积极完善检查，早期进行手术或者放化疗干预，其实大部分的患者的预后都可以明显改善。
二、这些人群是胰腺癌的好发人群，定期进行检查是必要的
胰腺癌其实是有好发人群的，对于特定的人群其发病率远远高于普通人，因此具有以下几个特征的人群最好定期进行上腹CT、胰酶、淀粉酶等相关检查，及时发现异常情况。
①有胰腺癌家族史
临床研究表明胰腺癌有家族遗传倾向，特别是近三代有胰腺癌亲属的人其发病率要高于普通人，因此如果明确有胰腺癌家族史的人需要定期进行相关检查。
②急性胰腺炎发作史、慢性胰腺炎病史
既往有过急性胰腺炎发作史，特别是重度胰腺炎的患者，好发胰腺癌，这其实与其既往胰腺大量破坏相关，许多急性胰腺炎转化为慢性胰腺炎，导致胰腺大量恶性增生，因此对于有急性胰腺炎病史或者慢性胰腺炎的患者积极预防必不可少。
③胃大部切除史
临床研究表明进行胃大部分切除术的患者容易并发胰腺癌，这与其术后消化分泌功能异常有直接联系，其胰腺癌发病率要高出正常人5倍以上。
针对胰腺的检查可分为特异性检查和非特异性检查两类。其中，非特异性检查包括上腹CT、上腹B超，胰酶、淀粉酶等，这些指标是临床常用的指标，也是发现胰腺异常的最直接的指标，建议所有高风险的人群每半年进行一次检查，值得一提的是磁共振对胰腺癌的诊断价值并不优于CT，因此上腹CT是首选的非特异性检查手段。
虽然上述指标灵敏度高，可操作性强的，但特异性不强，并不能确诊是否是胰腺癌，因此如果非特异性指标有异常，并且合并有临床表现则建议进一步进行特异性检查。胰腺癌的特异性检查包括胰腺血管造影、CA19-9、CEA、PTCD、穿刺细胞活检等，往往需要多个指标同时检查才能最终确诊。
三、胰腺癌的早期症状跟慢性胃炎、慢性胆囊炎等非常相似，生活中若出现这3种症状，千万别大意！
①顽固性上腹痛：顽固性上腹痛是大部分胰腺癌患者的首发症状，并且这种疼痛可以向腰背部和肩胛部放射，这种疼痛其实是胰腺癌变后侵犯胰腺表面的所导致的疼痛，一般的止痛、护胃、抑酸等治疗消化道溃疡的常规手段是无效的，而且伴随着胰腺癌侵犯到腹膜、腹膜后组织时可合并有腰背、肩胛骨等多处疼痛，而且止痛药效果不佳。
②脂肪泻：脂肪泻是一种大便内含有大量未消化脂肪的病理性表现，这是胰腺功能恶化的标志性表现之一。人体对于脂肪的消化主要依靠胰腺分泌的胰脂肪酶，如果出现胰腺功能受损，就会导致胰酶分泌不足，人体一旦进食大量脂肪后就非常容易发生腹泻，大量脂肪不能被吸收伴随大便排出体外，就会出现脂肪泻。
③体重暴瘦：与其他的癌症不同，胰腺癌在早期就会发生突然性的消瘦，无明显原因出现体重明显下降，这是因为胰腺分泌的胰酶是多种营养物质吸收的催化剂，一旦缺乏，人体对于糖、脂肪、蛋白质的代谢和吸收功能明显降低。
四、抽烟、喝酒、高脂饮食、饮食不规律会增加胰腺癌的风险，预防胰腺癌培养良好的生活习惯是关键
虽然导致胰腺癌的关键机制尚不清楚，但研究表明吸烟、饮酒、高脂肪饮食、高蛋白饮食等不良饮食习惯是导致胰腺癌的危险因素，因此戒烟戒酒，清淡饮食，不吃高脂食物是有效预防胰腺癌的手段，适当增加绿叶蔬菜、水果的摄入。
其次，坚持运动是预防胰腺癌的有效方法，通过运动促进胃肠蠕动，刺激胰腺的分泌功能，从而保障胰腺处于良好状态。
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