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癌症晚期患者不仅受到癌症威胁,还可能有这些死亡原因,5点注意

admin2周前 (01-25)皮肤科1

恶性肿瘤发病人群在急剧上升,癌症似乎成了现代家庭绕不开的话题。中国平均每10秒就有一个人罹患癌症,平均74秒,就有一个人死于癌症。恶性肿瘤成了威胁中国人健康的致命因素。虽然科学发展到今天,癌症的治疗仍然是一个世纪难题,尤其是晚期癌症,虽然有靶向治疗和免疫治疗使患者生存期得到一定延长,但总体预后还是比较差的。

晚期癌症绝大多数不是死于癌症本身,而是多脏器功能衰竭。无论是脏器的衰竭还是一些突发急症,均与癌症有直接及间接的关系。

1.恶病质 癌细胞就是变异的正常细胞,形态变异,生长不受控制,无限增殖,生长过程中大量攫取身体的营养物质,使人体器官逐渐营养缺失。这是一个缓慢过程,患者进食越来越少、体力越来越弱、从能够自行活动到搀扶走到卧床不起、消瘦一日比一日明显,形成医学上所说的恶病质,虚弱到一定程度,出现多脏器功能衰竭,渐没有心跳呼吸迹象。尤其是消化道肿瘤患者,出现消化道梗阻、穿孔,病人无法进食,被活活饿死。

2.与肿瘤相关的急症 比如肺癌患者出现大咯血引起窒息而亡,食管癌、胃癌患者发生消化道大出血。鼻咽癌患者大出血。脑转移患者出现癫痫、昏迷。此外,肿瘤溶解综合征、高钙血症、上腔静脉综合征均属于肿瘤急症,需要及时处理,否则会危及生命。

3.脏器功能衰竭 恶性肿瘤对脏器功能的影响也是一个比较缓慢的过程,肺癌晚期患者当肺部长满肿瘤、胸腔大量积液,肺功能逐渐下降,患者出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。原发肝癌或转移性肝癌,肝脏长满肿瘤,肝功能逐渐下降,出现无法代偿的情况,表现为肝功能衰竭,病人出现转氨酶异常、黄疸、腹水等症状。胆管癌、胰腺癌会因胆道梗阻而出现肝功能衰竭。很多病人当大量胸腹水出现,肾脏缺乏有效灌注,会表现为肾功能受损,渐出现肾功能衰竭。当患者体内血容量不足或肺功能受损时,最初心脏可以代偿性增快,保证重要脏器的灌注,但心脏就像汽车发动机一样,超负荷运转,最终会出现功能衰竭。

4.与治疗相关的死亡 晚期癌症治疗相关性死亡也不容忽视,比如化疗,患者体质太弱,未必能耐受化疗药物的毒性,化疗后出现严重骨髓抑制出现重症感染,血小板低下,胃肠反应太大使患者无法进食等等,均有可能引起死亡。虽然比例极低,但却有发生。更有甚者对化疗药物过敏,严重的过敏反应也会导致患者死亡。极少数人放疗后出现严重放射性肺炎,放射性肠炎,放射性脑炎,也会影响各脏器功能而危及生命。

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5.其他疾病 晚期肿瘤患者通常会表现出凝血功能异常,患者心脑血管疾病发生率增高,在临床上我们遇到过病人突发心肌梗塞、大面积脑梗、脑出血等。

由此可见,一般情况下,癌症患者并非死于癌症本身,在没有突发急症的情况下,病人基本都是死于多脏器功能衰竭。晚期癌症总体预后不佳,无论何种癌症,力争早期发现、早期诊断、早期治疗。

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