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癌中之王胰腺癌最多活不过1年？错！用对方法突破5年生存期！

admin5天前皮肤科1

我国胰腺癌每年新发病例约7万人，80%患者就诊时已属晚期，放化疗不敏感，目前无有效疗法，病因尚不清楚，主要有以下几大特点：

1.与长期大量吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病史及遗传因素有关；

2.以40-65岁多见；

3.发病隐匿、早期无症状，早期确诊率≤3%；

4.病情进展迅速：首发症状常为腹部不适或腹痛、消瘦和乏力、黄疸，此时，多已进入晚期；

5.易早期转移（约60%确诊时已发生远处转移）

晚期患者从发病到死亡，往往只有3到6个月；晚期患者一年期生存率不足20%；三年期存活率不足1%，五年期存活率目前国际没有统计，因为这种得这种癌症的患者。很少有活过五年的。所以它被称为癌症之王。

大家不要觉得胰腺癌离我们很远，因为随着饮食结构变化，胰腺癌的发病率会越来越高。非常值得我们警惕。本期《大医本草堂》邀请复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任医师、教授刘鲁明主任解密胰腺癌。

刘鲁明主任做客《大医本草堂》节目

刘鲁明主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

专家介绍

刘鲁明教授是上海市名中医、上海复旦大学附属肿瘤医院中西医结合肿瘤内科主任医师、博士生导师、博士后合作导师；复旦大学中西医结合研究院肿瘤研究所所长；美国德州大学安德森癌症中心整合肿瘤学部客座教授；世界中医药学会联合会肿瘤康复、肿瘤专业委员会副会长、常务理事。

擅长治疗

有着丰富的肿瘤临床诊疗经验，擅长运用中西医结合的方法治疗各类肿瘤疾病，尤其对肝、胆、胰腺癌等消化道肿瘤的治疗有独到见解，深受广大患者信赖。

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胰腺癌全程管理

胰腺癌是非常凶残的一种癌症，看似悄无声息却招招致命。胰腺癌生存率非常低，别的癌症按年算，胰腺癌患者真的是数着天过，生存期超过一年的都非常少。但是刘主任却让胰腺癌患者做5年计划。

刘主任说，制定五年计划，第一个目的就是要打消患者的恐惧，给患者治疗的信心，这对于肿瘤治疗是十分必要的。

这里是一个患者的五年计划，她的计划有把儿子教育好，看着儿子上大学等。看起来更像是对人生的规划。能看出来患者对生活和家人的热爱。制定一个这样的计划确实能从心里让人感觉到希望。

真实病例

邢女士2002年7月突发脑梗，入院检查发现癌指标异常，后经确诊为胰腺癌。手术切除脾脏及胰尾部。被告知只有半年到八个月生命。术后接受22次放疗，8次化疗。治疗过程中接受刘教授中医治疗，放化疗反应极小。2007年复查确诊胰腺癌复发，经过刘教授治疗3个月后癌指标正常。2008年复查胰腺癌再一次复发，坚持吃刘教授中药，癌指标完全恢复正常。

刘主任针对邢女士的病灶进行了放疗，也适当用了化疗。在放疗的同时，刘鲁明主任还使用了清代著名医学典籍《温病条辨》中的三仁汤，并以此汤为基础进行了针对性加减，通过打通三焦，从而促进胰腺的自我修复。邢女士每天都按时服用中药，1个月，2个月，直到2年……

除此之外，刘主任还让邢女士做五年计划，第一个五年过去了，第二个五年过去了，邢女士抱着对生活的期待和热情过来了，再到医院定期复查时，她惊喜地发现，自己的肿瘤已经不在了。

刘主任说胰腺癌患者一定要全程管理。全程管理是以清胰化积方为主的胰腺癌中西医结合治疗体系。经过全程管理能实现患者与胰腺癌和平相处。通过中西医结合应对胰腺癌，形成了胰腺癌全程管理模式。让患者对胰腺癌不再那样恐惧，就像对待慢性病一样。通过更多技术的支持，逐步提高5年生存率。

中医古方对胰腺癌

刘鲁明主任在明确胰腺癌病因病机转换之后经过多年研究和总结，以解毒散结、化瘀抗肿瘤治其标、清热化湿、和中扶正治其本为原则创立了治疗胰腺癌的基础方－清胰化积方，为现代胰腺癌的治疗谱写了新篇章。

刘主任选用了三仁汤，用来清热化湿，倾力分化三焦湿热。三仁汤当中有三位主要的药物，杏仁，中焦蔻仁儿，薏米仁。其它还有竹叶半夏等等都是辅助这些药物治疗。

后来在三仁汤的基础上又总结出以清胰化积方为核心治疗胰腺癌，效果更为明显。在治疗的过程当中，中医发现，三仁汤虽然对于清热利湿热效果很大，但是对于杀灭肿瘤细胞的效果无法控制，这时刘主任做出了一个大胆的做法——改变古人的组方，形成了清胰化积方。主要有五味组成，分别是白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻。

清胰化积方药物以半枝莲清热为主的。半枝莲清热解毒，化湿消肿为君药，蛇舌草、蛇六谷化痰散结为臣药，绞股兰扶助正气为佐，白豆蔻化湿和胃、行气宽中为使，全方共奏清热解毒、化湿散结之功。胰腺癌为湿热蕴积所致，清热化湿作为胰腺癌治疗的基本治则，清胰化积方则贯穿于胰腺癌治疗的始终。而且清胰化积方有一种特殊的作用，就是杀瘤的作用。

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普通人这样做能够防癌抗癌

运动的1357准则

1--每天最好运动一次

3--连续运动不少于30分钟

5一周运动至少5次

7--运动心率等于170--年龄。

除了一些高危因素要尽量避免，掌握好运动方法，定期体检非常对于预发肿瘤也非常关键。

真实病例

1997年朱大妈全身发现黄疸，入院确诊胰腺癌并做开腹手术，但情况复杂，肿瘤并没有切除，做空肠吻合术后关腹。术后出现剧痛，每晚睡眠2小时左右，刘鲁明教授会诊后以三仁汤为主方，结合患者自身情况，开了中药给患者服用，服用后患者疼痛症状明显减轻。

此后朱大妈未再做其他治疗，坚持服用刘教授的中药12年，现患者可正常生活。

患者问答

壹

患者问

专家您好，我因为工作关系经常加班熬夜，吃饭也不准时。去年得过一次急性胰腺炎，我很担心自己的健康。但是我现阶段又不能放弃这份工作。请问我平时该如何预防胰腺癌？

刘鲁明主任

针对这位患者的问题，刘主任建议改变饮食习惯。因为胰腺炎和胰腺癌不是一回事，胰腺炎是可以恢复的，尤其是急性胰腺炎，甚至是免疫性胰腺炎。那么胰腺癌也能够通过正确的治疗，也有很大一部分病人可以长期存活。所以顾虑是没有必要的。

贰

患者问

我父亲72岁，三个月前查出来胰腺癌，做了手术。但是现在身体虚弱，腹痛严重，有时候疼得一晚上都睡不着觉，也吃不下饭。请问这种情况该怎么办？

刘鲁明主任

胰腺癌它有胰头癌，胰体尾癌。手术单位方式是不一样的。胰头癌的治疗做的手术难度比较大。胰体尾癌就比较简单。两种疾病的愈后方式也不一样。胰头癌的转移复发往往是胰头部位的淋巴结，胰体尾癌就很有可能出现腹膜播散等情况。所以像你父亲这样腹痛很厉害的，晚上吃不下饭的情况，估计是胰体尾癌。胰体尾癌术后最大的问题是预防腹膜的播散和腹膜、淋巴结的转移是不是侵犯了神经。这个时候可以先做一些检查和吃中药，如发现有病灶，用海扶刀直接对病灶进行消融。

叁

患者问

专家您好，我今年55岁，患糖尿病14年。今年开始吃点凉的辣的，就腹痛腹泻。因为糖尿病就是胰岛有问题。请问我这种情况该怎么预防胰腺癌？

刘鲁明主任

胰腺癌患者有糖尿病是很多见的，胰腺癌会破坏胰岛功能，胰岛素的分泌就会受影响，或者减少。胰岛的数量下降，胰腺癌并发血糖升高的现象是很多见的，所以治疗血糖升高的病人要关注胰岛或胰腺的问题，寻找是否有胰腺癌的可能。