胰腺癌治疗之“中药蹊径”：不化疗只吃中药可行吗？

一、胰腺癌 —— 沉默的 健康杀手

胰腺癌，这个在医学界令人闻风丧胆的 癌中之王，正以其极高的死亡率和极低的生存率，给无数患者及其家庭带来沉重打击。它不像一些常见癌症，发病初期便有明显症状警示，胰腺癌往往在悄无声息中发展，一经确诊，多数患者已处于中晚期，错失最佳治疗时机。

据权威数据显示，我国胰腺癌年发病率为十万分之 5.1，且呈逐年上升趋势。美国国立卫生院研究表明，其一年生存率仅 8%，五年生存率更是低至 3%，中位生存期仅六到十个月，有转移者甚至只有三到六个月，中国外科统计资料也显示五年生存率在 5% 左右徘徊。这些冰冷数字背后，是一个个鲜活生命与病魔艰难抗争的残酷现实。

为何胰腺癌如此凶险难治？一方面，胰腺位置特殊，深藏于腹部深处，周围血管、神经、脏器错综复杂，犹如精密仪器内部的核心部件，手术操作难度极大，稍有不慎就会引发大出血等严重并发症，这使得彻底切除肿瘤变得异常艰难。另一方面，胰腺癌早期症状隐匿，与胃炎、胆囊炎、消化不良等常见病症表现极为相似，患者可能只是偶尔感觉上腹部隐痛、食欲不振、腹胀等，很容易被忽视或误诊，待出现黄疸、消瘦等典型症状时，病情已如脱缰野马，难以控制。

二、化疗：传统抗癌利刃

化疗，作为癌症治疗领域应用广泛的传统手段，其核心原理是利用化学药物经口服或静脉注射等途径进入人体血液循环，随着血液流淌至全身各处，对癌细胞展开 追杀。这些化学药物宛如精准的 细胞杀手，通过干扰癌细胞的代谢过程、破坏其 DNA 结构，阻止癌细胞的增殖分裂，进而促使癌细胞凋亡，达到抑制肿瘤生长、扩散的目的。

在胰腺癌治疗中，常见的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。以吉西他滨为例，它属于抗代谢类化疗药，能够模拟体内正常代谢物质，混入癌细胞的代谢环节，阻断癌细胞 DNA 合成，让癌细胞 断粮，最终走向死亡。大量临床研究表明，早期胰腺癌患者术后接受化疗，能在一定程度上降低复发与转移风险，延长生存期；中期胰腺癌患者化疗虽不能完全杜绝复发，但可适当延缓病情恶化；即便是晚期胰腺癌，化疗也能在有限时间内控制肿瘤进展，为患者争取更多生存希望。

不过，化疗这把 双刃剑 在对抗胰腺癌时，弊端也十分显著。一方面，化疗药物缺乏精准识别癌细胞的能力，在杀伤癌细胞的同时，也会 误杀 大量正常细胞，尤其对骨髓、胃肠道、肝肾等代谢旺盛、细胞更新快的器官组织损伤巨大。骨髓抑制会使白细胞、红细胞、血小板数量锐减，患者免疫力骤降，极易受到感染，频繁出现发热、乏力等症状；胃肠道反应表现为剧烈恶心、呕吐、食欲不振，导致患者营养摄入严重不足，身体日渐虚弱；肝肾作为药物代谢、解毒的重要脏器，受损后会引发肝肾功能指标异常，影响整体身体机能。另一方面，胰腺癌肿瘤细胞极易对化疗药物产生耐药性。随着化疗周期推进，癌细胞不断 进化，药物逐渐失效。德国癌症研究中心研究发现，一些胰腺癌细胞会大量产生名为 CYP3A5 的酶，分解化疗药物，使药物无法发挥作用，原本有效的抗癌方案功亏一篑，患者病情再度失控。

三、中药登场：传统智慧的新希望

（一）中医对胰腺癌的独特认知

在西医化疗 强攻 胰腺癌的同时，中医以其传承千年的智慧，为攻克这一难题另辟蹊径。中医理论认为，胰腺癌的发病并非偶然，多与人体内在的脏腑失衡、气血失调以及外界邪气侵袭紧密相关。从脏腑角度剖析，肝主疏泄，调节气机，若长期情志不畅，肝郁气滞，气的运行受阻，就如同道路堵塞，津液不能正常输布，凝聚成痰；脾主运化，负责水谷精微的吸收与转输，一旦脾虚失运，水湿内生，痰湿与瘀血相互交结，痰瘀互阻 于胰腺部位，日积月累，形成肿块。另外，外感湿热毒邪，或过食肥甘厚腻、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，湿热蕴结于内，也会为胰腺癌的发生埋下隐患。中医这种整体观念下的病因认知，为后续精准的个体化中药治疗奠定了坚实基础。

（二）常用的抗癌中药与方剂

在中医临床实践中，诸多经方验方和单味中药展现出对抗胰腺癌的潜力。以茵陈蒿汤为例，源自《伤寒论》，由茵陈、栀子、大黄三味药组成，本是治疗湿热黄疸的经典方剂。对于胰腺癌患者中属湿热蕴结证型者，症见身目发黄、上腹部胀满、口苦咽干、小便黄赤，茵陈蒿汤清热利湿、利胆退黄之力可有效改善黄疸症状，减轻肝脏负担，同时，其清利湿热之效犹如给体内 大扫除，祛除癌毒滋生的湿热环境，一定程度抑制肿瘤进展。

膈下逐瘀汤，出自《医林改错》，包含五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮等多味活血逐瘀、行气止痛良药。针对胰腺癌瘀毒内结，出现腹部刺痛、固定不移、夜间痛甚，且伴有面色晦暗、肌肤甲错等瘀血表现的患者，该方能够活血化瘀、通络止痛，改善局部血液循环，使瘀滞的气血重新通畅，为机体自身抗瘤提供良好内环境，还能缓解患者癌性疼痛，提高生活质量。

白花蛇舌草，这味在抗癌战场上声名远扬的草药，性味苦寒，归心、肝、脾经，具有清热解毒、利湿通淋之效。现代药理研究发现，白花蛇舌草富含多种黄酮类、萜类、甾醇类等活性成分，能抑制癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡，还可调节机体免疫功能，激发自身免疫系统对癌细胞的监视与杀伤作用，无论是单味使用，还是配伍入复方，都在胰腺癌治疗中表现不俗。

半枝莲，同样是抗癌 尖兵，有清热解毒、化瘀利尿之功，对热毒血瘀型胰腺癌患者，能帮助清除体内热毒，化解瘀血。研究表明，半枝莲提取物可干扰癌细胞代谢过程，阻滞细胞周期，抑制肿瘤生长，并且其消炎抗菌作用，可预防和减轻癌症患者因抵抗力下降引发的感染，与白花蛇舌草常相须为用，协同增效。

四、只吃中药不化疗？理性看待

（一）成功案例带来的曙光

在临床实践中，确实存在一些胰腺癌患者放弃化疗，选择单纯中药治疗后病情得到有效控制、生存期延长的案例，这为不少患者及其家属带来了新希望。

苏女士，38 岁，2016 年 4 月被确诊为胰腺腺泡癌，因自身种种原因选择姑息治疗，同年 6 月找到中医专家李从煌主任开始中医药姑息治疗。初诊时苏女士身体虚弱，面色萎黄，上腹疼痛明显，食欲减退，舌红、舌苔黄、脉象细数，李主任辨证其为气血虚弱、痰瘀互结且有湿热，治疗初期以党参、白术、鸡血藤、牡蛎、半枝莲、鳖甲、鸡内金、三棱、莪术、水蛭等中药辩证组方，攻补兼施。3 个月后，苏女士食欲增加，脸色好转，力气渐长，复查显示气血明显恢复，后续根据病情调整药方，着重攻伐癌症。如此持续辩证治疗近一年，2017 年 7 月复查时，苏女士身体症状基本消失，食欲睡眠正常，肿瘤标记物正常，至今仍健在，日常生活如常。

又如赵先生，患上胰腺癌后经历手术、化疗、肝转移、再次手术等一系列波折，病情依旧反复。2015 年 9 月肝内出现多发转移瘤后，他在绝望中求助中医，湖南省肿瘤医院的梁慧主任医师运用中医辨证论治为其开具汤药。在中药治疗下，赵先生病情稳定度过三年，虽后续又出现腰骶椎多发转移，但他始终坚持中药治疗，肝、骨转移最终得以稳定控制，生活状态良好，空闲时常参加钓鱼活动。这些鲜活的案例表明，中药在胰腺癌治疗中并非毫无建树，它凭借独特的整体调理、扶正祛邪功效，为患者点亮了一盏希望之灯。

（二）潜在风险不得不防

然而，在关注这些成功案例的同时，我们必须清醒认识到，只吃中药不化疗，风险同样不容小觑。首先，中药治疗的一大特性是起效相对缓慢。与化疗药物能迅速抑制癌细胞增殖不同，中药多通过逐步调节人体脏腑功能、改善内环境，来间接抑制肿瘤生长，这意味着在病情危急、肿瘤快速进展的阶段，单纯依靠中药，很可能错失最佳控制时机，眼睁睁看着病情恶化。

其次，从目前大量临床数据及研究来看，单纯中药治疗难以彻底根治胰腺癌。胰腺癌的复杂性远超想象，癌细胞的顽固性、肿瘤微环境的特殊性，使得仅靠中药的药力，很难将癌细胞 连根拔起，实现完全治愈，多数情况下只能达到稳定病情、延长生存期、提高生活质量的目标。

再者，中医讲究辨证论治，精准的辨证是用药有效的前提。但现实中，由于中医从业者水平参差不齐，若辨证出现偏差，用药不仅无法对症，甚至可能适得其反，加重患者身体负担。比如，本应清热利湿的湿热证型患者，若误判为虚寒证，使用大量温阳补虚药物，会助长体内湿热邪气，导致黄疸、腹胀等症状加剧。

尤为关键的是，部分患者受不实信息误导，自行购买所谓 抗癌中药秘方 服用，这是极其危险的行为。一方面，这些秘方未经科学验证，成分不明，安全性毫无保障，可能含有重金属、有毒草药等有害物质；另一方面，自行用药脱离专业医生指导，无法根据病情变化及时调整用药方案，极易延误病情。

所以，对于胰腺癌患者而言，在考虑只吃中药不化疗时，务必与专业医生充分沟通，权衡利弊。医生会综合考量患者的病情分期、身体状况、年龄、经济能力等多方面因素，制定最适宜的个体化治疗方案。在某些情况下，中西医结合，让化疗与中药协同作战，往往能发挥更好的抗癌效果，为患者争取更多生机与希望，切不可盲目跟风，冲动做出只依赖中药放弃化疗的决定。

五、中西结合：抗癌的 黄金搭档

既然单纯化疗与单纯中药治疗都各有优劣，那中西医结合便宛如为胰腺癌患者量身定制的 抗癌利器，实现 1 + 1 > 2 的效果。

在化疗期间，中药的介入可起到 减毒增效 的关键作用。化疗前，通过健脾益气、滋补肝肾的中药调理，如八珍汤、六味地黄丸等方剂辨证加减，能增强患者体质，提升机体对化疗药物的耐受性，为即将到来的 化疗大战 做好充分准备。化疗过程中，针对化疗引发的恶心、呕吐等胃肠道反应，旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等中药方可和胃降逆、理气止呕，减轻患者痛苦；对于骨髓抑制，运用补肾生髓的中药，如紫河车、龟板胶、鹿角胶等，促进骨髓造血干细胞增殖，提升白细胞、红细胞、血小板数量，保障化疗顺利推进。与此同时，一些具有抗癌活性的中药，如前文提及的白花蛇舌草、半枝莲等，与化疗药物联合使用，能从不同靶点、不同作用机制协同攻击癌细胞，增强化疗药物的抗癌效果，抑制肿瘤耐药性产生。

在胰腺癌患者术后康复期或病情稳定的姑息治疗阶段，中医调理更是不可或缺。中医依据患者的气血盛衰、脏腑虚实，采用扶正固本、软坚散结、活血化瘀、清热解毒等治法，一方面，增强机体免疫力，调动自身抗癌潜能，预防肿瘤复发转移；另一方面，持续改善患者的临床症状，如腹痛、腹胀、食欲不振、乏力等，提高生活质量，让患者在抗癌路上尽可能保持良好状态。

临床研究数据也为中西医结合治疗胰腺癌提供了有力支撑。复旦大学附属肿瘤医院刘鲁明教授团队开展的研究，基于 1500 例晚期胰腺癌患者样本，采用以 清胰化积方 为主的中西医结合整合治疗方案，结果显示晚期癌症患者带瘤生存一年存活率达 25%，三年存活率达 14.1%，五年存活率超过 8.4%，疗效显著优于国内外同类报道。另有研究对比单纯化疗组与中西医结合治疗组，发现结合组患者在生活质量评分、生存期、肿瘤标志物指标控制等多方面均展现出明显优势，充分彰显出中西医结合在胰腺癌治疗领域的广阔前景，为广大胰腺癌患者带来更多治愈希望与生存曙光。

六、治疗路上的关键抉择

面对胰腺癌这一艰难挑战，患者究竟该如何抉择治疗方案？多学科会诊（MDT）无疑是指引方向的明灯。MDT 汇聚了胰腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、中医科等多领域专家，他们仿若经验丰富的智囊团，依据患者详细的检查报告、身体机能状况、既往病史等全面信息，共同研讨、权衡利弊，为患者精心打造个性化的精准治疗策略。

患者在整个治疗过程中，要积极与医生沟通交流。将自己的身体感受、内心担忧、经济顾虑等毫无保留地告知医生，这有助于医生及时、精准地调整治疗方向。若对中医治疗感兴趣，不妨向医生打听医院内部或业内知名、口碑良好的中医专家，也可通过正规医疗平台、病友推荐等途径寻觅靠谱的中医资源。

要知道，胰腺癌虽然凶险，但医学发展从未停下脚步，新药物、新技术、新疗法不断涌现，中西医结合等综合治疗模式日益成熟。患者只要怀揣希望，紧密配合专业治疗，在家人、朋友的关爱与支持下，定能鼓起勇气，与病魔顽强抗争，在抗癌征程中绽放生命的坚韧光芒，为自己争取更多美好的时光。