免疫细胞治疗生存期仅余6个多月的晚期胰腺癌患者，已无痛生存超14个月！为患者博得生机！
胰腺癌，这个被称为癌王的疾病，以其早期难以发现、快速进展和治疗困难而闻名。然而，随着免疫细胞治疗技术的发展，为晚期胰腺癌患者带来了新的希望。
最近，我能接送孙女上学了，等天气暖和些，还能恢复跳广场舞，去旅游。这是一年多前完全不敢想象的事情！
71岁的赵阿姨传来最新拍摄的照片，在她洋溢着笑容的脸上，几乎难辨这是一名晚期肿瘤患者。
已经可以和家人旅游的赵阿姨（右1）
在此之前，进行性消瘦、皮肤黄染、中上腹不适一个月，2023年11月，赵阿姨被送进同济大学附属东方医院胶州医院。
入院第二天，她被确诊为胰腺癌晚期，并已出现肝转移、胆囊阻塞。
01
胰腺癌的挑战：免疫细胞治疗
Immune cell therapy
俗称癌王的胰腺癌因早期症状难辨、进展速度快、预后极差，许多患者发现即晚期，其中不到一成可接受手术，导致五年生存率不足5%、仅有6至8个月的平均寿命。
同时，机体不耐受、药物不敏感等原因也可能堵死患者放、化疗的治疗之路。
去年9月，赵阿姨的家人发现，老人体重减轻、胃口不好，而且身体明显发黄。一开始没太关注，直到住院才知道这么严重。在院内专家会诊后，赵阿姨接受了胆囊切除、胆总管空肠吻合、肝部分切除（含肝左叶1枚转移瘤）手术，医生们向我解释，胆道被瘤子压迫着，胆汁下不来，就成了黄疸。
然而，正是这场手术，几乎下达了死亡判决书。术中探查发现，患者肝脏、腹腔内淋巴结均有转移，难以通过手术完全清扫。赵阿姨素来还有糖尿病、高血压、冠心病等多种基础疾病史，治疗团队给予了短暂的白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗方案，仅两个周期，患者就出现了明显的乏力、胸闷、腹痛等副反应。
赵阿姨治疗初期
传统治疗方式均束手无策后，细胞免疫治疗便成为最后一根稻草。
针对T细胞的CAR-T、TCR-T细胞疗法近年来被大众逐渐熟识，除了T细胞外，人体中还存在一类特殊的免疫细胞——NK细胞（Nature Killer Cell，自然杀伤细胞）。
NK细胞属于大颗粒淋巴细胞，是天然免疫的重要组成成分，因此既能直接杀死肿瘤、感染细胞，又能间接增强抗体和T细胞介导的反应。
为此，在与赵阿姨及家人进行充分解释并签署知情同意后，结合病情，定期给予静脉输注人脐血NK细胞及每日一次高压氧治疗，密切随访患者各项指标变化。
从每三个月一次，调整为目前每两周一次，同时针对治疗期间出现的多次转移病灶复发及症状，先后又进行了肝脏转移瘤射频消融术、肝脏转移瘤栓塞术及相应对症治疗。
治疗随访至今，赵阿姨带瘤生存时间已达14个月。
最大的改善是疼痛症状减轻了，吃饭胃口好多了，人就有力气，对生活才又有了希望。
71岁的赵阿姨，一位晚期胰腺癌患者，在接受NK细胞治疗后，成功延长了14个月的生命，并显著改善了生活质量。这一案例不仅展示了NK细胞治疗的潜力，也为更多晚期胰腺癌患者点燃了生命的希望。
随着细胞制备技术的进步，免疫细胞治疗正逐渐成为癌症免疫治疗领域的重要方向。
这一疗法的背后，是科学家们对免疫机制的深入探索，也是现代医学技术发展的见证。未来，随着更多临床研究的开展和技术的优化，免疫细胞治疗有望成为癌症治疗的新常态，为患者提供更多选择和更好的生活质量。
02
常用的免疫细胞类型
Immune cell therapy
免疫细胞治疗是一种针对人体自身免疫系统的临床治疗策略。该方法通过分离患者自身的免疫细胞，并在细胞因子的诱导下大量扩增出具有强大抗肿瘤活性的免疫细胞，再将这些细胞回输到患者体内，增强和激活癌症患者的免疫系统，以杀灭肿瘤细胞。
细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）疗法：
诱导的杀伤细胞(CIK)在体外共同培养大量扩增后将活化的免疫细胞回输入患者体内的疗法。此疗法在直接杀伤肿瘤细胞的同时.辅助或刺激人体自身免疫系统，完善增强病人免疫机能，以抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。
它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点，可用于绝大多数早期的肿瘤患者。
自然杀伤（NK）细胞疗法：
在体外用细胞因子诱导培养NK细胞后回输，NK细胞无需抗原激活，能直接杀伤肿瘤细胞。
NK细胞疗法可广泛用于各种癌症的治疗。主要适用于肿瘤早期及术后预防复发。
可以和手术、放化疗等其它治疗方法同时进行;可以增强自身免疫力。
自然杀伤（DIM-NK）细胞疗法
在原有NK细胞的基础上，按照最大杀伤标准来选更具有攻击力的NK细胞，从300亿个细胞中筛选出100亿细胞，更好的杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤转移。
适用于术后有残余灶，化疗不耐受的预防复发患者。
T淋巴细胞（γδT） 细胞疗法
γδT细胞是执行 固有免疫功能的T细胞，其TCR由γ和δ链组成。γδT细胞是一种既能杀伤癌细胞，肿瘤干细胞，又能识别癌抗原的免疫细胞。
适用于中晚期肿瘤不能手术患者，5年之内复发的患者。
恒定自然杀伤（iNKT）细胞疗法
iNKT 细胞是 CD1d 限制性 T 淋巴细胞，它利用恒定的 T 细胞受体 (TCR) α 链和有限变化的 TCR β 链来识别特定的脂质抗原，这些脂质抗原包括共生微生物、病原微生物和部分自身抗原。由于iNKT 细胞具有抗肿瘤功效，成为免疫疗法的新热点。
适用于术后有残余灶，化疗不耐受的预防复发患者。
NK样T细胞(NKT)细胞疗法
NKT细胞能桥接天然免疫和获得性免疫的T细胞亚群，具有T细胞和NK细胞功能，即同时表达T细胞受体及NK细胞的分子标志物，它们均能在活化后分泌大量的细胞因子，直接或间接参与机体的免疫应答，进入抗击外来感染源和抗击肿瘤的战场。NKT细胞中溶酶体的含量要比NK细胞多达上万倍，这些酶类在杀灭肿瘤过程中起到决定性的作用。
适合用于晚期患者，尤其是2年之内复发的患者。患者全身出现转移灶的情况。
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞免疫疗法，也称为嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种精准靶向治疗肿瘤细胞的技术。这种疗法通过基因工程技术，将T淋巴细胞转化为能够识别并攻击癌细胞的CAR-T细胞。当CAR-T细胞识别并结合到肿瘤细胞表面的肿瘤抗原时，它们被激活并能够特异性杀伤瘤细胞。目前治疗白血病和淋巴瘤效果佳。
复合免疫细胞疗法
复合细胞主要是针对性解决肿瘤治疗中免疫识别失败，免疫细胞攻击失败的问题，包含
DC、NK、NKT、T、TH、γδT等6种细胞通过抗原信息的有效传递，使免疫细胞在杀伤
肿瘤的同时，也会让自身免疫细胞整体水平得到提升。
适合用于中晚期肿瘤，1年之内出现复发或者家族遗传肿瘤小细胞肺癌/印戒细胞癌等难治性肿瘤。
免疫细胞治疗虽然还处于快速发展的阶段，但它已经为成千上万的癌症患者带来了希望。据统计，全球已有超过50万人接受了免疫细胞治疗，其中相当一部分患者重获新生。而我们所期待的未来，或许不再是与癌症搏斗的恐惧，而是相信我们的免疫细胞能够在这场战斗中胜出。
