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我想死……

这是一位85岁老人全身插满管子，去世前反复说的一句话。

躺在病床上，带着氧气面罩，喉部打了个洞，一根粗长的管子连向呼吸机，鼻孔插着胃管，……

在ICU病房里可以迅速榨干一个家庭全部积蓄：呼吸机、营养液、护工等等......

这是中国很多大病家庭的现状，在人生的最后时间里花掉几乎所有的积蓄，受尽了痛苦，最终离开了这个世界。

而有时，医生们却和我们普通人的选择不一样。

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医生自己如何选择离开人间？

美国是癌症治疗水平最高的国家之一，当美国医生自己面对癌症时，是如何面对和选择的呢？

2011年一名美国医生，叫肯·穆尤睿发表了一篇文章《医生选择如何离开人间？这才是我们应该选择的方式！》在美国社会引起巨大轰动。

几年前， 查理---一位非常有名望的骨科医生患上了胰腺癌！

给 查理 做手术的医生是个业内名医，他把胰腺癌患者的5年内存活率，从5%增加到15%，但是代价非常痛苦，患者在治疗的过程中生不如死。

查理 拒绝了这位名医的治疗方案。第二天，他关掉了自己的诊所，他放弃了化疗和放疗，也没有再做任何手术，他把剩下的时间都用在了陪伴家人。

几个月以后，在亲人的陪伴下查理 在家里病逝。在生命的数量和质量之间，他选择了质量。

在美国，有些医生重病后专门在脖子上挂着不要抢救的小牌。

因为医生们在工作中目睹过太多无效治疗---在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术来延续其生命。病人气管将被切开，插上导管，连接到机器上，并被不停地灌药。

一名医生为患癌父亲作的最后选择

陈作兵，浙江大学附属第一医院主任医师、医学博士，在得知父亲身患晚期恶性肿瘤后把父亲送回了老家。放弃了放疗、化疗，而是让父亲安享最后的人生，还特别向母亲交代，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施。如果可能，就适当作镇静催眠让父亲安详地离开人世。

这是一个医生对自己父亲临终治疗方案的抉择。

陈作兵（右一）和父亲（左一）

由于肿瘤晚期，全身转移，无法手术。同事亲友们提出一系列治疗方案，以往都是我给别人挑选方案，现在轮到给自己的父亲决定治疗方案，我束手无策。

陈作兵自己也做过许多次类似的抢救，即使是用最新的抗肿瘤药物，一针剂几千元，也不过是延长一个月或者几个月的生命，躺在重症监护室里的病人意识似有似无，逐渐多脏器衰竭，有的脑死亡之后，家属依然会让医生继续抢救……

陈作兵送父母亲回老家。父亲回到村子很少人知道他患了癌症，陈作兵告诉亲戚谁也不要提，让父亲安静从容地过一段舒心的日子就好了。母亲陪伴着父亲，父亲不再吃药，不再打针，一直到去世都很开心，他也没有像晚期肿瘤病人那样变得很瘦。

我们面对最大的问题是如何安详地离开

科技发展到今天，医生面对最大的问题不是病人如何活下去，而是如何安详地离开。

1999年，巴金先生重病入院治疗。鼻子里从此插上了胃管，进食通过胃管，一天分6次打入胃里。胃管至少两个月就得换一次，长长的管子从鼻子里直通到胃，每次换管子时他都被呛得满脸通红。长期插管，嘴合不拢，巴金下巴脱了臼。只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。

巴金想放弃这种生不如死的治疗，可是他没有了选择的权利，因为家属和领导都不同意。每一个爱他的人都希望他活下去！

巴金在病床上煎熬了6年，死前他说：长寿是对我的折磨。

德国哲学家尼采说过：不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命。

看看网友怎么说：

悦：公公淋巴癌，老公坚持做化疗，因为父母含辛茹苦养育他，供他上学，理智告诉他父亲挺不过三个月，亲情告诉他必须进全力救治，责任告诉他儿女要孝敬父母，义务告诉他不救治必众叛亲离。在妹妹婆婆的坚持下去两个月化疗，公公折磨得没有人样，止疼片吃到不顶事。这就是孝顺，孝敬，逼迫下的过度治疗！老人走了，留给孩子们痛苦得回忆！

你好：宁愿有尊严的死也不愿无质量的活，有时候家属选择抢救是畏惧舆论，有时也是为了一个对大家对自己一个交代，唯独忘了那个生不如死的人。

白焰云天：虽然很希望建立安乐死相关法案，但也不得不考虑到一些负面影响及人性之恶，可是能选择的话，谁不想体面而有尊严的离世？

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中医怎么看临终关怀呢？

中医第一注重神，第二是气，就是能量，第三才是形体，当人的形体无法再恢复的时候，要保护人的神气不受过多的干扰。

什么是干扰呢？过多的探访、过于嘈杂、过冷或过热的环境，过多的移动，尤其是过多的侵入性检查、治疗。

人在临终状态的神气非常的弱，因此也非常的敏感，这就使得任何一些细微的影响都会造成病人极大的痛苦。所以，只要病人能够自主饮食、喝水，不存在呛咳的情况，就不要做鼻饲，导尿管也是一样，这些都会对人体正常运作产生干扰，也容易引起泌尿系感染。万不得已不要做。

如果要鼻饲，也要考虑病人的中焦脾胃是否能承受，这时候，温热的米汤、参汤比寒凉的营养液、果汁之类的要合适很多。

2003年，有一位江西的国家级名老中医，九十多岁，年老体弱，家人以为老人处在弥留之际，送进了ICU，住了两周，情况不好，后来用参汤、米汤混合，每天鼻饲三次，在中西医合力之下恢复了。

西方设有专门临终关怀的病房，它的环境跟普通病房不一样，更像家，而且鼓励病人放上自己喜欢的东西，如小家具、台灯、照片，甚至模拟一些自然界的声音和光线，家人也可以陪着他。国内目前这些部分还很缺失。

人都会有这个阶段，而最后这个阶段，也许是几天，也许是几个月。这个过程，如果有亲友陪伴，喂水、按摩、说话、洗脸、揉揉身体，甚至给他念经、祈祷，这些部分才是临终关怀最重要的一部分。这个过程就是一个充满关怀的交流，也是一个充分的、尽责尽孝的功课。有了这个过程，双方都会很圆满，很安心。最后病人走了，家属心里不会有太多的后悔和遗憾。

但是我们现代人有个很大的问题，很多人一没有时间，二没有主见，也不敢担责任。我碰到好多人更愿意把病人留在医院里，他宁愿多花钱，能让自己安心一些。尤其是家里有好多兄弟姐妹，好多不同意见的时候，会产生自保心态，而忘了什么才是对病人更好的选择，最后由医生宣布人没了。这会是一个空洞，永远都在。

按照中医和道家的观点，西医认为的临床死亡还不是真正的死亡，呼吸心跳停止后，三魂七魄才会慢慢离开身体，这时候神很虚弱，飘忽不定，但什么都能感受到，所以在那个时候对身体的任何刺激，比如，进行擦身、换衣、防腐、冰冻……这时候的触觉和痛苦比平常要大很多，但这时候家属在精神上给予他的帮助，他也能感受到，这份感受也会比平常大很多。因为这个时候精神的连通性，比活着的人要灵敏很多倍。

如果病人有宗教信仰，在整个过程中，家属诚心为病人念诵经文，或静心打坐，目的是保持双方内心的安稳平静，就能形成很好的感应，这个部分对于临终病人来说，是最重要的。临终阶段，房间不要放电视、收音机、电脑等等，而且如果能够安排单独的房间最好，然后只安排病人喜欢的人、安静的人探视，不想见的人就不要见了。不然对病人来说，就是伤害和干扰。

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