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被称作癌中之王的胰腺癌，早期这4个迹象，很难发现

admin5天前皮肤科2

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癌症是医疗界的最大难题，其主要特点就是早期难以发现，且具有浸润、扩散的特点。一旦扩散到身体其他器官，那治疗难度也会增加，所以大家对癌症都谈之色变。

在众多癌症种类中，有一种被称为癌症之王，它就是胰腺癌。

为何胰腺癌会被成为癌中之王？

胰腺处于腹腔深处，依靠在胃部的后方，且自身知觉并不敏感，早期胰腺癌很难被人察觉。而且胰腺癌的恶性程度相对较高，其转移速度非常快，短短的时间就能侵犯周围淋巴结和血管。一旦癌细胞对大血管形成包围圈，那即便是可以进行手术，手术风险也相对较高，患者很容易在手术中因大出血发生意外。

不仅如此，使用手术治疗的话，胰腺癌周围的十二指肠、胆管以及脾胃等器官都要切开，手术难度相对较大。如果错过了最佳的手术治疗时机，那只能通过放化疗等方式来杀死癌细胞。

然而，胰腺癌对放化疗并不敏感，所以也很难控制癌症发展。因此，对于胰腺癌而言，早发现、早诊断很有必要。

警惕身体出现的四个症状！

一旦身体有以下四个症状，那就可能是胰腺癌来报道的信号：

消化道异常

有数据研究表明，大约有10%的胰腺癌患者早中期会出现不同程度的消化道症状。这是因为胰腺不仅负责分泌胰岛素，同时其外分泌腺还负责分泌出各种消化酶，用于脂肪、蛋白质等物质的消化和吸收。当消化酶分解异常时，患者就会有厌食、厌油、恶心呕吐、消化不良等症状。

短时间内消瘦

由于胰腺癌影响到了营养物质的消化和吸收，同时癌肿瘤增长也需大量营养物质维持，在和健康细胞争夺营养的过程中，患者身体也会迅速消瘦。

据临床数据来看，有将近三分之一的患者早期都有不同程度的消瘦表现，甚至是半年内就消瘦了十几公斤。

梗阻性黄疸

如果癌变部位在胰腺头部的话，那患者早期就会可能出现黄疸症状。因为胰头和胆管临近，当癌肿侵犯或压迫胆管之后，胆汁就无法进入十二指肠参与消化。

大量胆红素流入血液内，从而诱发梗阻进行性黄疸症状，比如巩膜发黄、大小便颜色异常、全身皮肤发黄等。

腹部疼痛

发展到中晚期阶段的胰腺癌，患者会出现不同程度的腹痛症状。主要以闷堵感、钝痛为主，且疼痛时间不固定、没有任何疼痛规律，不过一般患者都是到了夜间疼痛加重。

由于胰腺癌位置比较深，患者大部分对疼痛位置不能准确感知，甚至误认为是胃痛，因此耽误了胰腺癌的检查和诊断。

胰腺癌是一种非常狡猾的恶性疾病，对于有胰腺癌家族史、糖尿病、慢性胰腺炎等人群而言，未来患胰腺癌的几率也相对较高。

所以，为了自身健康着想，定期进行体检、发现异常就检查，才是早期能发现胰腺癌的重要手段。

小贴士：

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

检查方法：

出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。

B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和（或）腹腔镜检查是有临床意义的。对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。

诊断方法：

基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。对临床出现下列表现者应引起重视：1、不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。2、进行性消瘦和乏力。3、不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。

治疗方法：

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。

1、外科治疗

手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

2、姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。

3、综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

（1）放射治疗：胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

（2）化疗：对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

（3）生物治疗：生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

（4）其他疗法：胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4、对症支持治疗

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂；必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。

耀品国际简介

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