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【特色医疗】胰腺癌患者疼痛难耐？患者该如何缓解疼痛？

admin5天前皮肤科1

患者刘婆婆，今年82岁，两年前被诊断为胰腺恶性肿瘤，今年10月出现腹痛腹胀，腹痛性质逐渐转变为刺痛，伴恶心呕吐、大便不成形，近1周患者腹痛腹胀加重来到随州市中心医院疼痛科就诊，就诊医生根据患者目前病情进展，建议在CT引导下行腹腔神经丛毁损术治疗，改善患者的临床症状。术后，患者疼痛明显缓解，饮食显著改善，疼痛NRS评分为3分，精神明显好转，生活质量得到明显改善，顺利出院。

常言道，谈癌色变，癌症作为威胁人类健康的第一杀手，它不仅仅在精神上给人造成巨大的负担，在后期，癌性疼痛更是让患者生不如死，严重影响着患者的生活质量。胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被称为癌症之王。胰腺癌或者其他癌症转移到腹腔后时，疼痛会非常剧烈。这是因为胰腺周围的腹腔神经丛受压迫所致。腹腔神经丛受侵犯时，会表现为食欲差、恶心呕吐、便秘和一些用语言很难确切描述的不适感，而且疼痛位置也不定，患者表现为被动体位。

随着微创介入技术的不断进步和发展，腹腔神经丛射频毁损术目前已被广泛的应用于胰腺、胃、食管或胆道恶性肿瘤引起的持续性和顽固性腹痛，以及与腹膜后淋巴结转移相关的转移性肝癌和恶性肿瘤。有研究证实70-90%的上腹部恶性肿瘤患者在行CPN术后获得满意的镇痛效果。作为微创介入治疗，它无需开刀暴露病灶，只需一根穿刺针，对腹腔神经丛行射频毁损，脏器的痛觉传入通路就会中断，顽固腹部癌痛就会消失，且一般采用局部麻醉，从而降低了麻醉的危险性。

科

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简

介

疼痛科以慢性疼痛类疾病为主要诊疗对象的临床科室，该科三级医师建制完整，门住诊齐全，设备先进，技术优良。是中华医学会疼痛学分会临床培训医院，随州市疼痛医疗质量控制中心，随州市临床重点专科湖北省临床重点专科，随州市疼痛学会主任委员单位。

该科设脊柱骨关节疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛三个专业组，科室开放床位46张，疼痛诊疗及相关治疗专业人员8人，其中主任医师1人，副主任医师2人。下设热成像诊断室、疼痛注射室、自血治疗室、针刀镜室、镇痛泵置换室、冲击波治疗室、针灸理疗室等，疼痛专科按照安全、有效、微创的原则，综合应用各种治疗方法为疼痛患者提供无痛轻松的诊疗服务。

专

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绍

黄明勇，男，主任医师，教授，正高三级，硕士研究生导师，湖北医药学院第五临床学院康复医学系主任，随州市中心医院疼痛康复科主任,随州市神农名医,随州市首批中医传承指导专家。担任中国疼痛学会软组织疼痛专委会常务委员，中国康复学会医养结合专委会委员、科普工作专委会委员，湖北省疼痛学会常务委员，湖北省疼痛治疗控制中心委员，湖北省康复医学会理事，湖北省神经康复学会常务委员，湖北省预防医学会足踝与脊柱健康专委会常务委员，随州市康复与疼痛学会主任委员，随州市疼痛治疗控制中心主任，中国医师协会麻醉学分会委员、世界疼痛医师协会中国分会委员。

发表论文30余篇，主编出版《神经疾病征候学》（中英双语版）、《胆石症的中西诊疗》《康复医学》医学专著3部，编辑出版教材《康复护理技术》1部。

主持完成湖北省科技厅课题一项、教育厅课题二项，随州市科技局项目多项，获随州科学技术进步奖三等奖2项。

李兆宝，男,副主任医师，疼痛科副主任，武汉大学人民医院硕士，湖北省中医药学会推拿专业委员会学会委员，随州市康复与疼痛学会委员。从事各种慢性疼痛疾病诊断治疗十五年。在脊柱骨关节疼痛(腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、各种骨关节炎等、重度骨质疏松症，胸腰椎压缩性骨折)、神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)、风湿免疫性疾病疼痛、软组织相关疾病疼痛（肌筋膜炎）、面瘫呃逆等非疼痛性疾病方面积累了丰富的临床工作经验。擅长周围神经阻滞术，硬膜外腔置管术、CT导向下椎间盘射频消融臭氧溶盘术、CT导向下交感神经毁损术、三叉神经半月节射频术、各种关节腔穿刺术、红外热成像、触发点针刺、小针刀松解术、银质针软组织松解术等治疗技术。曾在第三军医大学附属新桥医院疼痛科进修半年, 2017年参加随州市第七批援疆医疗队，被湖北省援疆工作前方指挥部授予优秀援疆干部人才光荣称号。目前在国家级核心期刊发表论文多篇，参与编写医学专著多部。参与完成省科技厅课题一项，随州市课题多项，获随州市科技进步三等奖1项。

何松，男,医学硕士,副主任医师,湖北医药学院康复医学系疼痛教研室副主任，讲师，随州市康复与疼痛学会委员, 擅长运用CT导向下椎间盘射频消融臭氧溶盘术、CT导向下三叉神经半月神经节射频热凝术、周围神经射频毁损术、超声引导下椎旁躯体神经阻滞技术、星状神经节阻滞术，硬膜外泵镇痛术、静脉泵镇痛术、各种关节腔穿刺、小针刀松解术、银质针软组织松解技术等多种方法治疗颈肩腰腿痛、颈椎盘突出症、腰椎盘突出症、软组织相关疾病、面瘫、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、类风湿关节炎、退行性骨关节炎，等疼痛科常见疾病。曾在中华疼痛学会第一临床中心(广州医科大学第2附属医院)进修学习,以第一作者在《颈腰痛杂志》《卒中与神经疾病》《中南医学科学杂志》《海南医学》等核心期刊发表论文多篇，参与编著《神经疾病临床征候学》《临床麻醉与镇痛》《骨与关节疾病的治疗及康复》等专著，参与完成市级课题多项，获随州市科技进步三等奖一项。

谢龙宇，男，主治医师，从事疼痛治疗8年，毕业于湖北医药学院麻醉学系，善于运用多种技术方法诊断治疗颈肩腰腿痛、颈腰椎盘突出症、软组织相关疾病、面瘫、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、风湿、类风湿关节炎、退行性骨关节病等多种疾病，运用针刀镜技术在痛风性关节炎、骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎的治疗，具有较强的临床工作能力。

刘柳，女，主治医师，从业多年来，从事疼痛诊治的理论和临床实践，先后多次外出学习。熟练应用神经阻滞技术为主的治疗方法，诊疗范围包括：全身软组织损害所致的慢性疼痛、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛、药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛、不明原因的疼痛、与神经相关的非疼痛性疾及晚期癌痛的姑息性PCA镇痛治疗。

白合慧子，女，硕士研究生，主治医师，毕业于南京中医药大学，从业多年来，先后赴英国皇家自由医院交流学习、及首都医科大学宣武医院疼痛科进修学习，善于应用西医、中医多种治疗方法诊疗脊柱骨关节疾病、周围软组织相关疾病、神经病理性疼痛等。诊疗范围包括：颈腰椎间盘源性疼痛、脊柱小关节综合征、肌筋膜炎症、颈源性头痛、周围关节炎、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、面神经炎等多种疾病。