临床常用来治疗失眠、神志不安的中药汤剂有哪些?
中医认为,凡以安神药物为主组成,具有安定神志作用,治疗神志不安证的方剂,称为安神剂。
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神志不安的病证,临床常表现为失眠健忘、心悸怔忡、烦躁惊狂等。多由五志失和,七情不谐,心、肝、肾三脏阴阳偏盛偏衰,或其相互间功能失调所致。其发病或由外受惊恐,情志刺激,致神魂不宁;或由情志不遂,肝郁化火,内扰心神;或为思虑太过,阴血暗耗,心神失养;或为劳损心肾,肾精不藏,心肾水火不能互济。但就其证候而言,则有虚实之分。以惊恐、喜怒、烦躁、狂乱等为主要表现者,一般多为实证,治疗宜重镇安神;以心悸、健忘、失眠、多梦等为主要表现者,一般多属虚证,治疗宜滋养安神。因此临床在进行治疗时就需要根据患者的具体表现来区分虚实,从而根据不同情况选择重镇安神或滋养心神进行治疗。
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应用安神剂时需要注意一下四点:一是心神不安的病证虽有虚实之分,但每多虚实错杂,组方遣药时,重镇安神与滋养安神两法常配合使用,虚实兼顾;二是重镇安神之剂多由金石、贝壳类药物组成,易伤胃气;滋养安神之剂多由滋腻补养类药组成,有碍脾胃运化,均不宜久服,脾胃虚弱者,宜配合健脾和胃之药;三是安神剂中的金石、贝壳类药物,应炮制得法,打碎先煎、久煎,以求药物性味透达,否则药效降低;四是某些安神药,如朱砂有一定毒性,不可过量或持久服用,以免中毒。
哪些属于重镇安神剂?
重镇安神剂,适用于心肝阳亢,热扰心神证。症见心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡等。常用重镇安神药,如朱砂、珍珠母、磁石等药物为主组方。因火热上扰心神,故常配清心泻火之黄连、栀子等;火热之邪每多耗伤阴血,故又多配滋阴养血之地黄、当归等。代表方如朱砂安神丸、珍珠母丸。
朱砂安神丸。来源于李东垣的《内外伤辨惑论》,书中指出:如心浮气乱,以朱砂安神丸镇固之则愈。朱砂安神丸全方由朱砂,黄连,生地黄,当归,炙甘草组成,具有镇心安神,清热养血之功效,主治心火亢盛,阴血不足证,临床表现为心烦神乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊侬,舌尖红,脉细数。珍珠母丸。来源于《普济本事方》,书中指出:治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散不守,状若惊悸。全方由珍珠母,龙齿,熟地黄,当归,酸枣仁,柏子仁,人参,茯神,犀角(水牛角代替),沉香组成,具有镇心安神,滋阴潜阳之功效,主治阴血不足,心肝阳亢证,临床表现见夜卧不宁,时而惊悸,或入夜少寐,头晕眼花,脉细弦等。哪些属于滋养安神剂?
滋养安神剂,适用于阴血不足,心神失养之证。症见心烦不眠,心悸怔忡,健忘多梦,舌红少苔等。常以滋养安神药如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、小麦等为主,配伍滋阴养血药如生地黄、当归、麦冬等组方。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤。
天王补心丹。来自于《校注妇人良方》,原书指出:妇人热劳,心经血虚,心神烦躁,颊赤头痛,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食欲无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。全方由生地黄,酸枣仁,柏子仁,五味子,麦冬,天门冬,当归,玄参,人参,茯苓,远志,丹参,桔梗,朱砂,淡竹叶组成,具有滋阴清热,养血安神之功效,主治阴虚血少,神志不安证,临床表现见心烦失眠,心悸怔忡,神疲乏力,健忘多梦,多梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。专治心肾不交失眠。酸枣仁汤。来源于《金匮要略》,原书指出:虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。全方由酸枣仁,茯苓,知母,川芎,甘草组成,具有养血安神,清热除烦之功效,主治肝血不足,虚热内扰之证,临床表现见心烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。专治肝血不足,虚火内扰失眠。@头条健康@快问中医健康2021快问中医超能团失眠给大家分享了有关中药汤剂治疗失眠、神志不安的具体汤剂药物组成以及适用情况,大家都清楚了吗?快快学起来!
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