治疗老人失眠的中医处方大全
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失眠可分为起始失眠、间断失眠和终点失眠三种。
（1）起始失眠，在开始睡眠时就不能入寐，即不容易睡着和睡着得慢，到后半夜或将近天亮的时候才睡着。这种前半夜失睡是最普通的一种，大都由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧等所引起。
（2）间断失眠，是间歇、中断和不宁静的睡眠，常有恶梦和梦魇发生。中年人有消化不良者较易产生。
（3）终点失眠或早醒失眠，入睡困难但持续时间不长，后半夜醒后即不能再行入睡，是高年龄的必然现象，常在血管硬化症和高血压症中遇到，精神忧郁症者常有此类失眠发生。失眠者常伴有头痛、头重、头晕、头眩、记忆力减退、注意力不集中、心跳、手颤、身体衰弱和精神疲乏等自诉。失眠的病因可归纳为环境性、身体疾病性和精神性三大类。精神性失眠往往以失眠为主要症状，长期而持续的、紧张而过度疲劳的工作能产生神经衰弱而有失眠的症状，但大多精神失眠的病例，不一定有工作过度的事实。病人自觉症状的严重性，常与客观观察及检查不一致，其他轻性精神病如癔病和强迫症，重性精神病如忧郁症、躁犹状态、神经错乱和精神分裂症等也可有失眠的情况。
身体疾病性失眠多由疼痛，不舒服和大脑刺激而致，神经痛和神经炎、关节炎、牙痛、脓肿、炎症、外伤等都可以因为剧痛而不能入睡，或已入睡而痛醒。其他各系统的疾病也都可引起失眠。环境性原因如温度不适合、光线太亮、声音太闹、卧具不合适等也可造成失眠。失眠可根据不同的伴随症状及检查，作出病因诊断。现代医学对失眠的治疗，除应用安眠药、镇静药进行对症治疗之外，根据不同的病因诊断给予治疗。中医对本病素有认识，又称不寐不得眠、不得卧、目不瞑等，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。形成失眠的原因很多，思虑劳倦、内伤心脾、阳不交阴、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚，以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，但总是与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。其病理变化，总属阳盛阳衰、阴阳失交
1.[处方名称]养阴镇静丸[功能主治]功能养阴清热，宁心镇静。主治失眠。[处方组成]当归100克、生地50克、茯苓100克、玄参75克、麦冬75克、柏子仁25克、丹参75克、五味子62.5克、党参100克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、远志50克、朱砂12.5克，共为细末，每100克药粉加蜂蜜110克制成大蜜的，每丸重9克。每次1丸，每日3次，连眼30丸为1疗程。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例，显效（症状基本消失）19例，好转（失眠多梦症明显好转，其他症关亦明显减轻）63例，无效（大部分症状无进步）18例。总有效率为82%。[处方来源]河北省白求恩医科大学第二临床学院田凤兰等
2.[处方名称]活血眠通汤[功能主治]功能舒肝宁心，活血安神。主治顽固性失眠。[处方组成]三棱10克、莪术10克、柴胡10克、炙甘草10克、白芍10克、白术10克、酸枣仁12克、当归15克、丹参15克、茯苓18克、夜交藤24克、珍珠母30克，水煎服。[辨证加减]烦燥、舌红苔黄、脉弧数者加栀子、丹皮各10克；口燥咽干者加点参、麦冬各15克；心气、心血不足者加黄芪，桂圆肉各12克。[疗程疗效]治疗顽固性失眠（每晚只能睡眠l一3小时，伴头昏头痛、健忘、心慌气短、体倦乏力等症）112例，经治2～8周后，痊愈3O例，占27%;显效45例，占40%；好转29例，占26%；无效8例，占7%。总有效率为93%。关注公众号 行之医话服药时间最短为1周，最长为8周，平均3周。[处方来源]湖北省崇阳县中医院舒盛良[处方备注]舒氏认为痰火扰心’为本病的主要发病机理，然顽固性失眠者多以情志变化、精神刺激为主因。精神抑郁，肝气不疏，又每与瘀血内阻有一定的关系。本方以行气活血、疏肝解郁药为基础组成，标本兼顾，气血同治，心、肝、脾、肾并调，疗效较为满意。
3.[处方名称]百合九味方[功能主治]功能养心宁神，安脏润燥。主治以虚为主兼阳亢的失眠证。[处方组成]百合12克、党参12克、龙齿30克、琥珀粉3克、五味子3克、炙甘草6克、浮小麦30克、红枣5枚、麦冬12克，水煎服。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗94例，有效87例，无效7例。[处方来源]黄志强[处方备注]属湿阻胃呆、气血瘀滞者忌用本方运用家传六代中医秘方治愈很多人 ，取得神奇效果，今日无私奉献给大家
4.[处方名称]镇心安神汤[功能主治]功能镇心安神。主治失眠。[处方组成]生龙骨10一30克、生牡蛎30克、朱茯苓12克、丹参30克、枣仁30克、合欢皮12克、夜交藤30克，水煎服。3天为1疗程。[辨证加减]阴血虚加当归身、白芍、生地、龙眼肉；气阴虚加太子参、麦冬、五味子；阳虚火旺加生地、麦冬、川连；心火偏亢加川连（或莲子芯）、黄芩、麦冬；心肝火旺加川连、麦冬、山栀、丹皮；惊吓加酒炒郁李仁、生龙齿；肝郁加四逆散。[疗程疗效]治疗严重失眠症157例，显效98例，占62%；好转55例，占35%；无效4例，占3%。[处方来源]吴震西等
5.[处方名称]丹枣散[功能主治]功能养心活血，宁心安神。主治失眠症。[处方组成]丹参、炒枣仁务等分，共碾细末。每服10克，每日2次，第2次于临睡前半小时期下。10天为1疗程。病情较轻者1～2个疗程，病情较重者可2一4个疗程。[辨证加减]伴健忘者以远志10克煎汤送服；伴心悸不安者用龙齿10克煎汤送服；伴头痛者用菊花10克、川芎10克煎汤送服；伴头晕者用钩藤10克、白芍10克煎汤送服。[疗程疗效]治疗58例（男性28例，女性30例），痊愈41例，好转10例，无效7例。总有效率为88%。[处方来源]安徽省五河县医院黄玉桂[处方备注]枣仁具有宁心安神之功效，据临床经验研粉吞服，功效强于煎汤服用
6.[处方名称]活血安神方[功能主治]功能活血化瘀，清心理气。主治瘀血型失眠。[处方组成]丹参20一45克、三棱20一45克、香附10一25克、木香10～25克、当归10一25克、栀子10-20克，水煎服。[辨证加减]神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各10一20克、珍珠母25～40克；精神分裂症失眠多配礞石、生龙骨、生牡蛎各30～50克、琥珀6-15克；头痛重加川芎10～20克、柴胡10～15克；癫证配郁金、菖蒲各15～30克：狂证配石膏20～50克、知母20-30克；阴阳气血虚弱者加党参、黄芪等。[疗程疗效]治疗120例神经官能症失眠患者，显效（症状消失，能正常工作和学习）48例，占40%；好转42例，占35%；无效30例，占25%；总有效率为75%。治疗120例精神分裂症失眠患者，显效33例，占27.5%：好转45例，占很37.5%；无效42例，占35%。总有效率为65%。[处方来源]江西省精神病院谢勇[处方备注]临床上应用活血化瘀方药治疗失眠较为罕见。谢氏观察到本组病例中近50%具有瘀血征象，故方中以丹参、三棱活血化瘀；以当归养血活血；配用木香、香附行气，起到气行血亦行的作用，又配以栀子清心泻火以安心神。本方名由编者所拟。
7.[处方名称]张氏失眠方[功能主治]功能养心安神，和中缓急。主治失眠。[处方组成]炙甘草15克、准小麦60克、红枣8枚、百合18克、苏叶4.5克、美半夏9克、茯苓12克、磁石12克（先煎），水煎服。10天为1疗程。[辨证加减]失眠严重者加枣仁 15克、秫米18克、夜交藤15克；头晕或头痛明显者加泽泻12克、白术12克、川芎1.8克、藁本1.8克、蔓荆子9克；遗精及多汗者加萸肉18克、生龙骨18克（先煎）、生牡蛎18克（先煎）；阳萎者加仙茅9克、仙灵脾9克、青葱2根；长期低热者加白薇6克、麦冬9克；手指震颤者加珍珠母30克（先煎）、钩藤12克；神疲乏力者加党参12克、五味子4.5克；脘腹饱满、食欲不佳者加陈皮4.5克、神曲6克。[疗程疗效]治疗34例，有30例服后，失眠程度及其他自觉症状均有改善或消失，其中服用5一6剂有效者2例，满1个疗程老18例，近2个疗程者8例，近3个疗程者2例，一般在服药4一5天开始生效。4例无效。[处方来源]浙江省瑞安县仙岩下林防治站张常春
8.[处方名称]催眠方[功能主治]（l）方功能化痰安神，清心安神；（2）方功能化痰安神，清心滋阴；主治精神病患者失眠。[处方组成]（l）洋金花39克、元胡30克、胆南星36克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、当归30克、黄芩30克，研末，去渣，混匀后装胶囊备用。每胶囊含0.5克。（2）洋金花45克、元胡30克、胆南夏45克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、玉竹30克、黄芩30克，研末混匀，用60克夜交藤煎至50毫升和上述药粉混匀后，加工压制成片剂。每片含量为0.5克。每日晚间睡前服用（l）方或（2）方，用药期间停用一切西药催眠剂，停止睡前注射氯丙嗪、太尔登等抗精神病药物。服用本方以小剂量（2一3克）开始，视治疗反应逐渐增量，一般至6-10克以不出现意识障碍等严重副作用为度。凡用10克仍不能催眠或出现明显副作用者，应立即停药，以无效统计。通常在达到有效剂量后继用5一10天，酌情减量或停药。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗110例，显效（能睡眠8一10小时）67例，良效（能睡眠6一8小时）32例，有效（能睡眠5一6小时）7例，无效（睡眠不足5小时）4例．总有效率为96.37%。[处方来源]山东省淄博市精神病医院解克平[处方备注]方中洋金花有镇静作用；元胡、川芎活血行气；远志安神，交通心肾；胆星化痰；当归理血；黄芩清热除烦；菖蒲芳香开窍。本方有时有副作用，为洋金花的抗胆碱能反应，可用毒扁豆碱等药物相对抗。因精神病患者失眠通用大剂量由精神病药物使患者安睡，但有时不能有效地改善症状，反而因用量较大而出现一系列并发症，如体位性低血压、心动过速、心律不齐、呼吸抑制、变态反应等，致使病情加重而复杂化，而本方疗效显著，副作用小。
9.[处方名称]脑灵汤[功能主治]功能益气养血安神。主治失眠。[处方组成]当归450克、白芍450克、黄芪450克、怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300克、石菖蒲300克，50%乙醇浸泡2次，每次1周，取浸出液加稀醇至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度。每日3次，每次口服10毫升。l个月为1疗程。[辨证加减]无[疗程疗效]当归450克、白芍450克、黄芪450克、怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300克、石菖蒲300克，50%乙醇浸泡2次，每次1周，取浸出液加稀醇至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度。每日3次，每次口服10毫升。l个月为1疗程。[处方来源]赵翕平。
10.[处方名称]夜合汤[功能主治]功能补血养心，定神镇静。主治失眠。[处方组成]夜交藤30克、合欢皮30克、桑椹子橹湛克，徐长卿30克、丹参15克、五味子4克。甘草3克，每日1剂，加水煎成100毫升，睡前1小时服完。[辨证加减]心脾两亏者加党参30克；心胆气虚者加酸枣仁9克；心肾不交者加黄连6克。[疗程疗效]治疗40例，痊愈（能睡7一8小时）34例，好转（能睡4一6小时）6例。[处方来源]江西省奉新县中医院余克涌
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