失眠的中医药疗法，一文全了
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿人：兰花草
失眠是最常见的一种睡眠障碍，尤其是进入信息化时代的今天，人们的生活节奏加快、生存压力加大，失眠已成为仅次于疼痛的第二大生理症状。
有统计数据显示，我国有超过四亿人或多或少的被失眠困扰。因此，及时有效的解决失眠问题，成为了摆在现代人们面前的一个重要议题。
失眠的症状和危害
失眠者难以入睡或保持熟睡，醒后不能入睡，以至于第二天精神不振，精力难以恢复，影响工作和生活。长期失眠人群，衰老速度是正常人的2.5-3倍，还会出现多脏器功能紊乱，免疫功能降低，严重影响工作效率和生活质量。
中医对失眠的认识
中医认为，正常睡眠依赖于人的阴平阳秘、脏腑调和、气血充足、心神安定、卫阳能入于阴。如思虑过度，内伤心脾；体虚阴伤，阴虚火旺；受大惊大恐，心胆气虚；宿食停滞，化为痰热、扰动胃腑；情志不舒、气郁化火，肝火扰神，均能使心神不安而发生失眠。
中医将失眠分为虚实两证，虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃府不和。因此，本病的治疗原则是补虚泻实，调整脏腑阴阳。实证则泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证则补其不足，补益心脾、滋阴降火、益气镇惊安神。临床用药多以补益、安神、清热三大类药物为主线，随证配伍化痰、行气、消食、活血、平肝、温里、固涩等的用药规律。
1、补益药
用补益药治疗阴虚失眠，古代医家注重两法，一为补气以生阴血。其中人参、黄芪是补气养阴治失眠的要药。二为平补阴阳。在补阴方中适当配伍补阳之品，以达阴阳平和。而补阳药的选择也有讲究，要避免大忌辛温…恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳，药味宜少不宜多,用量宜轻不宜重,避免辛热温燥之品，常选用肉苁蓉、菟丝子等药性缓和、平补阴阳之品。
2、安神药
安神定志是治疗失眠证的基本方法。对安神药的应用重在滋养心神，常用酸枣仁、茯神、远志、柏子仁等药物。
3、清热药
失眠证多与火热之邪内扰密切相关。因此,清热药是治疗失眠证的常用药。清热药多用黄连、栀子善清心经之热，配以生地黄、玄参，既清心火又养阴生津。若心经热盛,致血热妄动,则多配伍以清热凉血为主要功效的犀角。
4、化痰药
半夏、茯苓、竹茹等具有化痰作用的药物使用频繁，在一定程度上揭示了化痰利湿药治疗失眠证的临床意义。
5、行气药
临床治疗失眠证所用的滋养安神方剂中，常配少量行气药为佐,使之滋而不腻,补而不滞,理气化滞,助脾健运。
6、固涩药
津血的耗散滑脱，也是引起失眠证不可忽视的重要原因。因此，重视固涩药的使用,在治疗失眠症的过程之中，具有重要的临床意义，失眠方中所配固涩药多为既有固涩作用,又兼具补虚益肾固精之品,如山茱萸、五味子、莲子须、芡实等。《魏氏家藏方》的养心丹、《世医得效方》的十味温胆汤，均配伍五味子；《古今医鉴》的养心汤配伍莲子须、芡实、石莲肉；《辨证录》的上下两济丹配伍山茱萸等，均属此类配伍方法。
7、活血药
各种病理情况都可导致血瘀,如气虚、血虚、气郁、痰湿等,而这些情况也都是导致失眠的病理基础。因此,血瘀既是长期失眠的病理产物,也是失眠证长期不愈的重要原因。
8、平肝药
肝阳上亢、肝气上逆、心神不宁的病机变化，也是诱发失眠的原因之一。心肝阳亢,风火相煽,常致烦乱不寐之证。为此,失眠方剂配伍平肝熄风药,以图平肝镇心之功,有心肝同治之妙。
9、温里药
清代医家陈士铎在《辨证录》中曾曰:盖日不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾也。夫心肾之所以不交者,心过于热而肾过于寒也。心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾；肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法,使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也。可见,通过用温里药使肾之寒者不寒是治疗失眠证不可忽视的方法。
失眠的中医药治疗方法
中医治疗失眠需辨证论治，通过四诊合参进行辨证，主要包含以下几方面：
1、肝火扰神：患者经常彻夜不眠，包括口干、口苦、目红、耳赤、耳鸣、小便黄赤等症状，临床上常用龙胆泻肝汤加减治疗。
2、痰火扰心：患者常伴有心情烦躁、胸闷不舒、脘腹胀满、头重如裹，舌苔黄腻、舌红，脉弦滑，临床上常用黄连温胆汤加减治疗。
3、心脾两虚：患者经常会气虚、乏力、体弱、萎靡不振，舌淡白、薄白苔，脉沉细，失眠多因气血亏虚，常采用归脾汤加减治疗。
4、心胆气虚：患者经常伴有胆小易惊、惶惶不可终日的表现，舌偏红，苔偏沉偏滑，临床上常用的治疗方剂是温胆汤加减，亦可使用安神定志丸或酸枣仁汤加减治疗。
5、阴虚火旺（心肾不交）：患者经常会出现潮热出汗、手脚心发热、舌红，苔红或者深红，可用六味地黄丸合交泰丸加减。
6、阴虚、阴血不足者，可用柏子养心丸等调节。
7、血虚引起的失眠，可选择天王补心丹进行治疗。
8、可食用枸杞、红枣、莲子等改善睡眠。
9、中药汤剂：夏枯草9、生龟板15、酸枣仁9、黄连3、肉桂3、龙骨30、牡蛎30、丹参15、熟地15、玉米须15等药物治疗，效果显著。
10、中药敷贴：朱砂3-5克，研细粉，用干净白布一块，涂糨糊少许，将朱砂均匀粘在上面，然后外敷双侧涌泉穴，以胶布固定，用前先用热水把脚洗净，睡时贴敷，每日一次。
具有辅助改善失眠症状的药物
大枣：能补脾益气、养血安神，心脾两虚不寐之人宜服食。
银耳：有滋阴生津，益气和血、补脑润肺作用，适宜阴虚火旺失眠者服食。方法：银耳与百合、冰糖一同炖食或煎服。
灵芝：灵芝有养心气、补肾气、益精气的滋养强壮作用和镇静镇痛效果。因此，无论是心脾两虚失眠，或是阴虚火旺不寐，皆宜服用。
百合：清心安神，适宜神经官能症及神经衰弱、睡眠不宁、易惊易醒者服用。方法：生百合60-90克，蜂蜜1-2匙，拌和蒸熟，临睡前服食。
莲子心：善清心火，适宜内热偏重、心火独旺、心烦不寐者服用。方法：莲子心1.5克，开水冲泡代茶饮。
桑葚：补肝肾、滋阴血。可用鲜桑葚50-100克，水适量煎服。
酸枣仁：养肝、宁心、安神，适宜阴虚火旺、虚烦不寐者服用。方法：煮汤、泡茶、煮小米粥均可。
失眠的中医食疗方法
1、牛奶饮：牛奶250毫升，睡前顿服。适用于失眠或入睡不深者。
2、瘦肉莲子羹：瘦猪肉片250克，莲子肉50克，加水共煨炖至熟，调味服食。适用于失眠、气短乏力者。
3、核桃芝麻散：核桃仁、黑芝麻各50克，炒熟研末后加入白糖15克混匀即可。日服1次，每服约10克，适于心悸失眠、脑中作响者。
4、百合龙骨汤：龙骨15克，加水煎煮60分钟后，加入百合30克煮熟，吃百合饮汤。每日1次，饮汤400毫升，适用于失眠心烦，盗汗者。
5、二味粳米粥：酸枣仁、白术各10克，加水煎汤去渣，放入粳米50克煨粥，调味服食。日服2次，每服500毫升。适用于心脾两虚所致的失眠健忘，食少乏力者。
6、桂圆大枣粥：桂圆肉15枚，红枣7枚，与粳米50克加水共煨粥。每日2次。适用于头晕失眠、面色苍白者 。
7、首乌灵芝粥：何首乌、灵芝各15克，水煎取汁去渣后加入糯米50克共煨粥。日服2次。适用于心血不足所致的头晕失眠者。
8、莲心小麦粥：淮小麦30克，加水煎汤去渣后，下入莲子心10克、小米50克煨粥，调味服食，日服2次。适用于心肾不交而致的心烦失眠、口干盗汗者。
9、五味子酒：五味子30克，加入黄酒500毫升中，密封浸渍30天后即成。日饮1次，每饮30毫升。适用于心肾不交而致的心烦失眠、口干盗汗者。
10、当归炖猪心：当归10克、猪心1只，与酱油、生姜、茴香、食盐、清水各适量煨炖至熟后，去当归，放入少许味精调匀即成。适用于失眠、心悸、胸闷者。
11、鸡蛋小米粥：小米50克，加水煮粥，粥成后打入鸡蛋1枚，搅散稍煮即可。适用于长期失眠者。
12、灵芝姜汤：灵芝、黄芪各15克，加水浸润60分钟切片，与猪肉100克、料酒、食盐、葱、姜、胡椒各适量，加水共煨汤，随量佐餐。可补肺益肾、养血安神，适用于失眠者。
13、灵芝粉：灵芝干品研成细粉，每次9克，每天早晚用温开水冲服。
14、灵芝丸：灵芝干品1500克研制成细末，炼蜜为丸，每丸5克，每天早晚各1次，每次用黄酒温服1丸，具有养心安神，美容驻颜之功效。
15、灵芝酒：灵芝100克，浸泡于1000毫升米酒中，一周后开始饮用，每晚1小盅，具有强身、安神、美容之功效。
16、灵芝茶：灵芝草10克，切成薄片，沸水冲泡代茶饮。具有补中益气，养心安神，益寿延年之功效。
17、糯米灵芝粥：糯米50克，灵芝5克，小麦60克，砂糖30克。将糯米、小麦、灵芝洗净，灵芝块用纱布包好，共放入砂锅加水800毫升，用文火煮至糯米、小麦熟透，加入糖调味即可服食之。具有养心、益肾、补虚。每日1次，一般服5-7天即可有效。
18、猪心炖柏子仁：猪心1个，柏子仁15克。将猪心洗净，柏子仁放入猪心内，封口，上锅加水，中火炖熟即成。服食时，将猪心切片，或佐膳食用，或单独食服之。适用于心神不宁，神衰自汗，失眠健忘等症。
19、猪心煨大枣：猪心1个，大枣15克。取猪心带血剖开，纳入大枣，置碗内加水蒸煨至熟，服食之。可疗治心悸不宁，善惊易怒，坐卧不安，多梦易醒等。
20、参归炖猪心：党参50克，当归10克，猪心1只，味精、食盐适量。将猪心洗净，用上等党参、当归和猪心放入砂锅内，加水适量，文火炖至猪心熟烂即成。以味精及食盐调味，可分2次食服，每日1-2次，连服7-10天，具有补气养血安神之功效。
21、玉竹卤猪心：玉竹50克，猪心500克，生姜、葱、精盐、花椒、白糖、香油、 卤汁各适量。将玉竹拣去杂质加水适量，用文火煎煮40分钟，取药汁，将猪心剖开，去血水，置锅中，倒入药液，加入生姜、葱、花椒，用文火煮至六成熟时捞出。锅中倒入卤汁，下入猪心，再用文火煮熟出揩净浮沫。再在锅内加卤汁适量，放入精盐、白糖、味精和香油适量，加热成浓汁，将其均匀地涂在猪心里外即成。可分2次服食，每日1-2次，连服7-10天。有滋阴养血，安神宁心之功效。适用于心血不瞳，心阴亏损的心悸、心烦、失眠等症的补养和治疗。
22、猪心丹参山楂汤：猪心1个，丹参20克，山楂25克。将猪心洗净切片，同丹参、山楂共入锅中，加水适量，小火炖至猪心熟烂离火。吃肉喝汤，每日1剂，连用7-10日为一疗程。有养血、安神、宁心功效。适用于血虚心悸、乏力、怔忡、自汗、失眠等症。
23、玫瑰枣仁猪心：猪心1个，枣仁20克，玫瑰10克。猪心洗净，枣仁玫瑰捣酱灌入猪心中，放碗中入笼蒸熟，切片，加各味调料等，随口拌食之，治失眠。
24、莲芯茶：莲子芯5克，开水冲泡饮用。有清火、宁心、降压功效。适用于高血压、头昏、失眠诸证。
25、龙芍莲芯饮：莲子芯6克，白芍9克，龙骨15克，3味共入砂锅，加水煎服，早晚服之，7-10天为1疗程。可治高血压、头昏、心悸、失眠等症。
26、莲子粉粥：莲子肉皮带心50克，桂圆肉30克，冰糖适量。先将去皮干莲子磨粉，用水调成糊状，放入沸水中，同时放入桂圆肉，煮成粥，加入冰糖，每晚睡前服食1小碗。有养血安神，除烦宁心功效。适用于心血不足所致面白少华、心悸不宁、夜眠不安、多梦等。
27、茯苓包子：茯苓30克，面粉1000克，猪肉500克，生姜、胡椒、香油、料酒、精盐、酱油、大葱、骨头汤等各适量。将茯苓块放入锅内，每次加水约250毫升，煎煮3次取汁，调入发酵面团中；猪肉剁馅，加酱油等调料拌匀，按常规制成包子，上笼蒸熟。酌量分次食用，每日1-2次，连服10-15天。养心安神，除湿化痰，适宜于脾胃虚弱、痰湿阻滞、小便不利、痰多纳少、心悸失眠等。
28、莲子麦苓糕：莲子肉30克，茯苓20克，麦冬30克，面粉100克，桂花、白糖适量。以上各味均粉碎成细面，加入白糖、桂花适量与面粉拌匀，以水和面成面团，上屉蒸成糕，每日早餐食50-100克，连用10-15天。具有健脾安神，滋阴清热作用。
29、蜜百合：新鲜百合100克，蜜50克，拌和百合，蒸令软，时时含如枣大，咽津。可安神助眠。
30、小麦百合生地汤：小麦30克，百合15克，生地20克，生龙齿15克。将小麦布包，与百合、生地、生龙齿共煎，饮汤。每日1剂，7-10天为1疗程。适用于心神不宁、心烦惊悸、多梦易醒等症。
31、柏子仁茶：炒柏子仁15克。每日1剂，泡茶饮服。治疗血虚心悸，失眠盗汗。
32、百合二仁蜜：鲜百合50克，柏子仁10克，酸枣仁25克，红枣10枚，蜂蜜2匙。将柏子仁、酸枣仁、百合共入砂锅中，水煎2次，去渣合计一大碗，加入大枣和适量清水，小火烧30分钟，离火，加入蜂蜜搅匀即成。每日1剂，连用5～7天为1疗程。有润肝养心，安神宁心功效，对阴虚火旺型的心烦不寐、心悸耳鸣等疗效较佳。
33、百合生地枣仁汤：百合45克，生地18克，酸枣仁20克，冰糖适量。将百合、生地、枣仁共入锅中，水煎2次，去渣合汁一大碗，加入冰糖稍煮即成。每日1剂，连服7-10天。有滋阴养心，镇静安神之功效。
34、核桃人参汤：核桃仁25克，生晒参6克，生姜3片，冰糖少许。将核桃仁、人参、生姜共入砂锅中，加水适量，煎汁1碗。去参、姜、加入冰糖稍炖即成。每日1剂，临睡前温服，连服3-5天为1疗程，具有补气温肾，安神宁心之功效。
35、酸枣仁粥：酸枣仁100克，以水500毫升，研滤取汁，粳米100克煮作粥，候临熟，入地黄汁50克，更微煮过，不计时候食之。治骨蒸，心烦不得眠卧。
36、酸枣仁散：酸枣仁50克。炒熟令香，捣细过筛为散。每服5克，以竹叶汤调下，不计时候。治胆虚睡卧不安，心多惊悸。
37、枣仁豆沙包：酸枣仁50克，人参10克，面粉500克，红豆沙200克，白糖100克，青红丝25克。酸枣仁炒黄研粉，人参研粉与红豆沙、糖、青红丝合匀为馅，擀面片包馅，上笼蒸15分钟即可。补气安神，治疗失眠。
38、枣仁丹参饮：连皮酸枣仁30克，丹参15克，加水浓煎，每日1剂，早、晚分服，治失眠症。
39、龙眼枣仁饮：龙眼肉10克，炒枣仁10克，芡实12克。以上三味合煮成汁，其味甘酸适口，有补脾安神功效之功效。
40、枣竹灯心粥：枣仁20克，玉竹20克，灯芯草6克，糯米200克。先将枣仁、玉竹、灯芯草用清洁纱布包扎，放入锅中，与糯米同煮成粥，捞出纱布包，即可食粥。可养阴清火、安神镇静。
41、莲芯龙眼散：莲子芯5枚，研细末，用龙眼肉1个包裹，睡前吞服。治阴虚火旺型失眠多梦、烦热口干诸证。
42、莲芯决明子茶：莲子芯5克，决明子10克，泡水代茶饮。可治高血压所引起的怔忡、睡眠不实诸症。
43、牛奶饮：牛奶150-200毫升，煮沸，加适量糖拌匀，临睡前温热状态口服饮食之。可使人睡得安稳、深沉。
44、牛奶大枣饮：大枣15克，脱脂奶粉25克。将大枣洗净，加水煨汤，去核，约一杯容量，将脱脂奶粉溶入，再沸，临睡前温服，可起安神入眠的作用。
45、莴笋汁：莴笋500克，清水洗净，去叶，留浆液，将莴笋切成2-3厘米小段，榨取汁液，用杯收集后，将浆液拌入，搅匀后可加糖适量，调和服之。
46、柏子仁：柏子仁，性味甘，平。有养心安神，润汤通便功效。可治惊悸、失眠、遗精、盗汗、便秘诸症证。《本经》谓其主惊悸，安五脏，益气，除湿痹。
47、柏子仁猪心饮：柏子仁15克，猪心1只。将猪心洗净、剖开，将柏子仁放入猪心内，再将已放入柏子仁的猪心盛入砂锅内，加水适量，文火煨炖熟，以猪心烂为度。食用时，可放少许调料。用于阴虚火旺引发的心悸心烦、失眠等症。
48、猪心粥：猪心1只，小米100克。将猪心切成细丝，锅中放油微炒，和小米做成稀粥，加精盐少许即可。以粥代饭，早晚各食1次。失眠较重者，可在临睡前再吃一小碗猪心粥，可助入睡。
49、莴笋浆饮：莴笋适量，洗后，采集茎、叶、皮的乳白色浆液，以1小匙此浆液溶于1杯温开水中，冲稀后服食，有良好的催眠作用。
50、小米粥：小米30-50克，红糖适量。加水常法煮粥。有养胃、安眠、补益肾气的作用。
51、吴茱萸5克，睡前贴在涌泉穴上，可助睡眠（涌泉穴的位置：脚心偏上的位置）。
52、菖蒲、远志、丹参各5克，捣成粉，拿膏药贴肚脐，可助睡眠。
如何有效预防失眠的发生？
1、调节情志，适量运动，喜怒有节，规律生活，积极面对压力，确保心情舒畅；
2、睡前擦掉化妆品，并泡热水脚，保证足部保暖；
3、晚上不打扫卫生，睡前不饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品；
4、不熬夜，规律作息，调节压力，缓解大脑紧张；
5、合理膳食，生活规律，多吃蔬菜水果，如苹果，红枣，山药，枸杞，南瓜，芡实，蘑菇，西红柿，扁豆，豆制品等易补养气血的食物；
6、规律三餐、适当运动，少食零食和辛辣油腻食物；
7、改掉不良生活习惯，晚间少用手机、电脑；
8、早睡早起，保持环境安静，心情舒畅，避免生气，饮食宜清淡；
9、合理利用光照，醒来即接受阳光的沐浴，给生物钟上好发条。
常见睡眠误区
误区一 总是拘泥于一天8小时：睡眠时间有很大的个体差异，有人睡眠时间长，有人睡眠时间短，睡眠时间的长短又随季节变化而变化，而且，随着年纪的增长，必要的睡眠时间将逐渐缩短。因此，不要拘泥于一天8个小时的说法，只要白天不觉得困倦，就证明睡眠时间已经充足。
误区二 瞌睡了再上床：有人过分在意上床的时间，总想着如何才能睡着，反而会影响入睡。
误区三 早睡决定早起：固定每天的起床时间，不是早睡决定早起，而是早起带来高质量的早睡。
误区四 不午休或者长时间的午休：长时间的午休反而会带来精神不振；过迟的午睡对夜间的睡眠有不良影响。因此，如果要午休，下午3点前睡20- 30分钟最佳。
误区五 打鼾是睡眠质量高的表现：严重的打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或蚁走感等现象，可能患有睡眠疾病，有必要进行专门治疗。
误区六 靠饮酒睡眠：用酒精麻醉睡眠或者代替催眠药睡眠，只会减少深睡眠，增加夜间觉醒次数。
