女性更年期失眠、自汗、潮热、心烦等问题的中药配方

辩证论治解决女性更年期失眠自汗潮热心烦等问题的中药配方

更年期综合征的发病年轻，女性一般在45岁~55岁，而男性略晚一些为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志。因为男性更年期的雄激素降低，是一个缓慢的过程，所以男性更年期综合征的症状相比而言比女性的要少。中医治疗更年期综合征，主要采用辨证施治的方法。

1、坤宝汤治疗肝肾阴虚型更年期综合征

【处方】生地12克、白芍12克、女贞子12克、杭菊9克、黄芩9克、炒枣仁9克、生龙齿30克

【用法】水煎服

【功能】养阴平肝，安神镇惊

【主治】肝肾阴虚型更年期综合征

【方解】本方以生地、白芍、女贞子滋养肝肾之阴；以黄芩、杭菊清热平开；以龙齿、枣仁镇惊安神，配伍严谨，对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症疗效较为显著。对患者心血管、精神神经系统．消化系统等症状也有一定改善作用。并有降低血压，改善心电图，改善舌象的作用。本方应用时设立了对照组，30例患者口服谷维素，而有效率为63.3%，与治疗组相比，有显著差异（P< 0.001),虽然两组病例例数差异较大，但本方疗效明显优于谷堆素。由于更年期综合征主要表现为植物神经系统功能紊乱，因此在估计疗效时将谷维素作为对照是比较科学的方法

【来源】北京中医医院

2、更年方（一）治疗阴虚型更年期综合征

【处方】生地12克、女贞子12克，旱莲草12克、炒枣仁12克、缎紫贝齿20克、钩藤10克、莲心1克、朱茯苓12克、合欢皮10克、紫草9克

【用法】水煎服

【功能】养阴益肾安神

【主治】阴虚型更年期综合征

【说明】更年期综合征症状繁多，临床分型亦多，但本症的发病根本是肾虚，以肾阴虚居多，其次是肾阴肾阳两虚。本组病人肾阴虚90例，肾阴肾阳两虚18例。而心肾同为少阴经脉，肾阴充足，上滋心阴化生心血，反之则心肾失交，则见心烦、失眠、多梦等心神失宁之症。（一)方以生地、女贞子、旱理草滋养肾阴枣仁、莲心、朱获荃、合欢皮宁心安神，疗效满意。（二）方虽然偏于温补肾阳，但仍以莲心、枣仁、合欢皮安神宁心．可见本方均是以治心肾出发而取得成效的

【来源】】江苏省南京中医学院

3、更年方（二）治疗阴阳两虚型更年期综合征

【处方】仙灵脾10克、仙茅10克、黄芪12克、党参12克、炒枣仁10克、防己10克、带皮茯苓10克、莲心1克、川断10克、合欢皮10克

【用法】水煎服

【功能】养阴益肾安神

【主治】阴阳两虚型更年期综合征

【说明】更年期综合征症状繁多，临床分型亦多，但本症的发病根本是肾虚，以肾阴虚居多，其次是肾阴肾阳两虚。本组病人肾阴虚90例，肾阴肾阳两虚18例。而心肾同为少阴经脉，肾阴充足，上滋心阴化生心血，反之则心肾失交，则见心烦、失眠、多梦等心神失宁之症。（一)方以生地、女贞子、旱理草滋养肾阴枣仁、莲心、朱获荃、合欢皮宁心安神，疗效满意。（二）方虽然偏于温补肾阳，但仍以莲心、枣仁、合欢皮安神宁心．可见本方均是以治心肾出发而取得成效的

【来源】】江苏省南京中医学院

4、 肝肾阴虚。

〖 治 法 〗 滋肾降火。

〖 方 名 〗 复方紫草汤。

〖 组 成 〗 紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。

〖 出 处 〗 《中医杂志》。

5、阴阳两虚。

〖 治 法 〗 温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。

〖 方 名 〗 二仙汤。

〖 组 成 〗 仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

〖 出 处 〗 《妇产科学》。

6、女性更年期失眠的中医治疗——安神清脑方剂

中医认为，妇女在绝经前后主要是因为肝肾不足，阴阳失调，肾主水，心主火，肾水不能上升于心以生心中之火，心火不能下降于肾以生肾中之水，水火不能济济，心肾不能相交。出现心神不安或心神外越而失海内外失眠不补寐。根据中医辨证施治的理论，治疗更年期失眠，主要以疏肝补肾，养血宁心，调和阴阳，交通心肾为主。临床常见的辨证分型有：

①阴虚火旺型：失眠多梦，月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，口干舌红，苔少脉细数。治宜滋阴补肾，清心降火，

方剂如下：生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、泽泻15克、茯苓15克、酸枣仁20克、女贞子15克、地骨皮15克、白薇15克。

②肝气郁结型：失眠多梦，月经先后不定期，量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红，苔白，脉弦。

③治宜疏肝理气，滋水涵木，可选用逍遥汤加减，柴胡10克、黄芩10克、白芍15克、当归15克、香附10克、郁金15克、丹皮15克、生地12克、生龙牡各15克。

④痰湿瘀阻型：失眠多梦，月经推后，量少，有血块，白带多，或已绝经，肢体困重，喜卧少动，头重头痛，胸闷腹胀，无欲少语，舌暗淡，苔厚腻，脉滑或沉。治宜祛湿化痰，或益气化瘀，

可选用二陈汤加减。陈皮12克、半夏12克、白术12克、厚朴12克、丹参15克、红花6克、当归15克、赤芍15克、仙灵脾15克。

子雨禾 2022年3月12日

7、柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1剂，分2次服。

本方是黑龙江省祖国医药研究所张琪之方，对治疗更年期综合征有效。

8、仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。

将中药煎水，去渣，取滤液，再在滤液中加入红、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。

9、玄参、丹参、党参各lO克，天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各 lO克，元胡6克，龙骨、牡蛎各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1剂，1剂煎2次，分早晚温服，16剂为1疗程。

10、郁金、三棱、莪术各10克，丹参30克，川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。

本方每周服6剂，水煎服，一般服用1个月可明显见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。本方为吕承全方。

11、沙参、熟地、山药、枸杞、菟丝子各20克，五味于、女贞子、桑椹子各15克，当归10克，茺蔚子20克，柏子仁12 克，夜交膝20克。

每日1剂，每剂用水咖毫升，大火煮沸，慢火煎煮15分钟，煎2次，1日服3次，空腹温服。本方为凌缓百方，主治妇女更年期综合征。

12、郁金、三棱、莪术各lO克，丹参30克，川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。

本方每周服6剂，水煎服。

13、黄连3克，麦冬、白芍、白薇.、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。

煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。

14、浮小麦100克，炙甘草10克，大枣10枚。

先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦，大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗。

15、右归丸加减。

熟地10克、淮山药10克、山茱萸9克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝子12克、熟附片9克(先煎)、仙灵脾9克、巴戟天9克、鹿角胶10克(烊冲)。

加减：

月经量多者，加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角(角思)12克；

性欲淡漠者，加黄芪12克、锁阳9克，去熟附片。

16、补肾固冲丸。

党参12克、炒白术12克、菟丝子10克、熟地10克、枸杞子10克、巴戟天9克、吴茱萸6克、淮山药12克、砂仁3克(后下)、陈皮6克。

加减：

清晨泄泻者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地;月经量多者，加阿胶9克(烊冲)、煅牡蛎30克(先煎)、仙鹤草30克。

17、六味地黄汤加减。

生地15克、生白芍12克、茯苓12克、女贞子10克、山茱萸9克、丹皮9克、泽泻10克、杜仲10克、潼蒺藜12克、当归9克、麦冬9克。

加减：

阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。

18、二仙汤加减。

仙茅9克、仙灵脾9克、知母10克、黄柏9克、巴戟肉9克、当归9克、淮小麦30克、炙甘草5克、黄芪12克、菟丝子12克、枸杞子12克。

加减：

经血淋漓不净者，加生蒲黄10克(包煎)、煅牡蛎30克(先煎)、侧柏叶9克。

19、左归丸加减。

生地12克、淮山药10克、山茱萸9克、菟丝子10克、枸杞子10克、丹皮9克、潼蒺藜10克、钩藤10克、生山栀10克、麦冬12克、当归9克、龟版胶9克(烊冲)、煅龙齿12克(先煎)。

20、一贯煎加减。

生地12克、沙参15克、麦冬12克、当归9克、枸杞子10克、川子9克、广郁金10克、柴胡9克、八月札9克、山茱萸9克、佛手片9克、黄芩9 克、煅牡蛎30克(先煎)、炒白芍12克。

加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5 克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。

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