中药对药（疏表透疹解毒止痒类）

（一）葛根 升麻

【单味功用】葛根味甘、辛，性平。入胃、脾经。本品轻扬升发，既能发表散邪、解肌退烧，以治感冒、发热、恶寒、头痛、无汗，项背强痛之症；又能疏通足太阳膀胱经的经气、改善脑血循环及外周血液循环，而治高血压病之头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木，以及胸闷不舒、心前区发作性疼痛等，如冠心病，心绞痛诸症；还能疏表透疹、以升发清阳之气、引内陷之邪外出、故可透疹，而治麻疹透发不畅等症；还可升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，而升清止泻、生津止渴，用于治疗脾虚泄泻，湿热泻痢、热性病之口渴，以及上消证（类似糖尿病） 之口干、口渴等症。《本草正义》云：葛根气味皆薄，最能生发脾胃清阳之气。《本草逢原》亦云：葛根清轻，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气。故生用、熟用，则当视病情而定。

经现代中药研究认为，葛根内含黄酮甙（为葛根素、葛根黄甙、大豆黄酮甙、大豆黄酮等），以及多量淀粉等成分。通过动物实验证明，葛根能扩张脑、心血管，改善脑循环，冠状循环，降低血糖，并有较强的解热作用， 以及缓解肌肉痉挛等作用。

升麻又叫绿升麻。味辛、甘，性微寒。入肺、脾、胃、大肠经。本品体轻升散，能疏散风热、解毒透疹，治外感风热（包括时疫毒邪）所致的头痛、咽痛、发热不甚，以及斑疹初期（初发热时)、斑疹透发不畅等症；又能升阳散郁、清热解毒、引药上行，而治阳明胃热所引起的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮，以及皮肤瘙痒、风热疮痈诸症，还能升举脾胃清阳之气，用于治疗中气下陷所致的气短、乏力、久泻、脱肛、子宫脱垂及崩漏不止等症。盖升麻作用有三：一曰升阳举陷，二曰托邪外透，三曰解毒消炎。欲升阳举陷，与柴胡为对；欲托邪外透，与柽柳为对；欲解毒消炎，与银花、连翘伍用。

【伍用功能】葛根升举阳气，发表透疹，请热解毒；升麻解肌退热，疏表透疹，生津止渴，止泻。葛根轻扬升散，故可解肌透疹；升麻轻浮上升，亦可透疹解毒。二药伍用，通行肌表内外，可收升阳散邪，透发疹毒妙用。

【主治】1.斑疹初现，头痛，发热者；2.麻疹初起，发热、疹出不畅者，或麻疹回之过早诸症；3.牙龈肿痛、溃烂等症；4.三叉神经痛（面瘫）；5.慢性鼻炎、鼻窦炎；6.项背强痛，症属骨痹（颈椎退行性病变）。

【常用量】葛根 6-10 克。升麻 3-6 克。

【经验】升麻、葛根伍用，出自钱仲阳《阎氏小儿方论》升麻葛根汤。治阳明伤寒，中风头痛身痛，发热微恶寒，无汗口渴，目痛鼻干不得卧，以及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疫证。

升麻、葛根伍用，最擅透达疹毒，对麻疹透发不畅，喷嚏轻咳，疹毒欲达未达，其病机向外者，可用此药因势利导。若肺热气喘，疹毒内陷，消烁肺金者，是乃扬汤止沸，非其所宜。

（二）浮萍 紫草

【单味功用】浮萍浮于水面，随风荡漾而得名。因其背部为之紫色，故又叫紫背浮萍。味辛，性寒。入肺经。本品体轻气浮，升散之力较强。入肺经达皮肤，善开毛窍而发汗解表、透发疹毒，用于治疗外感风热，以致发热、无汗等症；又治疹隐隐不出，或疹出不透，以及风热隐疹、皮肤瘙痒等症；又能疏表通窍、利水消肿，用于治疗水肿不消、小便不利，以及风湿内侵所引起的肢体瘫痪等症。另外，还能通毛窍、利血脉、长须生发、以治发须早脱，症属风盛血虚者。施老云：外邪为患，必须给邪予出路，浮萍可令外邪从汗、尿两途而解。另外，浮萍尚有去面部色素沉着之功，《本草拾遗》曰：末敷面，《圣惠方》亦载：治粉渣面黑干，沟渠小萍，为    末，日敷之。

紫草又名紫草根。味甘，性寒。入心、肝经。本品甘咸气寒，色紫质滑，善走血分，为清热凉血、解毒透疹之上品。盖血得寒而凉，得咸而降，得滑而通（通九窍、利二便），得紫而入，血凉毒消，诸疾可除，用于治疗急性传染病（麻疹、猩红热、丹毒等）之热毒炽盛而斑疹透发不畅，或斑疹紫暗之症，又治疮痈疖肿、湿疹、皮炎、外阴炎、火伤、烫伤、冻伤等。另外，还可预防麻疹，尚能减轻症状，或减少麻疹的流行。

【伍用功能】浮萍体轻气浮，偏走气分，善清气分邪毒，以散风，祛邪，透疹，利尿；紫草专入血分，长于清血分热毒，以清热凉血，解毒化斑。二药伍用，一气一血，气血两清，透疹解毒，祛风止痒，其功益彰。

【主治】1.小儿初患麻疹，疹子欲出未出，或因血热毒盛，疹出不透，疹色不鲜，呈暗紫色者，或热毒犯肺， 高烧、气粗、气喘、便闭等症；2.风疹（类似荨麻疹），属风热者；3.疮疖痈肿，兼见风热表证者。

【常用量】浮萍 6-10 克。紫草 10-12 克。

【经验】治疹务在清、透二字，然总宜宣肺透发为主。浮萍上宣肺气，外达皮毛，若里热炽盛，疹色深红者，则当清血分里热，又为紫草之所长，二药协同，故相得益彰。

施老临证治疗痘疮时，常将紫草易为紫草茸，其用意是为增强活血起胀，升发透疹之性，令邪速退矣。

治荨麻疹，宜与炒荆芥穗、炒防风、丹皮、丹参、银花、连翘，以及过敏煎伍用，盖荨麻疹多由感受风热或风寒之邪，阴虚血燥，胃肠湿热蕴结所致，故以荆防疏散风邪，银花、连翘清热解毒，丹皮、丹参凉血活血，过敏煎脱敏止痒。笔者多年来一直采用此方为治，每获良效，尤其对新病患者，投以 2-3 剂，即告痊愈。

（三）浮萍 牛蒡子

【单味功用】浮萍（见前）。牛蒡子又名大力子、鼠粘子。味辛、苦，性寒。本品辛寒宣散，苦寒泄热。既能疏散风热、清热解毒、利咽消肿，用于治疗外感风热，聚于上焦，所致的咽喉肿痛、发颐、咳嗽、痰吐不利， 以及疮毒肿痛，又能散风热、透疹毒，治麻疹透发不畅，或透而复隐、大便秘结等症。朱良春大师云大力子有降糖作用，对糖尿病肾病尤为合拍，不仅降血糖，还可消除尿蛋白。

【伍用功能】浮萍轻浮升散，善开毛窍，入于肺经，达于皮肤，能发汗解表，利水消肿，宣肺透疹；大力子既能降气下行，又能宣散风热，透发麻疹，解毒消肿。二药伍用，轻清并走上焦。共奏宣散风热，透发疹毒，祛

风止痒之妙用。

【主治】1.外感风热，咽喉肿痛等症；2.麻疹透发不畅诸症；3.风热隐疹瘙痒等症。

【常用量】浮萍 4.5-10 克。牛蒡子 6-10 克。

【经验】浮萍、牛蒡子伍用，善解风热毒邪诸症。浮萍浮于水上，体轻气浮，味辛性寒，辛以行散解表，寒以降下清里。古人所谓发汗胜于麻黄，下水捷于通草，即表里双解之意。牛蒡子辛苦冷滑，既能降气下行，复能散风除热，亦是表里双解之意。故二者参合，其功益彰。

但是，牛蒡子性冷滑利，滑肠通下作用较强，非大便秘结者不可重用。亦不可多服久用，否则有损于中气。

（四）蝉蜕 薄荷

【单味功用】蝉蜕又名蝉衣、蝉退壳、知了皮。味甘，性寒。本品为土木余气所化，其体轻浮，其气轻虚， 故能疏散风热、清热透疹，用于治疗感冒风热，或温病初起，症见发热、咽喉肿痛者；又治小儿麻疹风热较甚、疹出不畅者；还治风邪束表、风热痒疹、皮肤瘙痒症等。另外，蝉衣又善清肝经风热，以祛风解痉、镇静安神， 用于治疗风热为患、目赤、目生翳膜，以及破伤风、小儿惊风、小儿夜啼不眠之症。药理研究：它能降低反射反应，减轻横纹肌的紧张度，并对神经节有阻断作用。与黄酒同用，有显著增强祛风之力。薄荷（见前）。

【伍用功能】蝉蜕清轻升散，善走皮腠，薄荷轻清芳香，辛凉行散。二药参合，相互为用，升散之力倍增， 共收散风热、利咽喉、行肌表、透斑疹、祛风止痒之效。

【主治】1.风热为患，温疫发疹；2.麻疹初起，疹出不透者；3.风疹块（类似荨麻疹），皮肤瘙痒症；4. 小儿夜啼不眠之症。

【常用量】蝉蜕 4.5-6 克。薄荷 6-10 克。

【经验】蝉衣、薄荷伍用，名曰二味消风散。出自《景岳全书》。用于治疗皮肤瘙痒症、风疹块（荨麻疹） 施老常与过敏煎（银柴胡、防风、乌梅、甘草）伍用，其效更著。笔者多年来，每遇荨麻疹时，常守施师所授之法加浮萍、紫草、丹皮、丹参施治，屡获良效，尤其对初发患者疗效更佳，常投 2-4 剂而愈。另外，婴幼儿夜哭不宁，一味蝉蜕，煮水饮之，确实有效。

（五）刺蒺藜 荆芥穗

【单味功能】刺蒺藜又叫白蒺藜。味苦、辛，性平。入肝经。本品质轻色白，可升可降，可散可补。它既可宣散肝经风邪，以祛风明目、除风止痒，用于治疗风热为患，以致目赤多泪、头目疼痛，以及风疹瘙痒、白癜风等；又能平肝息风、疏肝解郁，用于治疗肝经风邪上扰，以致头晕、目眩、头痛等症（高血压病，症属肝阳上亢者也宜使用）；也可用于肝气郁结所引起的胸胁不舒、乳闭不通、乳房胀痛等症。另外，它还有行血去瘀之功, 可用于癍瘕积聚（肝脾肿大），以及冠心病心绞痛。荆芥穗（见前）。

【伍用功能】白蒺藜质轻色白，可升可降，祛风平肝，镇静止痒；荆芥穗气质轻扬，轻宣发散，泄热散风， 炒黑则入血分，淸散血分之伏热，引邪外出，以收清血散热止痒之效。二药伍用，散风行血，镇静止痒之功甚妙。

【主治】1.荨麻疹；2.皮肤瘙痒症；3.阴部瘙痒症。

【常用量】刺蒺藜 10-15 克。荆芥穗 5-10 克。

【经验】白蒺藜、黑芥穗伍用，为施巷治疗各种瘙痒症而设，确有殊效。治荨麻疹，宜与乌梅、五味子、银柴胡、炒防风、生甘草参合；治妇人阴部瘙痒症，宜与龙胆草、柴胡伍用；胃肠积滞，腑行不畅、大便初硬后溏者，宜与晚蚕砂、炒皂角子合用。

(六)刺蒺藜 地肤子

【单味功用】刺蒺藜(见前)。地肤子味苦，性寒。入膀胱经。本品既能清热利湿，用于治疗膀胱湿热，小便不利，淋漓涩痛等症；又能祛风止痒，用于治疗皮肤瘙痒、疥癣、湿疮等症。卢复云：地肤之功，上治头而聪耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮肤热气而令润泽。服之病去，必水通长为外征也。

【伍用功能】刺蒺藜辛散苦泄，轻扬疏散，既能宣散外束风热，祛风明目止痒，又能平肝息内风，疏肝行气解郁；地肤子辛苦气寒，走表外散肌肤之风而止痒，入里内清湿热而利尿。二药伍用，相辅相成，散风清热，除湿止痒。

【主治】1.风疹、荨麻疹、湿疹诸症；2.糖尿病性皮肤瘙痒症；3.妇女外阴瘙痒症。

【常用量】刺蒺藜 6-10 克；地肤子 10-15 克。

【经验】刺蒺藜、地肤子伍用，为祝师治疗糖尿病引起的皮肤瘙痒症而设。临证之际，常与降糖对药方(生黄芪 30-50 克，大生地 30 克，苍术 15 克，元参 30 克，丹参 30 克，葛根 15 克)参合；治疗风疹，与紫草、浮萍，炒芥穗、炒防风伍用；治疗荨麻疹，与过敏煎参合；治疗妇女外阴瘙痒，亦可取生川军 30 克，芒硝 30 克，川椒15 克，艾叶 15 克，黄柏 30 克，薄荷 15 克，煎水外洗。

地肤子又名扫帚苗的种子。笔者常用于治疗外感风寒、恶寒发热诸症，一般取地肤子 15-30 克，水煎，红糖为引，顿服。

（七）防风 乌梅

【单味功用】防风(见前)。乌梅味酸、涩，性平，入肝、脾、肺、大肠经。本品味酸而涩，为清凉收涩之品。既能敛肺涩肠、和胃生津，又有止咳、止泻、止血、止渴之功，又因蛔得酸则伏，故可安蛔止呕，用于治疗肺虚久咳、久泻久痢、虫积腹痛、胆道蛔虫症、大便下血、崩漏不止、烦热口渴、胃酸缺乏、食欲不振等症。

【伍用功能】防风辛温，气薄升浮，激发中气，祛周身之风；乌梅酸涩，清凉生津，敛肺和胃，抗过敏。防

风以升散祛风为主，乌梅以酸敛肺和胃为要。二药伍用，一散一收，相互制约，相互为用，祛风抗敏之力增强。

【主治】1.荨麻疹；2.过敏性鼻炎；3.过敏牲筷炎、湿疹；4.哮喘，证属过敏所致者。

【常用量】防风 6-10 克。乌梅 6-10 克。

【经验】防风、乌梅伍用，出自《经验方》。用于治疗风疹块、蓓蕾(与荨麻疹类同)而设。治荨麻疹， 宜与紫草、浮萍、白茅根，芦根伍用；治过敏性鼻炎，宜与苍耳子散合用；治过敏性皮炎、湿疹，宜与银花、连翘、刺蒺藜、白鲜皮、苍术、黄柏参合；治过敏性哮喘，宜与五子定喘汤(葶苈子、白芥子、莱菔子、苏子、杏仁)伍用；治油烟子过敏而喘者，宜与脱敏煎(二丑、香附、五灵脂)合方。

乌梅敛肺止咳，明·李中梓谈乌梅之治首论肺痰，次论肠疾。清·贾九如将其列入肺药，入肺治久嗽。清·黄宫绣说乌梅涩，而温似有于木瓜，但能入肺而收。