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上火下寒上火与阳气有着那种千丝万缕的联系……

admin2周前 (03-04)皮肤科1

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目前电视、广告等媒体大肆宣传寒凉药物，从排毒养颜胶囊到各种清火中成药，仿佛当前天下全是一派火气，一定要清火。上火、热气，几乎成了现代人最爱说的口头禅。而且，一提起上火几乎所有人都是第一个想到吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事，我就从阳虚于内，火延于上来解释。但因为一直以来忙于门诊病人，没能完整地整理一下热气的真正原因。这里把我关于热气的理解写在这里，希望因此能帮助病人知道如何治疗热气，从而少些病痛，也不至于产生其它大病、重病、危病。

首先我们来看看到底有什么火在烧我们。我们常听中医讲过有实火，有虚火，有阴火，有心火等等。但其实，哪里来的这么多的火呀？因为火之一词，意义不同，倒是多让人糊涂。我认为，真正的火，是实火，或者说是实热。这样的火热，尽管清好了。葛根芩连汤，白虎汤都是清这样的火的。而且，一清就降，效果神速。但如果清后，还是反复发作的火，就要考虑是不是实火了。

临床上常见阴火，是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象。比如现在常见的咽喉肿痛病人，多是从这个火来理解的。这样的火，就不要清火了，也不要降火。因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又发出来了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。两广的很多人都在努力地清火，凉茶非常普及即是明证。事实是，人人都在清火，但人人都永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火，一用苦寒，当清干净了。为什么这个火清不干净呢？它到底是个什么火呢？其实，它根本不是实火，是虚火。那是不是相火呢？那要让这个火归位。归哪里？肝，或者三焦吧。那，你归归它试试，好象无位可归。其实，它也不是相火。这个火是因为阳虚，阳不制浮阳，浮阳上升，发为虚火，也叫阴火。这个火的唯一治法，就是补充阳气。阳气足了，火自然降了下来。

试想，人身全凭一点儿阳气为生。一分阳气，即一分生机。两广人一觉得热了，就使劲地喝凉茶，这就会直接损伤中阳，这是中焦脾胃之阳。中阳是什么？是我们的后天之本呀。父母给了我们肾精，那是决定了我们的一生长短的东西，即我们的寿命，我们不能控制它。但后天之本是我们自己的，我们来控制它。如果我们肆意地糟蹋中阳，则百病丛生之日不远了。

也许有人会说，两广地处南方，本属火热之地，你为什么还重视补火呢？其实，治病有地域之分，更有人之体质之别，天地人三才之中，人在中，治人者必参天地而用。但的确需要更重视人之本质，若然其人是一派寒凉，用上过百克之附子不为过，若然其人一派炎热，用半克附子亦为误。南方地域热，温热病人多，但时下空调、冷饮满天下，加之时人娱乐无度，阳虚病人亦不少。现实生活中我仔细地观察了广西人，特别是广西的年轻人。很多是身体偏瘦小，而且很多女孩子脸色偏暗。那是什么意思？体形的瘦小我们还可以解释成遗传，但为什么不想一想阳气的道理？南方多湿热，且近赤道。那是阳气旺盛的地方，按说自然的阳气旺了，是不是机体的阳气也跟着旺盛呢？正好相反，机体为了适应阳旺的特点，自动地调整了机体的阳气运化水平，使之处于一个低水平的状态。这样机体依赖了自然的阳气，我们依然能够得到正常的生命功能。这个道理，就是内经的春夏养阳，大家想一想，是不是这样？

那么，脸色晦暗如何解释呢？自然界已经调整了我们的阳气运化状态，使我们处于一个相对的内部阳气稍微减弱的状态，也就是身体自动地关小了阳气的筏门，这是自然选择的结果。但如果我们还以为自己阳气多，拼命地喝凉茶，那就正好损伤了我们机体相对低弱的阳气，使阳气更弱。阳气一边在变弱，你一边在拼命认为自己热气。如此养生，嫌自己病少吗？治疗这样的病，用针灸，用中药效果都很好。甚至可以把病人的晦暗的面容以及黄褐斑恢复到光亮润泽的程度。临床上经常有女孩来要求针灸美容，其治疗的本质就在这里。

另外，再谈个阳气亏虚的症状表现。大家可以观察一下自己的唇色。正常的唇色是红而鲜润的。可是生活中倒是见到不少唇色暗黑，或环唇暗黑的病人，中医认为多属心阳虚，阳虚血瘀所致。要温阳理气活血为治疗大法，效果不错。再者，有环唇苍白者，不在少数。西医大概是没有病吧，中医多认为是肾阳不足之征。按面部全息观，环唇属下焦，下焦阳气不足，则此区苍白。其治也多从少阴扶阳诸法，临证多有显效。以上这两种唇象，并不执着于唇病。靠着中医整体观，从阳气论治即可治愈。

也许有人会说，中医还有黄连泻火，生地滋阴降火，黄柏引火下行、大黄清火，这都是火，你为什么只谈一个阳气呢？

其实，什么是上火？就是火在上，寒在下。因此，这样的上火，就是阳气不足于下，而虚火上炎于头面，出现头面耳眼目口鼻喉的各种火热症状，如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体炎、面红、眼红、耳中生疮、牙龈炎，口腔内生溃疡以及头晕、头痛等。明白了这个道理，扶阳即可治疗此类病症，根本不需要用苦寒的消炎药，其结果是闭门留寇，反生大病。实际上有没有真正的上火呢？当然有，真正的上火小便灼热，口渴饮冷，稍微用点苦寒药就好了，何需治疗数月数年。

所以一定要对症治之，比如许多人都有上火的表现如：口苦，咽干，口渴，口腔溃疡，牙疼，面红目赤，长痘痘，流鼻血等等，当出现这种情况很多人就认为自己真的上火了，不能做艾灸了，实际上很多人不是真上火，而是因为上热下寒，阳气旺于上，虚于下，这些人往往伴随有腰酸肢冷，宫寒腹冷，手脚不温，夜尿清长，五更泄泻，女子痛经，男子遗精早泄等等。

上热下寒最重要的方法是艾灸，通过艾灸的方法可以把阳气由上往下引导，而且月经期经量不多都可以艾灸，能让经血更顺畅。

上热下寒的具体艾灸方法：比如当您出现牙痛、咽干、口渴、溃疡、头痛、面红目赤等上火的症状时，是因为您的上焦阳气旺盛，这时候您可以艾灸膏肓穴，将阳气引到胸腔，再用艾灸条艾灸中脘、关元、气海等穴位，让气往下走，把这热气进一步往下导到双脚。我们最主要是要让热气通达，能一直传到脚里面去。热气停在胸腔是没有用的，当你在艾灸膏肓的时候，肚子里面会一直咕噜咕噜在叫，这说明水气热气在往下走，这样艾灸的效果就好。但是这时候还要将阳气继续往下引导，比如艾灸腿上的足三里、三阴交、太溪等穴位，让阳气继续往下走直到双脚，上热下寒的现象自然就消失了！