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◈濟世良言◈冯唐：为什么得癌症的人越来越多，越来越年轻？

admin2周前 (03-05)皮肤科3

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冯唐：为什么得癌症的人

越来越多，越来越年轻？

Edit | 覺悟之旅：尽管不做肿瘤很多年，打电话找我最多的事儿还是和肿瘤相关：我是不是得癌了？得了怎么办？能不能好？近年的趋势是，得癌症的人越来越多，得癌症的年纪越来越早。

冯唐原名张海鹏，1971年生于北京。诗人、作家、医生、商人、古器物爱好者，毕业于北京协和医学院，获临床医学博士，妇科肿瘤专业，曾担任华润医疗集团有限公司CEO。

|似乎越是好人越容易生癌|

我学医的时候，主攻妇科肿瘤。毕业论文主要涉及卵巢癌肿瘤发生学中的信号传递系统，题目又长又冷：表皮生长因子和受体与c-myc基因在卵巢上皮癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系，发表在一九九八年某期的《中华医学杂志》上。

在论文发表之前，我就下定决心改行。第一是因为卵巢癌的治愈率太低，作为一个热爱妇女的金牛座，近距离长期面对姐姐妹妹们大面积死亡，受不了。第二是因为做论文时我就断定，穷尽一生我也搞不明白这个信号传递系统。

即使是提出了很好的假设，也没时间证明，即使是证明了，也没时间搞出副作用可控的调控方案，彻底打败癌症。

生命太复杂，设计者太狡猾，生死纠缠，一塌糊涂。在做论文的间隙，我偶尔从实验室的窗户仰望夜空，我高度怀疑我们人类也是某个型号某个批次的机器人，代号2B290。

尽管不做肿瘤很多年，打电话找我最多的事儿还是和肿瘤相关：我是不是得癌了？得了怎么办？能不能好？怎么算好？还能活多长？能不能找个好医生？能尽快安排手术吗？住院能否有个单间？近年的趋势是，得癌症的人越来越多，得癌症的年纪越来越早。

如果笼统排序，得癌症的第一相关因素是基因遗传，在基因上，众生从来没有平等过，有些人就是比另外一些人更容易得某种癌症。第二相关因素就是压力过大，大过自己身心能够消化的能力。从这个角度看，身病往往是心病。

以我个人有限的接触癌症的经历总结，似乎越是传统意义上的好人越是容易生癌。这些人往往脾气很好，性格内向，照顾周围，万事替别人考虑，总是在乎别人眼里的自己，总是担心一些可能发生的小概率负面事件。

|你压力大么？|

压力过大的原因很多。

首先，我们基因编码里就有足够多的压力感受器。很久以来，我们人类生下来就和其他禽兽一样面对一个充满敌意的世界，似乎无时无刻不在面对被吃、被肏、被落下的风险。

其次，有些人天生压力大，比如生来就是谁谁谁的儿子或者女儿，一出生脑袋上就顶着一座大山，比如生来就比常人敏感很多倍。我如今老到不惑之年，第二天面试几个小朋友都会在心里紧张一阵，想了又想，问点啥问题啊？另外，就是后天境遇。所谓一直成功的人反而更容易压力过大。

举我自己的例子说明。我小时候会考试，中学每次考试没让别人拿过第一。每次期中、期末考试完，老师都会召开家长会，都会当众公布学生成绩，从第一名开始一直念到最后一名。

后来，我老妈跟我说，她人生最大的满足，没有之一，就是每次听老师第一个念完我的名字和分数，起身，开教室门，驱动她魁梧的身躯在众目睽睽之下扬长而去。

我整个少年时代，考试前总是做噩梦，梦见坐在考场，钢笔写不出水、圆珠笔写不出水、铅笔没铅芯。

少年时代过去之后，遇上一些关键节点，还是老梦见考试，还是没笔可用。只有一次，继续多睡了一阵，梦见考了倒数第一。老师开始念成绩，我老妈一直呆到教室里空无一人才驱动她魁梧的身躯黯然离去。我在梦里乐出了声儿。

|驱赶压力？十个普通但好用的窍门|

对于基因，至今没什么特别合适的好办法。对于压力，倒是有些管理的小窍门。在我过去三十年驱赶噩梦和压力的战斗中，以下十个窍门尽管普通但是好用。

一、做好本职工作。于事我已经尽人力，接下来我只能听天命。

二、理解领导期望。很多时候，人不是被领导逼死的，人是被自己逼死的。不要每次都给自己近乎苛刻的要求。鸡蛋煎不圆，世界继续转。

三、漠视无关噪音。一些无关的人说些有的没的，不要往耳朵里去，更不要往心里去。遇到这些无关的人，认真问两个问题：关你屁事？关我屁事？

四、行程排满。进入办公室后，马上进入工作状态，时间按十五分钟间隔切割，会连会，事连事，人连人，不给自己焦虑的时间。

五、定时清空。总是会连会，会死人的。清空的有效方式包括：比如，周五铁定不见人、不安排会，自己关起门来做一些计划性的工作，想一些需要沉静下来才能想透的问题，写几页非常难写的文章。比如，睡前一小时之内不看手机，看纸书入睡。

六、转移注意力。用体力运动代替脑力运动，让大脑彻底休息，跑十公里、游两公里泳、谈一顿饭的恋爱、看半小时东瀛成人动作片。

七、做有治愈能力的事儿。和小孩儿说话，陪老妈骂其他兄弟姐妹，背诵诗歌，写耽美小说，和老朋友喝大酒，事大如天醉亦休。

八、知限。从心底认识到，一个人能控制的范围是有限的，你控制不了的永远大于你能控制的。无常是常，世界不会永远不出你所料。

九、悟空。不要等死后、病后才知万事空，在死前、病前，多去去墓地、三级医院ICU、古战场，多读读《资治通鉴》，特别是涉及改朝换代、勾心斗角、最后没一个有好果子吃的那些篇章。

十、排除生理疾患。在使用上述九种诀窍之前，彻查心脏机能，确保心脏能吃苦耐劳，自己感到的压力真的不是心肌缺血，然后再去应用上述九项调心大法。

如果觉得以上十条太麻烦，那就每天默念百遍压力管理的九字真言：不着急、不害怕、不要脸。

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延伸阅读

罗大伦：气血不足老得快、百病生！工作劳累导致气血不足如何补？

气血不足是中医提出来的概念，这类患者主要以女性居多。中医认为，气和血都是生命的重要载体，它们共同滋养身体，使身体能够正常、协调地运行。而女性由于特殊的生理结构和较为柔弱的体质，所以往往容易出现气血不足的状况。

一旦女性得了气血不足，往往会通过身体的一些细节表现出来。此时，女性就要注意调养了，千万不要等到变成了黄脸婆才想起保养，到那时就已经晚了。

表现一、眼睛混浊、眼白发黄

如果一个人的眼睛是清澈明亮、神采奕奕的，那说明她是气血充足的。如果眼白的颜色混浊、发黄，那就表明肝脏的气血不足；而如果出现眼睛干涩、眼皮沉重、两目呆滞的情况，那很可能就是气血不足或气血衰弱的症状了。

表现二：出现耳鸣

中医说耳朵是人体的缩影，几乎所有脏器的变化都能从耳朵上表现出来。耳朵的颜色淡白，多见于风寒感冒，也见于阳气不足的人。耳朵红肿，则多是上火的表现，常见于肝胆火旺或湿热。如果出现耳鸣或间接性耳聋的情况，则有可能是肾气虚弱的表现。

表现三：头发干燥、易脱落

人体的头发与肝和肾都有着密切的关系，肝血不足容易出现头发生长缓慢、易干枯的情况。而如果出现头发大量脱落，并且头发越来越稀疏的状况，那么就要警惕是不是整个身体的气血都出了问题。

表现四：手凉脚凉、易出虚汗

手和脚的温度是人体气血的直接表现，如果气血充足那么手脚总会是暖的。而如果手心偏热、出汗或是手脚冰冷，则多是气血不足的表现。而上述症状往往还会便随精力衰退、疲劳乏力的表现。

表现五：面色苍白、皮肤暗黄

一个人的面色其实也是气血的晴雨表，如果女性出现皮肤粗糙、没光泽、暗黄，并且容易长斑等症状，都代表着身体状态不佳，甚至是气血不足。

表现六：牙龈萎缩、牙隙变大

如果成年人出现牙龈萎缩，牙齿的缝隙变大了，吃东西时越来越容易塞牙等情况。那么就要及时留意身体的状况了，这很可能是气血不足的前期征兆。

表现七：脾气暴躁、情绪焦虑

当女人出现焦虑的情绪或脾气比较暴躁的时候，人们往往会认为这是更年期的情况。其实当女人气血不正常的时候，通常就会出现肝气过盛、脾气暴躁等症状。

表现八：入睡困难、失眠多梦

入睡快、睡眠沉、呼吸均匀，一觉睡到自然醒，这说明你的气血很足。而如果出现入睡困难、易惊易醒或失眠多梦等情况，都有可能是气血亏虚的表现。此外，爱睡、嗜睡也是气血虚的表现之一。

如果您有上面的一些症状，那么，您就可能需要看看这篇文章了。

罗大伦老师

我经常到各地为群众普及健康知识，很多朋友会借这个机会，来向我询问有关健康的问题，这样，我就看到了无数个健康样本。说实话，我觉得我们的健康状况，是不容乐观的，有的时候我到一个单位里去，会被大家围住，每个人，都是一大堆身体问题。

这些身体问题归结起来，除了压力大导致的失调之外，还有两种，一种是过剩，吃得太好了，痰湿蓄积，这种人，绝对是不能补的，一般需要清淡饮食，需要放松情绪。我常常对他们说，您最适合的饮食，是萝卜白菜，最需要的生活模式，是去跑步锻炼。

还有一部分人，一看就知道精力明显不足，感觉疲惫不堪，面色无华，声音无力，甭说跑步了，连走步都无力，舌头上面齿痕很重，舌质，也就是舌苔没有覆盖的那部分舌体，会颜色淡白。这样的人，则需要滋补了。

这种正气不足的人，在现在的职场中非常多，但是，他们（她们）却仍然在承担着非常重的工作任务，很多人都在疲于奔命，这是非常不正常的事情，这样做身体会出大问题的！

可是，我们现在却以妄为常，把这种不正常，当做正常的事情，说句严重的话，这是在戕害生命。可是，这样的人，却比比皆是，简直是令人痛心的事情。

此时，可以休息，但是，对于有的人，仅仅休息是不够的，可能还需要滋补，这个时候，会用到一个经典的方子，叫十全大补汤或者十全大补丸。

中医是很有趣的，有的时候简直就像孩子手中的乐高玩具，可以组合的，比如这个十全大补汤，是由四君子汤和四物汤两个方子加味而成的。

话说在宋朝的时候，政府组织编写了一本方剂书，叫《太平惠民和剂局方》，这是一本很神奇的书，里面精华无数，此书里收集了好多疗效特别好的方子，这些方子到今天我们还在应用，比如藿香正气散，比如四君子汤和四物汤。

这两个方子，都是了不得的方子，都是中医方剂里面，经典得不能再经典的方子了。

注：图片与原文不配

四君子汤

先说这四君子汤，这个方子由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，此方具有补气的作用，因为经典，后世很多补气的方子都是在这个方子的基础上盖楼而成，所以，这个四君子汤，被称为补气的祖方，可见其地位。

这个方子治疗的范围，主要是由脾胃气虚，运化乏力所致各类症状，比如：面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，所以四肢乏力；气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白；脾土为肺金之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白有齿痕，脉虚弱均为气虚之象。

四君子汤里面，人参为君药，甘温益气，健脾养胃。臣药是白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使药是炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

那么，这个方子为何叫四君子汤呢？古代医家有个比方，起因是谈论在人体有病的时候，到底该扶正，还是该驱邪呢？主张先扶正的一派认为，扶助正气后，人体正气充足，自然邪气就没有地方停留了，好比是满屋子的君子，那么小人自然会觉得自己无地自容，会自己溜走的。而这个方子，因为药力平和，专门扶正，这四味药如同四位君子，扶助人的正气，所以叫四君子汤。

后世，很多补气的方子，都是在这个四君子汤的基础上加味而成的。

注：图片与原文不配

四物汤

而精华总是在一起出现的，同样在《太平惠民和剂局方》里面，还有个经典的方子，叫四物汤。这个方子，来历也大极了。

四物汤是补血的基础方，是由熟地、当归、芍药、川芎四味药组成。这个方子最早见于晚唐的《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛。以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为妇科第一方，血证立法及妇女之圣药等。

本方以甘温味厚的熟地为君，补肾滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

这个方子，后世又称呼它是补血的祖方，因为后世的很多养血的方子，都是在这个方子的基础上加味而成的。

然后，中医盖楼的精神再次被发扬光大，因为很多时候，人们会气血两虚（因为气血是互生的，一荣俱荣，一损俱损），那么，此时该怎么办呢？

此时，人们把这两个方子加起来，叫八珍汤。

这个八珍汤，和乾隆皇帝吃的八珍糕可是不一样的，这个方子是气血双补的，由四君子汤和四物汤结合起来，有八味药，分别是：人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、白芍、川芎，在需要滋补气血的时候，中医医生经常会开出此方的。

注：图片与原文不配

十全大补汤

然后，在八珍汤的基础上再次盖楼，大家可以看到，这个乐高玩具似乎越来越高，我们看到，在八珍汤的基础上，加上黄芪和肉桂两味药，就成了现在的十全大补汤，现在的中成药，叫十全大补丸。

这个方子，也是《太平惠民和剂局方》里面收录的，用来治疗：男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。此药性温不热，平补有效，养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾，其效不可具述。

关于这个十全大补，清代的张秉成在《成方便读》一书中，论述得比较清楚，他说：八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。非惟阳虚可温，即阴虚者亦可温，以无阳则阴无以生，故一切有形之物，皆属于阴，莫不生于春夏而杀于秋冬也。凡遇人之真阴亏损，欲成痨瘵等证，总宜以甘温之品收效。或虚之甚者，即炮姜、肉桂，亦可加于大队补药之中，自有神效。若仅以苦寒柔静，一切滋润之药，久久服之，不特阴不能生，而阳和生气，日渐丧亡，不至阳气同归于尽不止耳。每记为人治阴虚内热一证，屡用甘寒润静之剂，而热仍不退，于原方中加入炮姜五分，其热顿退，神乎其神，因录之以助学者之参悟。

在这个论述里面，他讲了自己的体会，为何方子里面会加黄芪和肉桂，尤其是这个肉桂，为何要加？他的体会是，甚至在阴虚的情况下，都要考虑，不能一味滋阴，要考虑保护生机，如果滋阴太过，一派萧杀之象，如何保存生机，因此，此时如果能稍微加上一点温热的药物，则往往效果更佳。这是经验之谈，启人深思。

中医认为，气和血是人赖以生存的物质基础，如果一个人的先天体质虚弱，或因为后天劳累过度，或病后调养不当，或失血过多等，均可导致气血两虚，引发各类疾病。此时，会出现面色苍白或萎黄，头晕眼花，食欲差，精神不振，多汗且活动后加重，甚至心慌气短等表现，此时的舌像，会在舌的两边，出现明显的齿痕，舌苔薄白，舌质的颜色会变得淡白，而不是鲜红的。如果出现这些情况，可以用此方。十全大补汤能温补气血，从根本上改善上述症状。

这样的情况，我见过很多，现在很多白领疲于奔命，身体的气血状态非常不好。我是一个非常反对滥补的人，但是，现在我却会越来越多地推荐这个十全大补丸了，为什么呢？因为眼瞧着这些白领，一个个正气不足，此时，如果不能扶助正气，则一定会出问题的。

而很多朋友，在服用了我推荐的十全大补丸之后，向我反馈感觉精力充沛多了，身体的状态也好多了。

服用禁忌

那么，什么情况不能服用此方呢？首先是阴虚的情况不可以用，比如舌质很红，舌苔薄或者无苔，脉搏非常快的。这种情况不能服用。或者有实热，比如外来的热邪炽盛，舌苔黄厚，舌质红的，不能服用的。另外，滋补也必须掌握尺度，不可一味蛮补，这个方子，一吃很久的做法也不可取，需要请医生随时帮助分析是否可以继续吃才好。

另外，孕妇要在医生的指导下才能使用，不要自己轻易用药。

我们现在可以在很多药店都能买到这个中成药，比如同仁堂的十全大补丸，直接温水冲服即可了，但是，这个方子服用的时候，还有一点可以参考的秘诀，在宋代的时候，是把药物研成粉末，用水一盏，生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服的，所以，如果现在您觉得自己比较怕冷，阳气不足的，也可以用三片生姜，和几个大枣，熬水，用这个水冲服，效果会更好的。

另外，这个方子也可以做食疗的配药，比如，我们可以在炖鸡的时候，把药丸加进入，可以加一天的服用量，然后煲汤，此时，药物与鸡肉相和，然后可以喝这个鸡汤，这个食疗方，对手术后的患者，具有恢复气血的作用，这是中医传统的食疗方法，各位可以参用。

这个中成药，各个药店都有，我觉得大家因为不了解，所以一方面，很多朋友处于气血不足，身体严重虚弱的疲劳状态，还在坚持工作，引起身体各种失调；另一方面，这个宋代的方子，躺在药店里面睡大觉，人们对它毫不了解，这是多么可惜的事情啊。

我们的祖先，已经给我们想出了调理的方法了，我们为何不用呢？我们气息充沛，再去精神抖擞地工作，那该多么好啊。