阳气不足百病生,升一升阳气,湿气消了,脾胃好了,身体自然舒畅!
作者 | 摇光 编辑 | 春风 审核 | 小也
脾胃虚可能会出现精神不振、气短懒言、四肢无力等症状。
这些问题的根本在于阳气无法正常伸展,脾胃虚弱影响了阳气的上升和输布。为此,本文为大家介绍一个升阳气、补脾胃的好方子。
升阳益胃汤出自李东垣的《内外伤辨惑杂论》,李东垣是金元四大家之一,尤其重视脾胃,被称为补土派,是脾胃学说的创始人。
升阳益胃汤
升阳益胃汤的主要功效是补益脾胃、升阳除湿,常用于治疗脾胃虚弱,湿热滞留中焦证。
症状包括食欲不振,食不消化,腹胀腹痛,面色恍白,畏风恶寒,头眩耳鸣,怠惰嗜卧,四肢沉重疼痛,口干舌干等。
药物组成及剂量:黄芪40 g、法半夏15 g、羌活6 g、党参15 g、白术15 g、陈皮15 g、独活6 g、泽泻6 g、炙甘草10 g、茯苓15 g、北柴胡6 g、黄连6 g、防风6 g、白芍15 g,以上诸药水煎服,每次煮药的时候加入生姜五片、大枣二枚,一般在上午服用。
服药期间,若患者出现小便后症状加重,表明患者不宜过度利水,应去茯苓、泽泻。
需要注意的是:服药初一两天内,应避免过量进食,因为此时药效尚未充分发挥,脾胃之气还未能正常运转,食过饱可能会对脾胃造成二次伤害。清淡有营养的饮食即可,可以促进阳气更好地上升,同时滋养脾胃。
升阳益胃汤从药物组成上看,大致涉及肺脾气虚,但治疗关键仍在于健脾益气、升提阳气。
肺司呼吸主气,而脾则负责益气,肺吸入的清气与脾转化的水谷精气结合形成宗气,这是全身气机的重要基础。
同时,脾主运化,是气血生化之根本。然而,脾生成的水谷之气,需要依赖肺气的宣发和肃降才能遍布全身。
而肺在生理活动中所需的津液,又需依靠脾运化的水谷精微来滋养,因此脾能助肺益气。
肺气的盛衰在很大程度上受脾气的强弱影响,也就是中医五行所讲的土生金。
所以,本方药材根据功效可以分为三大类:健脾益胃、降浊化湿、升阳提气。
虽名升阳,但方中补脾胃的配比最重,说明了李东垣在治病中十分重视中焦脾胃。包括黄芪、人参、炙甘草、白术等,主要作用是滋补中焦脾胃之气。
其中,黄芪用量最大,其性质甘温,归肺、脾两经。黄芪具有补气固表、止汗固脱、升提阳气、促进疮口愈合、利水消肿等多重功效。
中医讲,肺主皮毛,若肺气虚弱,则宣发和肃降功能失调,无法将气血输布至皮毛,导致皮毛温养不足。
黄芪在健脾益气的同时,还能固表益气,促进阳气外达,推动全身气血循环。
同样有健脾益气功效的是人参、白术、炙甘草。
人参大补元气、补脾益肺,为阳气的升提供了持续的动力;白术归脾、胃经,被称为健脾益气第一药,不过在临床中若有腹泻症状,可将白术换成炒白术,其健脾燥湿功能更突出;
而炙甘草、生姜、大枣都是老祖宗张仲景告诉我们的健脾经典搭配,也具有益气通阳的功效。
接下来就是降浊化湿,方中用了茯苓、泽泻、橘皮、半夏、白芍、黄连等。
脾有两大功能,一是升清阳之气,二是运化水湿,若脾虚则水湿不运,湿邪阻碍气机,容易郁结成热。
其中,茯苓性质甘淡,主要功效是健脾利湿、宁心安神;而泽泻具有利水渗湿、泄热、化浊降脂的作用,有助于脾胃更好地进行清升浊降的生理功能。
这两味药主要通过小便将体内的湿气排出,所以需要注意的是,若小便正常或偏多的时候不宜使用,以防过度利水伤正。
陈皮的主要功效是健脾燥湿、理气和中,湿邪阻滞往往导致气机不顺,加入陈皮有助于调理脾胃气机的升降,最著名的代表就是二陈汤;而半夏则有燥湿化痰、降逆止呕之效。
与半夏相配的是黄连,味苦性寒,二者一辛一苦,辛开苦降,能导湿热下行,泻除阴火,降气消积,调节中焦,确保水谷精微正常运转,使肝肾之阴得以升发,心肺之阳得以下达。
白芍味苦酸、性微寒,归肝、脾、肺经,有补血养阴、平肝止痛之效。在升阳益气的方剂中加入白芍,可以养阴和血,因为脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱则气血生化不足。
方中重点虽在补气,但也不能忽略补血,白芍正好补上这个缺;而且在脾胃虚弱的情况下,患者可能会出现腹部疼痛或不适,白芍还具有缓解肌肉痉挛、止痛的作用。
最后一步则是升提阳气,包括防风、羌活、独活和柴胡。其中,柴胡味苦辛,性微寒,归肝、胆、肺经,其升浮的特性能够帮助阳气升发,达到体表。其用量与功效息息相关,小量升阳,中量疏肝,大量退热。
在本方中,柴胡的主要作用是辅助黄芪升阳举陷,因此使用小剂量即可,大约在3~6 g之间。这一用量原则同样适用于升陷汤和补中益气汤等方剂。
防风能祛风解表、胜湿止痛。防风独特之处在于其甘润的特性,被称为风药中的润剂。
羌活和独活,适用于各种风湿痹痛,无论是内还是外,上还是下。古人认为它们可以驱散肌表的八风之邪,缓解周身百节的疼痛,是风药中的强将。
羌活和独活的区别在于,羌活性轻清,作用于上部;独活性重浊,作用于下部。
因此,常说羌活治疗上部病症,独活治疗下部病症。二药合用,能祛风除湿、通利关节,协助生发阳气,祛除体内寒湿之邪。
诸药合用,既补又散,发而能收,气足了则能激发被抑制的脾阳,脾气旺盛进而肺气强盛,气机得以顺畅,阴阳得以平衡,最终实现补养脾胃、升阳除湿的目的。
需要特别提醒的是,在服用药物期间,应避免食用辛辣刺激的食物。这类食物可能会引起体内痰热生成,进而导致病情反复或加重。
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