提醒：血糖偏高，不一定是糖尿病！真正的糖尿病有10种表现
在如今的生活里，糖尿病患者的数量着实不少。从临床角度来看，糖尿病主要分为两大类。一类是由于胰岛素先天不足引发的，这类被称为 1 型糖尿病，大约占所有糖尿病患者总数的 10%。打个比方，身体里胰岛素就像一个勤劳的 快递员，专门负责把血液中的葡萄糖送到各个细胞中，让细胞获取能量来工作。可 1 型糖尿病患者，这个 快递员 从一开始就数量不够，没办法很好地完成工作。另一类是因为后天对健康维护不当导致的，也就是 2 型糖尿病，它在患者总数里占比高达 90% 。这就好比原本正常工作的 快递员，因为一些不良的生活习惯，如长期高糖高脂饮食、缺乏运动等，慢慢变得消极怠工，工作效率大打折扣。
糖尿病的诊断、确认以及治疗，都有着一套严谨规范的实施方案，这些内容详细地呈现在各类糖尿病防治指南和专家共识当中。就拿 2 型糖尿病来说，一般依据以下几个方面来判断：
当出现多饮、多食、多尿，或者体重突然下降这些情况，同时空腹静脉血糖大于等于 7.0mmol/L，又或者随机静脉血糖大于等于 11.1mmol/L 。想象一下，身体就像一个大工厂，多饮、多食、多尿就像是工厂里的物资消耗突然变得混乱无章，而血糖数值就如同工厂仪表盘上的关键指标，一旦超出正常范围，就可能预示着出了问题。
要是任意两次测量空腹血糖，数值都大于等于 7.0mmol/L 。这就好比我们反复检查工厂里某个重要机器的运行参数，多次都显示异常，那肯定得引起重视。
还有任意两次餐后 2 小时血糖测量，结果大于等于 11.1mmol/L 。餐后血糖就像是工厂在接收一批原料后的加工状态指标，如果这个指标也持续异常，那也符合糖尿病的诊断标准。
只要符合上述三条中的任意一条，就可以确诊为糖尿病。尤其是经过糖耐测试确诊后，就正式加入了 糖尿病大军，之后大概率需要长期依靠药物来控制病情。
从这三条硬性标准中，我们能发现一个关键因素，那就是血糖。这里所说的血糖，通常指的是血液中游离的葡萄糖。确诊糖尿病的患者，血糖必定是异常的。可以把身体里的各个脏器想象成一个个小房子，血糖异常就如同这些小房子长期浸泡在糖水里，时间一长，肯定会出问题。
不过，要是反过来问，血糖异常是不是就代表得了糖尿病呢？答案是否定的。在我们的日常生活中，有许多因素都会导致血糖异常，但这并不意味着就是糖尿病。比如说：
肝脏代谢出现异常，像患上肝病时，肝脏合成糖原的能力就会下降。肝脏就好比身体里的一个 糖原仓库，当它出问题，无法正常储存糖原，血液中的葡萄糖就会增多，从而导致血糖上升。
当身体遭遇急性感染、创伤、疼痛、梗塞等状况时，身体会大量分泌激素。这些激素就像一群临时赶来的 应急部队，它们会抑制胰岛素的分泌。胰岛素少了，葡萄糖就没办法顺利被运送到细胞中，血糖自然就升高了。
有些人为了减肥，采取乱节食甚至厌食的方法，结果导致糖耐量降低。这就好比身体原本有一套稳定的葡萄糖 消化流程，节食等行为打乱了这个流程，使得血糖水平被拉高。
不良的生活习惯，比如长期处于高情绪压力下，还经常吃甜食。身体的内分泌系统就像一个精密的乐团，情绪和饮食的不良因素就像不和谐的音符，会干扰内分泌，进而诱使血糖升高。
在某个特殊时期，身体过度兴奋或者过度劳累，这会引起身体应激激素异常增加。这些激素就像身体里的 兴奋剂，过量分泌会拉高血糖。
服用一些特定的药物后，像利尿剂、降压药、中药糖浆、避孕药等，这些药物进入身体后，会对血糖产生影响，导致血糖升高。
由此可见，血糖偏高并不一定就是糖尿病。当真正的糖尿病来袭时，我们的身体其实会启动 自我保护机制，与各种异常指标展开斗争，这个过程通常会体现在三个阶段：
糖尿病初期：这个阶段一般持续 1 - 5 年。此时糖代谢处于不稳定状态，就像一艘在海上行驶的小船，遇到了一些小风浪开始摇晃。如果在这个时候能够及早发现，并且改善不良的饮食和生活习惯，就如同及时调整小船的航向，很有可能让身体 改邪归正，及时逆转病情，避免进一步恶化。然而，非常可惜的是，很多人都忽略了这个阶段身体发出的信号。
糖尿病发病期：这个时期大概会持续 5 - 10 年。在这期间，胰腺会持续受到损伤。胰腺就像是身体里专门生产胰岛素这个 快递员 的工厂，持续受损后，胰岛素的产量和质量都会受到影响。糖尿病一旦发病，就会像一场风暴，对全身各个系统带来不同程度的冲击。在这个阶段，通常需要依靠药物来控制病情，才能让身体维持相对稳定的状态。
糖尿病加重期：这个阶段一般是在患病 10 - 20 年后。此时，各种并发症就如同雨后春笋般冒出来，尤其是在心脏、肾脏、肝脏、足部、眼睛等部位表现得尤为突出。比如，心脏可能会出现血管病变，肾脏的过滤功能可能受损，眼睛的视力可能严重下降等。随着病情的加重，药物控制病情的效果也会越来越差，甚至可能出现肝脏、肾脏严重损伤，功能濒临报废的情况。
所以说，在糖尿病初期这个关键阶段，做到早发现、早介入、早应对、早干预至关重要，这是确保身体长治久安的关键。虽然可以通过检测来发现糖尿病，但很遗憾，大多数国人并没有定期体检筛查的习惯，从而错过了最佳时机。不过，身体其实会通过一些异常信号反复向我们示意，在临床上，2 型糖尿病通常有以下 10 个典型表现：
浑身乏力、疲惫感强烈：我们吃进去的食物会转化为葡萄糖，而这些葡萄糖需要胰岛素这个 搬运工 将它们送到各个器官和细胞中，为身体提供能量。但糖尿病患者由于胰岛素严重不足，细胞就像一个个饿肚子的孩子，无法及时获得能量补充，就会呈现出 饿像，反映在身体上就是感到浑身没劲、疲惫不堪。就好像一个工厂因为原材料运输不到位，导致生产线运转缓慢，工人也提不起精神。
口干难耐，喝水难缓解：大量的血糖由于胰岛素不足，无法及时被送到细胞中，只能游离在血液里。这时候，血液中的血糖浓度就会高于细胞内的浓度，从而出现一种生理上的 体液高渗 现象。打个比方，就像细胞是一个个小海绵，血液是周围的液体环境，当周围液体里糖分过多，细胞里的水分就会被 吸 出来，流到血液中。细胞缺水了，身体就会发出口渴、口干的信号，而且即便频繁喝水，这种口渴感也很难得到有效缓解。
排尿频繁：结合上面提到的血糖不能及时被搬运以及口渴大量补水的情况，身体里多余的水分和尿糖就急需排泄出去，所以就会出现频繁小便的现象。无论是白天还是夜间，这种情况都会比较明显。如果某段时间夜尿突然增多，这也有可能是糖尿病早期的一个信号。就好比家里的排水系统，因为水量突然增加，不得不频繁工作来排出多余的水。
饥饿感频繁来袭：尽管身体补充了养分，并且转化为葡萄糖，但由于胰岛素分泌不足，这些血糖并不能充分被身体利用。身体里的各个器官就像嗷嗷待哺的婴儿，会不断向大脑发出 饿了 的信号。而且，由于身体习惯了之前较高的血糖水平，一旦血糖稍微下降，就会感觉饥饿难耐。就好像一个习惯了每餐大鱼大肉的人，突然吃少一点就觉得饿。
进餐前出现低血糖与饥饿感：糖尿病本质上是一种代谢分泌异常的疾病。胰岛素分泌不足，或者该分泌的时候不分泌，进食后血糖不能及时被送到细胞中。然而，在餐后到下一餐前这个时间段，胰岛素分泌量又慢慢增多了，结果起到了反作用，导致低血糖，饥饿感也就随之而来。这就好比一个定时开关出了问题，该开的时候不开，不该开的时候却开了，导致电路运行异常。
视力明显下降：当血糖过高时，会改变眼球晶状体的渗透压。晶状体就像相机的镜头，渗透压改变后，它的折射屈度也会发生变化，从而导致视力明显下降。具体表现为看东西不清楚，有重影，感觉眼睛里好像有异物，还会动不动就揉眼睛，甚至眼睛还可能出现炎症。这就像相机的镜头脏了或者损坏了，拍出来的照片就会模糊不清。
皮肤出现异常：在身体的后颈、腋窝、腹股沟、手肘、膝盖等部位，可能会出现皮肤发黑、瘙痒的问题。这些部位通常容易出汗，皮肤褶皱多。胰岛素分泌异常会影响这些部位的皮肤代谢，导致出现黑斑，并且伴有明显的痒感。这种情况在体型偏胖的人身上比较常见，因为肥胖往往会加重胰岛素抵抗，进一步影响胰岛素的正常功能。
体重突然下降：在糖尿病早期，这个现象比较明显。有的人可能一个月就会瘦下去十多斤甚至二十几斤，还以为自己减肥有效果了，暗自窃喜。实际上，这是糖尿病在 作祟。由于血糖不能被充分利用，身体就会开始消耗自身的脂肪和肌肉来提供能量，从而导致体重突然下降。这就好比一个原本靠石油发电的工厂，石油供应不足后，开始消耗备用的煤炭等其他能源，结果导致工厂的储备物资快速减少。
手脚刺痛、麻木：血糖偏高会引起全身代谢异常，进而损害神经系统。手脚作为身体的末梢部位，神经末梢丰富，所以会最先受到影响。表现为手脚不受控制地发麻、刺痛，而且随着病情的发展，这种症状会越来越严重。这就像一条电线，外皮受损后，电流传输就会受到影响，导致连接的电器出现故障。
伤口难以愈合：高血糖会干扰蛋白尿代谢，胰岛素分泌异常还会使蛋白质分解变多，这会干扰免疫系统。免疫系统就像身体里的 警察部队，受到干扰后，其维护身体 治安，也就是修复伤口的能力就会下降。所以糖尿病患者一旦有小伤口，就会拖很久也难以愈合，而且还容易出现皮肤感染、尿路感染等问题。就好比一个城市的警察力量不足，治安就会变差，各种问题也就接踵而至。
要是出现上述 10 个现象中的 3 - 4 条以上，可一定要高度重视起来，及时去医院排查，并且严格按照医生的嘱咐，去做各种相关测试。毕竟，在与糖尿病的这场 战斗 中，我们越早发现，越早改善生活方式，就越能掌握主动权，让身体保持健康。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】
