都说斑秃是自愈系，为啥我的斑秃久治不愈

昨天一发友微我，说阿树，你不是说斑秃具有自愈性吗，为什么我的斑秃总是久治不愈？你是不是在骗我？

呃，虽然没有六月飞雪，但阿树还是觉得比窦娥还冤，所以，今儿我来给大家详细的，细致的，完整的来聊聊斑秃及其复杂性，此外劝告朋友们，在不能准确判断自己的斑秃类型时，不要等待，不要听信网上的偏方，请尽快去医院就医。

1. 什么是斑秃

斑秃，英文名为 alopecia areata，医院皮肤科简称为AA，属于一种突然发生的局部性秃发，大部分患者在头皮突然出现直径1—10cm大小，数目不等，圆形或椭圆形的秃发区，秃发区一般颜色正常泛白,无红晕，其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。

2. 斑秃是怎么导致的

导致斑秃的因素很多，感染，中毒都会导致斑秃，但多数斑秃的原因只有三个：

第一个就是精神因素，这块脱落掉的头发只是因为你前段时间短暂且持续的精神压力，导致个别不老实的神经末梢罢工了，让没有营养供给的头发整片脱落；

第二个原因就是自身免疫，常见于有自身免疫疾病的家族成员，如糖尿病、狼疮、或甲状腺疾病等，引起斑秃；

第三种是遗传，亲属有斑秃的人患有斑秃的几率稍大，不过这两种原因相比第一种要少的多，现代人的精神压力还是太大了。

3. 斑秃的分类

传统的毛发学中将斑秃划分为普通型、重型斑秃、全秃、普秃、匍行性秃发五种类型。

普通型斑秃又称为单发性或者多发性斑秃，通常由两个秃斑或者两个以上秃斑组成，这类型斑秃治愈率高达96%，病程大多3-6个月就能恢复，也就是我常说的可自愈的斑秃。

重型斑秃是指斑秃脱发面积超过三分之二的，病程超过12个月以上者。此类斑秃的特点是脱发区域不断扩大并互相交融，连成大面积脱发，病程可持续几年，顽固难以治愈。

全秃是指头发全部脱落，整个形成光秃。

普秃是在全秃基础上，眉毛、睫毛、胡须甚至腋毛、阴毛等体毛也脱落了。

匐行性秃发，比普秃还要麻烦，多发于儿童，也可见于成人，主要是沿着头部发际形成环状型，初期多发于颞部、侧枕部，最后蔓延至头顶部，尤其是后顶部。

▲匐行性秃发

而早期的日本研究机构，将上述斑秃根据临床数据，分类为四种类型：

一型占据整个斑秃的10%，发病早，病程长，75%会演化为全秃，这第一类型斑秃基本属于遗传过敏型。

二型斑秃占5%，常发生在40岁以上人身上，也是病程长，有10%可发展到全秃，这类斑秃属于自身免疫型。

第三类斑秃占4%，多发于年轻人，直系双亲多有高血压症状，全秃发病率为39%，这类型斑秃也称高血压前型。

第四种斑秃占83%，也是上述说的单灶型、普通型，长发于儿童与青少年之间，一般六个月内可以恢复，这类型斑秃只有6%可以发展成全秃，也称为寻常型斑秃。

斑秃无论怎么分类，其中全秃、普脱、匍行性都是最复杂，最麻烦的斑秃。发生斑秃，建议没有弄清楚类型之前，也不要轻易打激素针、封闭针，可采取梅花针加中药外涂模式，也可涂抹生姜或者刮痧，一来没有副作用，没有耐药性，二来如果是单灶型，寻常型斑秃，这样的中医方法基本可以痊愈。

4. 斑秃的治愈需要时间和过程

斑秃的病情一般要经历三个阶段，一是进行期，二是静止期，三是恢复期。

进行期是斑秃损害的范围日趋扩大，毛发极为疏松极易脱落，近头皮的毛干萎缩，毛发的根部变细，似惊叹号状，秃发区可以见到毛囊的开口。

静止期，这是斑秃患者最难熬的时期，虽然停止了秃发，但也没有头发重新长出来的迹象，静止期一般长达3至4个月，甚至更长。

恢复期，是斑秃患者看到希望的时期，脱发区域开始长出细小的绒毛，虽然这些毛发相当纤细柔软且颜色发白，或黑白发间生，这主要与黑素细胞和毛母质细胞恢复不同步有关，但随着时间的推移，这些毛发多数将会转粗变黑。

5. 治疗斑秃，重在坚持

斑秃，无论是全秃、还是普秃，虽然很难缠，病程甚至有可能持续数月和数年之久，但患者只要不急于求成，不病急乱投医，完全有可能痊愈或部分痊愈的。

专家们根据多年的临床实践，认为不少斑秃之所以久治不愈，最关键的是没有耐心，经不住长时间进展较慢的治疗，往往半途而废，造成了斑秃无法治愈的假象。

不少患者对治疗斑秃也缺乏足够的信心。当有的疗程尚未结束，就急于去打听新的秘方和土方，药吃了不少，方子也换了不少，结果却几乎没有进展，从而失去了信心，也失去了治疗斑秃最佳的时机。

因此患顽固性斑秃的发友首先要树立治愈斑秃的信心，保持乐观的心态。人开朗，减少不良情绪对神经和免疫系统的影响，头皮的血流会改善，无疑更有利于斑秃的治疗。