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孩子脱发,需警惕拔毛癖

admin2个月前 (12-07)皮肤科3

医生,最近我发现孩子掉头发,开始是前额这里缺了一块头发,后来发现他左侧头部也缺了几块。孩子老说自己头皮痒,时不时地会去拔头发,他这是患了什么病啊?是身体缺了什么营养,还是感染了什么细菌吗?在皮肤医学中心诊室里,一位妈妈充满疑惑地问医生。

男孩11岁,医生通过仔细询问孩子的病史,并结合相关检查,诊断孩子患的是一种叫拔毛癖的脱发类疾病。

拔毛癖是指反复地不能克制拔除自己毛发的异常行为此病发病年龄不定,儿童患病率是成人的7倍,最常见4到10岁的儿童和青春期早期青少年。患者自觉或不自觉地拔除头发,以手比较容易伸及的头顶部前方及颞部较多见。有时眉毛、睫毛、腋毛、阴毛也有拔除。拔除的毛发区边缘常不整齐,形态不规则,中间常遗留残存的毛发及断发。拔毛发的行为多发生于患者独处,写作业、看电视、卧床休息、洗澡时。儿童的拔发行为可被其父母发现,但部分患者,特别是年龄较大的女性常否认拔发行为。

拔毛癖发生的原因多与紧张、心理冲突、情绪焦虑等精神心理因素有关,多为患者下意识缓解紧张的一种方式。有些患者会主诉头皮有瘙痒感,拔毛前有精神紧张感,拔除毛发后有种轻松满足感。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳定的诱因,如父母管教过分严厉、受到老师批评、学习压力过大、家庭关系紧张、孩子缺少亲情爱护、生活学习环境改变等。部分患者伴有咬指甲、吸吮手指、捏鼻、用手指卷发等不良习惯,或性格内向、易发脾气、哭闹等。本文开头的孩子,经反复追问其拔发的原因,得知是因为这个学期考试成绩不理想,没达到父母的预期,受到责备,心理压力大造成的。

儿童脱发有很多种类型,拔毛癖是其中一种特殊类型,需与斑秃、头癣、毛发部皮肤炎症疾病等引起的脱发加以鉴别,如果发现孩子有脱发表现,应及时就医,早期诊断、积极寻找病因及治疗,对疾病的预后很重要。

拔毛癖常用的治疗方法有心理治疗、行为治疗、药物治疗等。建立良好的家庭关系、多鼓励、开导孩子、多陪伴,增进儿童的安全感、消除心理压力可以有效的减少孩子拔发行为。也可以在心理专科医生的指导下采用心理疗法,症状顽固合并情绪障碍患者可联合抗焦虑或抗抑郁药物治疗。

供稿:皮肤科 覃俊编辑:孙凯

审核:陈润钿

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