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艾滋病感染者如何面对脱发问题？如何去治疗脱发？详细攻略

admin1个月前 (12-07)皮肤科4

HIV

HIV感染者脱发问题科普

脱发防治科普

Acquired Immune

Deficiency Syndrome

[ AIDS 艾滋病科普 ]

随着年轻HIV感染者数量增长，毛发健康问题也成为感染者重大需求之一，拥有一头浓密的头发是很多人心中的美好愿望，头发日渐稀疏也成为很多人内心的难言之痛。有研究表明，30%—50%的男性会在50岁开始出现脂溢性脱发，而感染者脱发的现象更高于HIV阴性人群，而随着HIV感染者年轻化，他们更无法接受脱发的现象。那么脱发的原因是什么？有哪些处理方法呢？本文内容较为详细，建议收藏下来细细阅读。

激素分泌失衡

最常见的是雄激素性脱发，其特征是前额上部或顶部头发逐渐变得稀少，虽然受影响的大多是男性，但雄激素性脱发导致发际线后移在女性中也颇常见。女性雄激素性脱发也被认为由性激素引起，会导致头发变得稀疏，但很少发展到完全秃顶。对于这些人来说，之所以头发脱落得多、长出来得少，与毛囊长时间处于休止期有关。脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长，而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢。女性激素使头发柔软而富有光泽;男性激素则会使头发变得坚硬而粗壮，一旦体内性激素失去平衡，就可能出现毛发异常。因此，产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。

遗传及基因因素

当父母以及爷爷奶奶有遗传性脱发的情况下，很有可能就会遗传给下一代，就被称为遗传性脱发。俗话说，龙神龙凤生凤、老鼠生的儿子会打洞，就遗传这一点来说，遗传性脱发很难避免发生。我们都说父亲如果是有秃顶的现象，那儿子秃顶的概率是极大的。

精神因素

精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的较上端，因而头发较易脱落。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。而对于HIV感染者因为焦虑、抑郁造成脱发成了一种普遍现象，但在目前的医疗环境中很少人去关注这个群体因为精神因素导致的脱发问题。

食物及营养代谢的因素

疾病因素

贫血的人都伴随着气血不足的症状，因此头发也就会得不到所需要的养分，而渐渐出现脱发和头发枯黄、易断等等症状，需要注意的就是当人体缺乏维生素C，或者是体内摄存在咖啡因或酒精饮料等等成分都不利于铁质的吸收。多囊卵巢综合征的女性身体内的雄性激素就会表现的过高，患者多数都会表现为前额及头顶的头发稀少症状。并且多数患者都存在脱发家族病史。此类患者虽然头上掉发，脱发，但是身上其他部位的毛发以及汗毛等往往表现为疯长。甲状腺功能紊乱的患者，在发作之后的第一症状是脱发。并且人体的甲状腺激素过多或过少等等情况都会影响到正常的新陈代谢，从而就会让头发正常生长受到影响。由于这些患者的所有毛囊都受到了甲状腺激素的影响，所以脱发并不是局部现象。

其次因为各种头部病菌感染导致脱发，例如：梅毒导致的梅毒性脱发；扁平苔藓导致苔藓部位的皮肤异常增生，或者纤维化导致毛囊破坏，形成脱发；真菌感染形成的脱发，比如头癣。

如何治疗呢？

PART.01

改善生活方式：脱发的患者应当学会放松心情、适当减压，保证充足的睡眠、避免熬夜；还应当调整饮食结构，少吃辛辣刺激、油腻、甜品等食物；除此外，还需减少烫发、染发等损害发质的行为。

PART.02

药物治疗：对于雄激素性秃发的患者，可在医生的指导下，使用米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等药物，缓解脱发的症状；若为斑秃，可在医生指导下使用胸腺肽、转移因子、泼尼松、倍他米松等药物进行治疗。感染导致的脱发：予以抗真菌、抗梅毒等对症处理。

PART.03

激光治疗：激光治疗是治疗脱发的方式之一，能够促进头皮的血液循环以及毛囊的生长状况，从而达到治疗脱发的效果。

PART.04

植发：这可能是目前最有效的方法之一，对于天生发际线高，头顶大面积露头皮的患者，一些药物治疗效果不好，可在专业的医疗机构进行植发。植发是一种利用自体毛发移植到脱发部位的手术，近年来逐渐成为一种常见的整形外科手术。植发手术可以解决各种原因引起的头发稀疏问题，如遗传性脱发、荷尔蒙失衡引起的脱发、创伤性脱发等。植发手术主要分为两种技术：传统FUT技术和现代FUE技术。传统FUT技术是指将供体区域的一条带状皮肤组织取下并分割成小片移植到脱发区域。这种技术的优点是可以一次性移植大量毛囊单位，但术后会在后枕部留下一条线形疤痕，需要缝合和拆线。

现代FUE技术是指通过显微外科手术逐个提取供体区域的毛囊单位直接植入到脱发区域。这种技术具有无痕、无痛、无创的优点，是目前最先进的植发技术之一。FUE技术可以避免在后枕部留下明显的疤痕，同时减轻了手术过程中的疼痛感，无需开刀切皮，只需在头皮表层进行操作。

前沿性研究

毛囊银行

每根头发根部都有一组毛乳头细胞，它们参与调节头发生长。而一些毛囊中的这些关键细胞会丢失，甚至全部消失。指挥头发生长的信号停止了，头发也就变少了。为什么不更换真皮乳头细胞呢？

英国杜伦大学的科林·杰何达从老鼠的毛上提取了这些细胞，并将它们注射到啮齿动物的耳朵皮肤里，结果发现耳朵的毛很快变长了。

21世纪初，再生医学企业家保罗·肯普研究将真皮乳头细胞注射到人类头皮中是否可以刺激全新毛发的生长，结果发现方法有效。2015年，肯普创立HairClone公司，恢复了对真皮乳头细胞的研究。首先，研究团队从年轻人身上提取健康的毛乳头细胞并冷冻在毛囊库中，当这些人的头皮开始变薄时，细胞就会被培养并注射回头皮。HairClone据此创建了毛囊银行，人们可以提取一些毛乳头细胞并冷冻于该银行内，这项服务目前已进入美国、加拿大、澳大利亚和英国。

瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡研究所研究皮肤和头发生物学的玛丽亚·卡斯帕指出，每一轮克隆都会降低乳头细胞诱导毛发生长的能力，这可能是一个挑战。但当该方法起作用时，可能成为一个长期的解决方案，恢复活力的头发可能会持续几十年。

防秃疫苗

去年6月，美国加州大学尔湾分校团队在《发育细胞》杂志上刊发论文，揭示了一种能激活头发生长的关键信号分子——SCUBE3蛋白质，为治疗雄激素性脱发提供了治疗靶点。

研究团队将微量SCUBE3蛋白注射到移植了人类头皮毛囊的小鼠皮肤中。结果显示，小鼠身上休眠期的人类毛囊及其周围的小鼠毛囊均重新长出了毛发。这意味着，只需要微量注射SCUBE3蛋白，就能激活人类毛囊中的毛发生长。

引用文献：

Patel M, Harrison S, Sinclair R. Drugs and hair loss. Dermatol Clin. 2013;31:67-73.

Calista D, Boschini A. Cutaneous side effects induced by indinavir. Eur J Dermatol. 2000;10:292-296.

Gasiorowski J, Knysz B, Szetela B. Generalized hair loss as an adverse effect of antiretroviral therapy in an HIV-1 positive man: a case report. HIV AIDS Rev. 2008;7(2):26-28.