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营养科邓宇虹年轻人脱发，可能是饮食问题

admin1个月前 (12-07)皮肤科4

营养指导 | 广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹

曾赴澳大利亚墨尔本大学Austin医院接受培训，目前为广东省医院协会医院营养管理专业委员会秘书长，广东省抗癫痫协会副秘书长。从事神经内科工作二十余年，2011年开始兼任广医二院临床营养科主任，主要研究方向为神经营养治疗领域，是国内最早开展生酮饮食治疗的医师之一，近期致力于发展低碳水化合物饮食的临床研究。擅长糖尿病、高血脂、肥胖、癫痫、痛风等各类疾病的营养治疗，危重症病人的肠内外营养支持治疗以及一般人群的日常营养保健指导。

提到脱发，不少人想到的是人到中年甚至步入老年，发际线节节后退、地中海出现在头顶上。的确，随着年龄的增长，衰老、脱发很无奈。

但脱发并非中老年人的专利，越来越多的90后也不明不白地加入了脱发的主力军——早上起来枕头上好多头发，一洗头掉得更多。更为无奈的是，当他们换了多种洗发水、找过不少偏方，甚至还吃了些药，折腾到最后还是护不好一头青丝。

怎么办？埋怨遗传基因不够好？且慢，有没有想过，还有可能是你吃错了？

年纪轻轻就脱发别忽视健康警报

中老年人脱发，可能会想：年纪到了，不服老不行啊。但是年纪轻轻的后生仔，为什么也不明不白地大把大把掉头发？

有些年轻人只是担心太早发际线后移，甚至头上顶个地中海，有损颜值、影响形象，以为跟健康关系不大，可能是基因问题——你看人家英国王子不照样年纪轻轻便开始脱发？

对此，广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹提醒说，其实脱发是一个不健康的信号。有研究发现出现脱发的年轻男性，血脂异常的水平更高，心血管疾病风险明显增加。所以，年纪轻轻脱发不能放任不管，应积极寻找原因，对症干预。

诱因

脂溢性脱发有两大原因

很多受脱发困扰的年轻人可能都听说过脂溢性脱发，它也叫雄激素源性脱发，是临床最常见的一种。这类脱发与遗传基因和体内的雄激素水平——二氢睾酮升高有关。二氢睾酮是雄性激素睾酮的衍生物，为公认的男性脱发的幕后黑手。人体中的睾酮由5α还原酶转化为二氢睾酮，过多的5α还原酶会促使转化过多的二氢睾酮，从而攻击毛囊造成毛囊萎缩，头发也因此无辜受累。

不过，雄激素脱发并非男性独有，其实在男女性身上都会发生，只是男性更多见，主要表现为额顶部头发对称、渐进性变薄，然后逐渐消退，在头顶上形成地中海，或是发际线后移、形成马蹄形；女性可能发生在任何年龄段，表现为头发持续变薄，通常会从头顶逐渐扩散，头顶缝处脱发更为明显。

除了雄激素水平，遗传因素也是长期以来人们所熟知的脂溢性脱发的另一大原因。但是随着研究的深入，科学家发现，脂溢性脱发是胰岛素和基因相互作用的结果，不是简单的遗传问题。

警惕

未老先秃或跟胰岛素抵抗有关

邓宇虹介绍，科学家发现，饮食是治疗脱发不容忽视的一环，长期不健康的饮食，也可能造成脱发。2000年，柳叶刀杂志发表的一项研究发现，男性型脱发也有可能是由胰岛素抵抗引起的——胰岛素水平越高，脱发的速度更快。

随后，又有研究发现高胰岛素水平会增加5α，并抑制性激素结合球蛋白（SHBG），引起脱发。无论是正常体重还是肥胖的男性，体内高胰岛素水平都有可能引起脱发；而如果又是二型糖尿病患者，则脱发的影响更为明显。

预防

缓解胰岛素抵抗稳定胰岛素水平

邓宇虹说，高胰岛素水平和脱发有关系，经常吃精米、面、糖等高碳水化合物的食物，可能增加脱发的风险。

随着人们生活水平的改善，很多家庭对精米面及糖的摄入量不断增加，可能刺激胰岛素大量分泌，甚至诱发了高胰岛素水平。从这个角度来看，想预防脂溢性脱发，就得想办法缓解胰岛素抵抗，稳定胰岛素水平。

邓宇虹说，减少精米、面、糖摄入量可能不会立刻解决雄激素脱发问题，但能够缓解脱发的速度。从饮食的角度干预，这么做不仅花费少，还有利于整体健康。因为长时间的高胰岛素水平，代偿反应产生胰岛素抵抗，代偿不了最后可能导致糖尿病。而事实上，糖尿病已经成为目前我国发病率较高的慢性病之一。

对于明确为脂溢性脱发、胰岛素水平偏高的脱发人群，邓宇虹建议，可尝试从饮食的角度进行调整，关键是要低碳饮食和控制热量，日常做好以下8点有助缓解、防止脱发的加剧：