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脱发外观各不同,了解了分类才能选对药,进来看看你属于哪种

admin1个月前 (12-07)皮肤科4

脱发,分为瘢痕所导致的脱发(伴有毛囊的永久性破坏)和非瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发是最常见的脱发形式,根据脱发的分布情况,又分为经典型弥漫型局灶型

经典型脱发,最突出的是在前额、顶部和两侧的头皮,对称性地头发脱落、变薄。这些区域的发际线变薄男女均可发生。但是,发际线明显衰退主要见于男性。经典型脱发最常见的类型是雄性秃,这是一种遗传性疾病,由雄性激素双氢睾酮过高引起,在青春期后发病。

弥漫型脱发,头皮均匀脱发。最常见的形式是休止期脱发,每天会导致200多根头发脱落。它通常发生在急性事件之后,如严重疾病、大手术、甲状腺疾病、妊娠、缺铁性贫血、营养不良或体重迅速减轻、维生素D缺乏症。休止期脱发的其他原因还包括使用某些药物(如锂、丙戊酸钠、氟西汀、华法林、普萘洛尔、类视黄醇和异烟肼)或停止使用含雌激素的口服避孕药。

弥漫型脱发通常在急性刺激事件发生后2-4个月开始6-9个月内自行停止,且头发可重新长出。

局灶型脱发,头皮局部脱发,形似补丁状,有时脸部和身体其他部位也可以发生。最常见的形式是斑秃,这是一种自身免疫性疾病,通常在儿童时期发展,但可以影响任何年龄、性别、种族的人。斑秃与哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎和其他自身免疫性疾病如1型糖尿病有关。多达30% 的轻度斑秃患者可能会出现自发性毛发再生。

一些患有雄性秃的人会在头皮受影响的部位局部使用米诺地尔溶液进行头发再生。此外,口服药物阻止双氢睾酮(非那雄胺)的产生可以导致头发再生或减缓脱发。然而,这种药物可能导致胎儿畸形,因此备孕者不要使用。使用发射低频红光的设备进行低水平激光治疗也可能增加头发密度。

患有休止期脱发的个体应该以纠正脱发背后的原因进行治疗(例如补充铁以治疗缺铁,补充维生素 D 以治疗维生素D缺乏症,治疗甲状腺疾病,停止使用可能导致休止期脱发的药物)。患有休止期脱发的患者可以通过局部使用米诺地尔来改善头发再生的密度。

对于斑秃,在斑片状脱发区域注射皮质类固醇药物可促进头发再生。其他可能的治疗选择包括:局部施用皮质类固醇米诺地尔接触性过敏原(如方酸二丁酯和二苯基环丙酮)。一类称为 Janus 激酶抑制剂的口服药物可能有益于严重斑秃患者。

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