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雄激素性脱发治疗的“得力助手”——低能量激光

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

雄激素性脱发如果不治疗,患者头发量将以平均每年约7%的速度递减。近年来,低能量激光被用于雄激素性脱发的治疗,取得了一定成效。

低能量激光疗法于20世纪60年代被发明,最先被美国宇航局(NASA)用于促进太空中伤口愈合。低能量激光能产生多种生物学效应,包括抗炎、止痛、伤口愈合、消肿、抗菌、调节免疫以及改善局部血液循环。

2007年,美国FDA将波长为655 nm的低能量激光治疗设备批准用于雄激素性脱发的治疗,之后又分别批准了678 nm和650 nm波长的,该波段范围的激光可穿透表皮层,发挥其光生物学调节作用,进而改善毛囊周围微环境。欧洲和日本2017版雄激素性脱发诊疗指南也将其纳入雄激素性脱发推荐治疗方法。

低能量激光治疗原理示意图

医疗机构配备的是大型低能量激光治疗设备,大多数患者使用家用激光头盔或生发帽,均可显著增加头发密度,治疗效果与设备型无关,选择取决于操作的方便性和可持续性。低能量激光生发帽或头盔成本较低,设备操作简便,安全可靠,便于携带,患者可以在医生的指导下在家里使用。

低能量激光生发设备

低能量激光生发帽

低能量激光生发头盔

1、低能量激光治疗如何生发?

低能量激光所产生的能量能够被毛囊中的毛乳头特异性吸收,经过低能量激光照射后的头皮组织中,头皮血流量增加,摄入氧气量增加,呈现代谢加快的现象,与头皮生长相关的细胞色素氧化酶、肝素酶的活动增加,神经生长因子水平提高。

低能量激光生发帽治疗男性雄脱6个月:毛发单位密度从85增加到105。图片来源于复旦大学华山医院皮肤科

低能量激光能够治疗雄激素性脱发还与调节免疫反应有关,体外体内实验都表明低能量激光可降低前炎症因子前列腺素E2(PGE-2)水平,能升高抗炎细胞因子TGF-β1与IL-10水平 。Weiss等通过使用RT-PCR及微阵列研究发现低能量激光可调控5α还原酶及血管内皮生长因子基因的表达,从而促进毛发生长。

低能量激光生发帽用于女性雄脱治疗6个月:毛囊单位密度从95增加到105。图片来源复旦大学华山医院皮肤科

雄激素性脱发取决头皮中二氢睾酮(DHT)的含量。低能量激光治疗增加头皮中的血液流动,促进细胞释放一氧化氮,同时头皮向发根分泌营养物质和氧气,防止DHT过度堆积。

2、一周用几次效果最佳?

根据使用的具体设备,每周可以使用2~4次,每次治疗20~30分钟可达到最佳效果。增加使用次数,并不会增加治疗效果。

3、什么时候能看到效果?

大多数患者连续使用三个月才可以见到效果,在6个月,头发外观更为厚实,更健康。

4、在使用之前,需要洗头发或使用特殊的洗发水吗?

雄激素性脱发往往合并有头皮脂溢性皮炎,建议使用专业洗发水来保持头皮清洁。

5.使用激光生发头盔有副作用吗?

没有明显副作用。

6.完全秃头的人使用激光头盔有效果吗?

低能量激光适合轻中度脱发患者(Norwood 5级及之内的),如果全秃头或者已经没有几根头发,说明毛囊已经严重萎缩失去活性,这时再使用已经没有明显治疗作用了。

低能量激光生发设备可用于雄激素性脱发的治疗,安全性好,患者可以耐受,单独使用6个月时可观察到比较明显的疗效,如果配合药物使用将具有更显著的治疗效果。

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