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非那雄胺除了治疗前列腺增生,还治疗脱发?拯救发际线也要注意

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

最近在门诊遇到一个前列腺增生患者,当然他来看病的本意是来看前列腺增生的,但是他还很关心一件事。就是他听说非那雄胺这个药,不光治疗前列腺增生,还可以治疗脱发。看着日益后移的发际线,这种明面上的变化让他更为在意。

所以他的疑惑是究竟非那雄胺能不能挽救他的发际线?是否有副作用?

非那雄胺能拯救发际线?

非那雄胺真的能拯救发际线!

但是只针对于雄性激素性脱发!

随着社会进步和大众审美的要求越来越高,人民脱发问题的确越加严重。雄激素性脱发是一种十分常见的毛发疾病,该病会引起毛囊微型化,最终会导致患者头发稀疏、发际线上移。睾酮和雄烯二酮被5α还原酶催化转化为双氢睾酮,双氢睾酮可以与毛囊细胞上的雄激素受体结合后使毛囊微小化。这类脱发疾病是雄激素依赖性疾病,从发病病因中我们不难看到,其实和前列腺增生是类似的。

一个是睾酮转化为双氢睾酮后促进前列腺体积增大,而另一个是促使毛囊微小化。而非那雄胺的药理作用就是抑制睾酮向双氢睾酮转化,这意味着非那雄胺的确具有治疗雄性激素性脱发的作用!

非那雄胺拯救发际线该怎么吃?

非那雄胺于1998年经美国食品与药品管理局批准用于雄性脱发,推荐剂量是每天1mg,该药起效慢,需连续用药3个月以上才能观察到明显效果。而且该药需要长期服用,因为中断以后雄性激素性脱发病情会继续发展,并在1年内恢复到治疗前状态。

临床试验表明,18至41岁的大多数男性的男性型脱发可由非那雄胺防止和治疗。然而,也有至少 17% 的男性在服用非那雄胺后继续失去头发。

中国雄激素性秃发诊疗指南指出,1mg非那雄胺口服1年治疗男性雄性激素性脱发的有效率可达到65%~90%。

但是这里还是要强调一点,对于年轻男性的脱发,千万不要拿老爷子吃前列腺增生的非那雄胺拿去使用,因为两者的剂量并不相同!

非那雄胺治疗脱发的副作用?

和老年男性因为前列腺增生口服非那雄胺不同的是,大部分脱发寻求治疗的患者都是年轻人,所以这里要特别注意一下非那雄胺的副作用。对于男性而言,可能会引起引起男性乳房发育,更主要的是对于男性性功能的影响,包括性欲降低(1.9%),勃起功能障碍(1.3%)和射精功能障碍(1%)等。

非那雄胺在女性中的疗效尚不明确,且服用非那雄胺会导致男性胎儿的女性化,也会使女性体内雌激素水平升高,在理论上增加乳腺癌的风险,因此,非那雄胺目前未被批准用于女性,并在有生育要求的妇女中禁用。

所以在非那雄胺的说明书中特地标注了非那雄胺不用于妇女和儿童!

总结一下,非那雄胺是治疗中老年男性前列腺增生的常用药物,由于药理作用,现阶段临床上也将它应用于治疗男性雄性激素性脱发。但是一定要注意的是它的用药剂量是1mg,不同于治疗前列腺增生的5mg。此外由于患者以年轻男性居多,由于是长期用药,所以需要关注其所带来的副作用,女性尤其是育龄期女性是禁用的!

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