头疼挂哪个科?想治疗头痛?带着这些问题去就诊
在接诊头痛病人的时候经常遇到病人说自己头痛,但是具体让他说有什么症状的时候,往往不知道怎么疼的了,是真的不知道自己怎么疼吗?不,是患者不知道我们医生到底要什么,也不知道自己来看诊应该准备些什么,在讲这些之前,我和大家聊聊医学中的头痛,等我说完,大概头痛的你就知道为何医生要繁琐的问很多了。
头痛既是一种症状,也是一种病,怎么这么说呢,在我们生活中,头痛很常见, 头痛作为神经内科很常见的一种病症,广泛遍布在各类疾病中,要说头痛到底因为啥,这要从头痛分类说起,头痛分为两大类包括功能性头痛和器质性头痛,临床中功能性的更常见。另外头痛也可能是疾病的一种表现,如高血压会引起头痛、脑血管病也会引起头痛。
头痛的病因复杂,有时候患者去看头疼,但是医生诊断急性发热,治好发热,头痛也自愈了。虽然很多疾病都有头痛但是表现并不相同,下面我们具体来了解一下。
第一种:颅内病变
颅内病变很多人可能不知道,但是如果说脑膜脑炎,出血性/缺血性脑血管病、高血压脑病、颅内肿物、颅内压增高、颅脑损伤,我想大部分人应该知道了这类颅内病变也会引起头痛。
第二种:颅外头颈部病
颅外头颈部病,包括偏头痛,颈椎病,非偏头痛性(如感染,中毒,高热,高血压),各种缺氧状态(脑供血不足,心肺功能不全,贫血,高原反应,低血糖等)五官及口腔病变引起的头痛。
第三种:神经官能症及精神病
神经衰弱,焦虑症,抑郁症,癔症等引起的头痛。
第四种:全身性疾病
流行性感冒,伤寒等急性感染、中暑,中毒,尿毒症等引起的头痛。
讲完这么多种疾病引起的头痛,大部分患者可能已经懵圈了,但是这就是为啥患者经常看病医生问很多的原因了。临床中不是每一位患者都知道医生想要什么,所以患者在就诊时,经常会像做问答题,医生问一句,你答一句。
在头痛门诊中,头痛患者就诊时经常与医生展开这样的对话
医生:头痛一般在什么情况下会发作?
患者:不记得了。
医生:有拍过核磁吗?
患者:没有。
医生:头部哪里痛?
患者:说不好。
医生:头痛发作时有什么表现?
患者:头痛。
往往很多患者在就诊时对自己的头疼很茫然,不是说患者要自己诊断疾病,而是在就诊时要清楚地表述自己的症状,如果只简单地说自己头痛,而不加以各种伴随症状的描述,这样医生很难下诊断。所以头痛要就诊,患者需要做好以下准备,方便医生了解病情,及时诊断。
1.记录下所有症状,包括:何时发生、持续时间、发生频率、疼痛部位、疼痛特点(搏动性或其他感觉)
2.是否患有其他症状(如生病或视力问题等)
3.正在使用的治疗头痛的药物及治疗是否有效
4.是否正在使用治疗其他疾病的药物、维生素或其他保健品
5.女性患者应记录生理周期
6.记录发病时天气、饮食、作息、情绪心情
7.做过的相应检查,应带齐就诊。
头疼就诊科室选择
1,搏动性头痛,头痛剧烈伴有恶心呕吐,意识障碍,肢体无力,麻木,抽搐,视力障碍,建议首先到神经内科就诊。反复发作的慢性头痛,有或无先兆,持续数秒至数小时,都建议去神经内科。
2,有高血压病史,头痛发生与血压升高有关,常常是反复头痛,建议去心脏内科就诊。
3,如有外伤史,头痛发生在外伤以后,应注意有无颅骨骨折,颅内血肿,蛛网膜下腔出血,脑震荡,和震荡后综合征等,建议到神经外科就诊。
4,眼周围及眶上疼痛伴视力障碍者,建议到眼科就诊。
5,前额,面颊部,流脓鼻涕,或耳流脓,听力下降,建议到五官科就诊。
6,头痛常常与头部转动有关,伴头昏和手臂发麻,建议到骨科就诊。
7,头痛与喝水,进食有关,建议到口腔科就诊。
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