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米诺地尔治疗脱发的真实效果如何？

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

对于米诺地尔的效果，希望大家能够更加理性的去判断，任何药物的使用都有个体差异，别人使用后有效，不表示自己也会产生一样的效果，判断一个药物的效果，还是要看样本数量更大的实验数据，下文中我会放出一些使用后效果好和不好的对比图。

目前比较主流的米诺地尔有落健，发迹，国产蔓迪，达菲欣等，浓度上分为5%，2%，分别用于治疗男性脱发（5%）和女性脱发（2%）

首先我们看看FDA的一些官方数据。

米诺地尔治疗的作用实验数据1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发，治疗12个月后，米诺地尔组生长的头发数量增加。之后又实验5%米诺地尔的浓度，在393例男性型雄激素性脱发中分别应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照观察效果，经48个月治疗，结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%，比安慰剂组高5倍。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为治疗男性型脱发中使用。专家还发现2%、5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组，疗效多发生在治疗后2-3个月，但在96周停药随访4周，又开始出现脱发，此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用，而无法从根本上阻止脱发。米诺地尔对女性患者的疗效首先要说的是米诺地尔溶液外用是可以给女性患者使用的，也可以促进女性毛发生长。1991年美国FDA批准可在妇女中应用2%溶液。根据一项32周的双盲疗效观察结果米诺地尔治疗组，毛发生长的重量增加42.5%，而安慰组为1.9%。在493例女性雄激素源性脱发中进行，2%疗效很好，但较大样本的治疗研究仍在观察中，目前女性使用2%的米诺地尔是最安全也最有效的。

以上这些米诺地尔治疗数据均来自早期药物审核过程中的数据，采取医学上最权威的双盲随机对照试验，可信度很高。

现在，有关米诺地尔药效研究越来越多，不同的药物使用方法，药物组合也进行了各种有效尝试，但是总体的结果越来越支持米诺地尔的有效性。

还可以参考下面的试验数据：

2%和5%米诺地尔对于女性脱发（FPHL）的有效性研究，样本和统计标准省略，我们直接来看结果：

治疗进行到3个月时，2%米诺地尔有效率是20.61%，5%米诺地尔有效率是38.02%

治疗进行到6个月时，2%米诺地尔有效率是38.02%，5%米诺地尔有效率是64.46%

如果我们分得更细一点，把女性脱发按照2级和3级划分，结果是这样的：

可以看出，如果都治疗6个月，2级脱发用2%和5%的有效率差别不大，但是3级脱发用2%和5%的差别就巨大了，可以说严重的脱发用5%的米诺地尔会有更好的效果。

那么是不是说5%的米诺地尔可以淘汰2%的米诺地尔呢？也不是这样，更高的浓度意味着更高的风险，我们来看一下一个简单的结论：

虽然样本不大，但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右，而且大家注意5%的米诺地尔会出现休止期脱发的例子，这就是大家常说的狂脱期，2%用药发生狂脱期的几率也小于5%用药。

关于米诺地尔是否有效的结论是：

单独使用米诺地尔有的有效率在50%~70%之间，平均见效时间约80~120天。

这是一个主流的实验数据。

但是，生发有没有效果，这个事情本身就带有一些主观性，比如在我电脑中有大量使用米诺地尔效果比较好的案例：

但也有效果看起来一般的，在医学评价上也是有效的：

我们看待问题要客观。

米诺有效不用质疑，网上都有大量有效的案例，但具体到你个人身上，就不一定像别人那样有效。

关于米诺地尔使用后的一些问题，我也总结了一些给大家参考：

1.为什么使用米诺地尔没效果？

米诺地尔的作用是起到生发的效果，而想要生发有两个重要的前提：

①患处毛囊、毛发组织必须健康

②长期坚持使用时才会有生发效果

如果你的毛囊已经坏死了，基本上单单使用米诺地尔是没有效果的，使用非那雄胺的效果也不是很大，因为使用非那雄胺的前提和米诺地尔是差不多的。如果毛囊完全坏死，就需要做植发手术才能改善。

2.为什么使用米诺地尔后脱发增加？

有研究发现，使用米诺地尔的过程中会有短暂的脱发增加现象。主要是因为药物使得毛囊生长周期暂时性改变，新陈代谢加快后，即将进入休止期的毛发会加快脱落。脱落后即可重新长出新毛发。所以这个时候大家不用惶恐，这是正常的现象，而不是加重了脱发。

3.使用米诺地尔会影响健康的头发吗？

米诺地尔可以促使毛囊细胞分化和局部血液循环增强，不会影响健康头发的生长，所以也不会影响到正常的健康毛囊。

4.米诺地尔要使用多长时间看到效果？

米诺地尔是需要长期使用的，有实验室数据指出，一般米诺地尔见效的时间在98天左右，也就是三个月以上，一般我们建议至少使用4个月米诺地尔再看看具体效果。

5.使用米诺地尔停药后会复脱吗？

有报道称，立即停药的患者会出现复脱现象，也有部分患者在停药半年后出现复脱症状。关于停药后是否会复脱的问题，关键还是要看发友的脱发类型，这是由脱发的原因决定的。

米诺地尔本身不会导致脱发加重，但是如果失去了米诺地尔外界的刺激，那么生发的效果也会逐渐失去，比如你原来100根头发，使用米诺地尔之后变为140根，停药之后可能会掉回到120根，差不多就是这么一个道理。如果是很严重的脱发，还是要结合非那雄胺一起使用更有效。并且治疗脱发用药物是不会完全治愈的，药物只能起到控制延缓的作用。

6.使用米诺地尔会过敏吗？

部分患者首次使用米诺地尔可能产生接触性皮炎，尤其是过敏体质的人群。如果米诺地尔过敏反应较轻，建议继续正常用药或减量用药；如果过敏反应较严重，建议停药并到医院就诊。米诺地尔在国内临床试验仅发现1.56%的患者发生过敏反应，并在停药后过敏自行消失。另外还有一些象是心跳加速，心悸，头晕等情况，出现的情况极少。

总之，目前米诺地尔的安全性、有效性都无需担心，只是根据脱发程度的不同可能取得的效果也会有差异，实际效果如何，最好的建议还是亲自尝试、科学用药。

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