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米诺地尔治疗脱发有效吗？雄脱是怎么回事呢？米诺地尔要终身使用吗？

admin2个月前 (12-07)皮肤科2

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米诺地尔真的能治头秃吗？

能治头秃。米诺地尔主要作用于毛囊，增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘的毛发纤维细胞合成的数量，增加局部血流量，显著促进毛发生长。

米诺地尔作为钾离子开放通道，可以增加钾离子的通透性，降低细胞游离钙离子浓度下降，间接促进毛发生长。

还有部分作用机制不明（国内外文献暂未查询到相关机制）

可以根治吗？

如果毛囊功能尚在，合理使用该药物可以维持毛发生长。当雄脱患者停止使用药物，毛囊微环境将重新在雄激素的刺激作用下发生病理性改变，毛囊萎缩，毛发脱落。

适用于哪类型脱发人群？

目前资料显示是用于雄脱和斑秃。

判断自己是否是雄脱，可以看这 3 个方面：

1.家里的长辈有人雄脱：雄脱的遗传概率比较高，没有所谓的「传男不传女」，无论男女，都有可能。如果怀疑自己是雄脱，首先看看家里的长辈，是否有秃头。直系亲属父母、甚至爷爷奶奶、外公外婆，都可以关注一下。

2.发缝、发际线越来越明显雄脱，掉头发的位置是有一定的特点的。一般集中在发际线、发缝、后脑勺三个位置。男生雄脱相对容易辨认。一个是发生的比较早，多开始于青春期。另外雄脱的进程相对快，头发变稀、变细，发际线上移，后脑勺稀薄，严重的慢慢秃顶变成地中海；女性难度会高很多。因为雄脱早期太具有迷惑性了，看上去只是掉了多一些头发而已。

3.头发在缓慢的减少、变薄；雄脱就像「温水煮青蛙」，虽然整个过程中也会有新的头发长出来，但整体头发呈现越来越少的趋势。同时新长出来的绒毛，可能偏细、甚至长得不长。

脱发的原因是多种多样的，而米诺地尔酊并不能解决所有的脱发问题。例如，遗传性脱发、营养不良引起的脱发、压力过大引起的脱发、脱发时间长，毛囊已经丧失生发的功能，或者体内磺基转氨酶数量不足等，无法通过米诺地尔达到生发的目的。都需要通过改变生活方式、调整饮食习惯、减少压力等方式来解决。

米诺地尔有没有副作用？

临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括刺激性皮炎（红肿、皮屑和灼痛），非特异性过敏反应，风团，过敏性鼻炎，面部肿胀，过敏，气短，头痛，神经炎，头晕，晕厥，眩晕，水肿，胸痛，血压变化，心悸和脉搏频率变化。不良反应的发生因人而异。也可能出现上述不包含的新的或严重的不良反应。

临床有报道部分患者使用时会出现：狂脱期。是指使用的前1~2个月出现脱发加重的现象，这是米诺地尔促进毛囊新陈代谢，让本该脱落的头发提前脱落造成的，是暂时性的。

米诺地尔使用注意事项有哪些？

孕期、哺乳期妇女禁用，未成年人和65岁以上老年人慎重使用。2.过敏体质人群要慎用，可以在小块皮肤上试用3天，如果没有问题，再使用。

米诺地尔可以分为2%和5%两种浓度，研究发现两者均可用于男女的雄激素性脱发。但现有资料显示，使用5%的米诺地尔疗效及安全性相对更优。男性建议外用5%米诺地尔每日2次，每次1毫升;女性建议外用5%米诺地尔每日1次，每次1毫升，或2%米诺地尔每日2次，每次1毫升。

米诺地尔酊和泡沫剂有什么区别?

米诺地尔泡沫剂在2023年末获批上市，与酊剂相比，泡沫剂药物渗透速度更快，涂抹更方便，能避免喷洒到身体其他部位产生多毛症。此外，泡沫剂中没有添加丙二醇成分，因此对头皮刺激性较小，是头皮敏感者的福音。但是泡沫剂的价格相对较贵，对丙二醇不敏感的患者，可以选择性价比更高的酊剂。

如何正确使用米诺地尔?

米诺地尔应在头发和头皮完全干燥时使用，外涂于脱发区头皮而不是头发，并用手按摩3-5分钟，每天的总用量不超过2ml。仅限于头皮局部使用，不能用于身体的其他区域，若使用时不慎喷洒到脸上应及时清洗，用后需清洗双手，避免脸上和手上长毛。外用米诺地尔开始起效时间约为12周，建议坚持使用6个月后观察效果，若治疗效果好，应继续使用以维持疗效;如治疗效果不佳，建议停药。