让数据说话,米诺地尔真实效果到底有多少?
只要是稍微懂一点脱发治疗的人,都听说过米诺地尔这个药物,但是米诺地尔究竟效果怎么样,大部分人只能道听途说。
评判一个药物有效没效,有效率多少,医学上有一个自己的标准,最主流的就是随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),关于这个实验的原理这篇文章不多去解释,大家只要知道它是目前最权威的方法就可以。
关于米诺地尔的RCT,国内相关文献很多,但是大多数都是属于小型样本,我列举其中一些给大家看看,如果不想看过程的童鞋可以一拉到底看结论。
一、2%和5%米诺地尔对于女性脱发(FPHL)的有效性研究
样本和统计标准省略,我们直接来看结果▼
如果我们分得更细一点,把女性脱发按照2级和3级划分,结果是这样的▼
可以看出,如果都治疗6个月,2级脱发用2%和5%的有效率差别不大,但是3级脱发用2%和5%的差别就有点大了。
那么是不是说5%的米诺地尔可以淘汰2%的米诺地尔呢?也不是这样,更高的浓度意味着更高的风险,我们来看一下一个简单的结论▼
虽然样本不大,但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右,而且大家注意5%的米诺地尔会出现休止期脱发的例子,这就是大家常说的狂脱期,2%用药发生狂脱期的几率也小于5%用药。
二、单独用米诺地尔和单独用非那雄胺的效果对比(男性)
很多人用米诺地尔的同时也会使用非那雄胺,那么究竟米诺地尔效果更强还是非那雄胺效果更强,这个问题也是很有意思的。有研究机构针对两种药物也做了对比▼
A组单独用非那雄胺
B组单独用米诺地尔
C组米诺地尔+非那雄胺
结果如下▼
单独用非那雄胺的有效率是75%,130天出效果,单独用米诺地尔的有效率是64.7%,3个月出效果,两者结合使用的有效率是85.7%,2个月出效果。非那雄胺+米诺地尔的效果最强,见效最快,单独用米诺地尔也有65%左右的有效率,一般3个月见效,也算非常明显了。
不过这项研究还有一个结论也值得注意,当脱发时间长达5年以上,无论是单独用米诺还是非那,还是两者结合使用,有效率都低于40%,这个结论也印证了好头发一直以来的观点——治疗脱发要趁早,药物的效果大多数针对脱发初期效果会很明显,如果脱发时间太长,药物往往无能为力。
三、米诺地尔凝胶针对斑秃的随机双盲对照实验
米诺地尔还有一个很重要的作用就是治疗斑秃,这次用的产品是米诺地尔凝胶。
在治疗1,2,3个月之后,米诺地尔凝胶对斑秃的治疗效果分别达到了31.8%、65.6%和87.5%▼
这个结果显示的是用米诺地尔凝胶之后,斑秃面积的减少了多少。凝胶组大约减少了395.02mm²,对照组减少了273.74mm²,一方面说明米诺地尔凝胶确实有效,另外也说明了斑秃其实是可以自愈的(对照组属于没有任何功能的药物,但是仍然改善了斑秃)。
研究结果我们看完了,直接说说几个结论吧
关于随机双盲对照试验中,
米诺地尔的有效率评估▼
01米诺地尔平均见效的时间是98天(3个月以上),使用6个月的效果要远远好于3个月的效果
02米诺地尔对男性脱发的有效率是65%,对女性的有效率是59%,对斑秃的有效率是87%,综合效果应该在55%~70%左右浮动
035%的米诺地尔副作用几率大于2%米诺地尔3倍,但是有效率高一些
045%米诺地尔使用之后比2%更容易出现狂脱期
05单独用非那雄胺效果要强于单独用米诺地尔,但是两者结合可以起到更强的效果,有效率可以达到85%以上
06如果脱发时间长达5年以上,那么不管是米诺地尔和非那雄胺如何使用,有效率都会大大降低,降低到40%以下
请大家注意,医学中的有效率是有一定标准的,比如毛发的密度、毛发的长度这些数据都要有统计学上显著的差异才可以算有效,这个有效率只是统计学上的意义,而可能不一定是患者心中的期待。比如一根头发,从2mm长到了3mm,按照统计学是增长了50%,但是肉眼几乎看不出区别,这就是医学的有效率,它很科学,但是不一定符合人们的想象。
也就是说,米诺地尔临床有效率65%这个数据,并不是说使用米诺地尔之后,65%的人都感觉脱发被治好了,而是这65%的人在统计学上观测到了明显的变化,这个变化不一定是肉眼可见的。
尽管如此,米诺地尔仍然是最强的治疗脱发外用药物,没有之一。
最后想告诉大家,医学的数据只是一个参考,不能代表每一个人。医学的研究可以告诉世界哪些药物是普遍能产生作用的,但是不能保证具体到每一个人会取得什么样的效果,想知道效果的最好办法永远是实践,实践后才知道这个药物能给你带来多大改变。
参考文献:
[1] Su LH,Chen LS,Chen HH.Factors associated with female pat-tern hair loss and its prevalence inTaiwanese women:a commu-nity-basedsurvey[J]. J Am Acad Dermatol,2013,69:e69-e77
[2] Blume-PeytaviU,Blumeyer A,Tosti A,et al. S1guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men,women and adolescents[J]. Br J Dermatol,2011,164(1):5-15.
[3] Yip Y,Sinclair RD. Antiandrogen therapy for androgenetic alope-cia[J].Expret Rev Dermatol,2006,1(2):261-269.
[4] Meidan VM,Touitou E。Treatments forandrogenetic alopecia and alopecia areata: current options and future prospects[J]. Drugs,2001,61(1):53-69
[5] 孙春秋,杨勤萍。外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的系统评价[J].中国麻风皮肤病杂 志,2007,23(5):404-406
[6] 徐银土,徐浩锋。米诺地尔团治疗脱发的临床观察[J]. 海峡药学,2010,22(6):192。
[7] Inui S.Trichoscopy for common hair loss diseases:algorithmic method for diagnosis[J]. J Dermatol,2011,38(1):71-75
[8] Inui S.Trichoscopy for common hair loss diseases:algorithmic method for diagnosis[J]. J Dermatol,2009,36(2):82-85
[9] Miteva M,Tosti A. Hair and scalp dermatoscopy[J]. J Am Acad Dermatol,2012,67(5):1040-1048.
一个可以解决脱发问题的微信公众号
医生主笔权威认证
Wechat:tuofazijiu
- 长按扫描二维码关注我们 -